Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Доброго дня! С 12 мая боль в животе, болит и надут тонкий кишечник, особенно переход между тонким и толстым. лечу с 12 мая Денолом и Дюспаталин дул, несколько дней как поменяли лечение, фото прилагаю. Сегодня сделали фгдс, посоветуйте судя по результатам как можно быстро...
Диана, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, переживаний, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель
Добрый день! Более двух лет принимаю Джес+. В последнее время усилился побочный эффект - головная боль. Совместно со своим гинекологом было принято решение о переходе на препарат Клайра по следующей схеме: полностью закончив пить пачку Джес+ (28 таблеток) на следующий день...
Дарья, добрый вечер! У Вас менструация идёт на фоне приема джес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пью зафриллу почти полгода(с 12 августа, 12 февраля будет полгода). Назначали из-за эндометриоза(перед этим изначально был дюфастон, затем жанин, после него ригевидон). После полугода зафриллы сказали нужно будет УЗИ и возможно переход на КОКи(степень...
До 2-3 месяцев на Жанин возможно проявления адаптации, это нормально
Переход на новую смесь, жидкий стул
9 ответовДобрый вечер. В связи с отзывом партий смесей NAN, я решила перевести ребенка на другую смесь. Ребенку 3,5 месяца. я купила Семилак Голд, сегодня первый раз дали ее, только 30 мл в 2 кормления. Ребенок покакал, и все впиталась в памперс 😳это нормально? Или означает что...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, давайте разберемся Признаки того, что смесь не подходит - Прожилки крови в стуле, Твердый стул, Срыгивания фонтаном, Отказ от еды, Плохой набор веса. Разово полностью впитывающий жидкий стул ещё не является признаком того, что смесь не подходит. Адаптация к новой смеси занимает месяц месяц, поэтому если не будет настораживающих симптомов, Общее самочувствие малыша значимо не меняется и он нормально себя чувствует, то смесь менять не нужно, продолжать вводить симилак. В среднем уже за неделю можно будет понять, подошла ли смесь, если значимо состояние не изменится, тогда можно будет прививаться
Здравствуйте! Ребёнку почти 4 месяца. Со вчера начали переход с «Нан опти про» на «Нан эксперт про антиаллергия». Вчера съели 90 мл, сегодня уже 270 мл. Ест плохо, идёт в отказ, но ничего, привыкнет. Но тут он покакал, я протёрла его салфетками и обнаружила вот такие язвы...
Елизавета, если уже полностью перешли на смесь и в течение 7-10 дней срыгивания минимизируются и в целом по самочувствию будет хорошо, то акуратно можно начинать прикорм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С паксила на элицею
10 ответовВвиду проблем с либидо психиатр назначил переход с паксила на элицею . Пил паксил 20мг утром. Переход 7 дней 10мг. Паксила + 5мг. Элицея. Через 7 дней отказ от паксила + 10мг. Элицея. Сегодня 4 день перехода, началась сильная диарея (вода идёт). Насколько правильный переход?...
Здравствуйте! Если на фоне приема паксила у вас наблюдались проблемы с либидо, то в таком случае нужно было не менять антидепрессант, а добавить корректор сексуальных побочных эффектов - триттико. Так как переход на элицею не гарантирует того, что либидо восстановится. Перейти на элицею можно было одномоментно в эквивалентной дозировке 20 мг/сут, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС. Сейчас же у вас диарея может наблюдаться на фоне приема двух антидепрессантов, также в рамках адаптации к элицеи, это не серотониновый синдром, в такой низкой дозировке он невозможен.
Добрый день! Почти год пью Джесс плюс. Сдавала анализы, узи по назначению врача и только потом начала пить. Почти сразу столкнулась с проблемой низкого либидо. К сожалению, как бы не старались прийти к компромиссу с мужем, ругаемся только из за этого… Ему нужна ласка, женское...
Евгения, здравствуйте. Отсутствие либидо самая частая проблема при приеме КОК. И пока Вы не попробуете какой либо препарат, сказать влияет он на либидо или нет нельзя. У кого на Новаринге все отлично, хорошие отзывы на Медиану или Ярину. Если Вы отмените прием КОК, то либидо быстро вернется, насчет высыпаний все тоже очень индивидуально. Но именно на ДЖесе такая проблема очень частая.
Добрый вечер. Малышу 3,5 месяца. Больше месяца следующая симптоматика: стул жидкий, со сгустками, иногда пеной и прожилками крови, раздражается анус после дефекации, периодически мучают боли в животике, бывала зеленоватая водичка вместо кала, периодически без высаживания...
Добрый день ! Смешанное вскармливание возможно ! Но можно и быть на ГВ но полностью убрать молоко и молочные продукты , мясо говядина и телятина , продукты содержащие Соэ ! Поверьте если вы будите придерживаться диеты , смесь будет не нужна ! Быть на смешанном и кушать запрещенные продукты и потом через пару дней кормить я не рекомендую ! Полностью подтвердит абкм может только анализ на Ig м к белку коровьего молока ! Также необходимо сдать кал на копрологию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с конкор кора на беталок Зок
37 ответовДобрый день, с 25.11.21 г. принимаю конкр кор 1, 25 . Диагноз кардиолога: желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Но коркор кор мне понижал давление примерно через 2-3 часа просле приема, а в последнее время экстрасистол стало больше. Заменили конкор кор на беталок зок...
Здравствуйте Возможно данный препарат вам не подошёл. Можно попробовать современный препарат от учащенного сердцебиения небиволол 2,5 мг утром, либо же карведилол 12,5 мг утром и вечером . Буду рада вам помочь ???обращайтесь