Консультация психиатра /

С паксила на элицею — вопрос №2948178

123 просмотра

Ввиду проблем с либидо психиатр назначил переход с паксила на элицею . Пил паксил 20мг утром. Переход 7 дней 10мг. Паксила + 5мг. Элицея. Через 7 дней отказ от паксила + 10мг. Элицея. Сегодня 4 день перехода, началась сильная диарея (вода идёт). Насколько правильный переход? Не может быть это связано с приемом двух АД одновременно? Не может это быть сератониновый синдром?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если на фоне приема паксила у вас наблюдались проблемы с либидо, то в таком случае нужно было не менять антидепрессант, а добавить корректор сексуальных побочных эффектов - триттико. Так как переход на элицею не гарантирует того, что либидо восстановится. Перейти на элицею можно было одномоментно в эквивалентной дозировке 20 мг/сут, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС. Сейчас же у вас диарея может наблюдаться на фоне приема двух антидепрессантов, также в рамках адаптации к элицеи, это не серотониновый синдром, в такой низкой дозировке он невозможен.
Принятый ответ
Клиент
Т.е. имеет смысл не ждать 7 дней, а уже завтра начать пить 10мг элицеи без паксила?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, конечно, нет смысла целую неделю принимать два антидепрессанта, в этом нет ничего хорошего, только усилятся побочные эффекты
Психиатр
Транквилизатор в качестве прикрытия вам назначили?
Клиент
Тералиджен 1/2 утром и 1 на ночь
Психиатр
Если тералиджен не вызывает сонливость, то можно добавить в обед половину таблетки. По необходимости можно увеличить до 3 таб в сутки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет это не серотониновый синдром. Вообще можно было одномоментно переходить с одного на другой препарат. Либо отменять я предпочитаю один и потом назначать другой. Просто не понятен выбор ! Элицея тоже вызывает снижение либидо. Чаще всего при таких побочных меняют на триттико.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Если проблемы с либидо были при приёме паксила, но нужно было добавить тразодон, начиная с 50мг. Эсциталопрам может вызвать такие же проблемы с либидо. Замена производится одним днем, если паксила 10, то переходите на 10 эсциталопрама. Сильная диарея не серотониновый синдром, а связана падением дозы антидепрессанта и идёт адаптация рецепторов в кишечнике.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, антидепрессанты группы СИОЗС часто дают такой побочный эффект, за счет того, что в кишечнике много серотониновых рецепторов, от этого и диарея.
Переход между ад одной группы идет одним днем, по соотношению доз, т.е. можно было отменить и начать эсциталопрам с 10 мг( хотя логичнее было бы проложить пароксетин и тритикко к нему добавить). Посетите своего врача, надо очно оценить состояние
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Андрей.
Если сейчас четвертый день, то Вы получается снимаете пока паксил, а не принимаете оба препарата вместе.
С паксила на элицею можно перейти одним днём, нет необходимости снижать сначала один антидепрессант, а потом переходить на другой. Можете уже завтра начать принимать элицея 10 мг.
Да и менять антидепрессант только из-за снижения либидо не нужно было, просто добавляется корректор сексуального расстройства: триттико 50 мг на ночь, увеличивая на 50 мг раз в 3 дня до 150 мг.
А если уж и переходить на другой антидепрессант, то лучше на сертралин - у него менее всего влияние на либидо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте что делать, гтр или па
10 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Переход с флувоксамина на пароксетин
7 марта 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Ti rads 4
21 мая 2024
Наталья Анатольевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк