Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2948178

Что вас беспокоит?

С паксила на элицею

Ввиду проблем с либидо психиатр назначил переход с паксила на элицею . Пил паксил 20мг утром. Переход 7 дней 10мг. Паксила + 5мг. Элицея. Через 7 дней отказ от паксила + 10мг. Элицея. Сегодня 4 день перехода, началась сильная диарея (вода идёт). Насколько правильный переход? Не может быть это связано с приемом двух АД одновременно? Не может это быть сератониновый синдром?

18 Февраля 2025·Просмотров: 187·Andrey, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на фоне приема паксила у вас наблюдались проблемы с либидо, то в таком случае нужно было не менять антидепрессант, а добавить корректор сексуальных побочных эффектов - триттико. Так как переход на элицею не гарантирует того, что либидо восстановится. Перейти на элицею можно было одномоментно в эквивалентной дозировке 20 мг/сут, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС. Сейчас же у вас диарея может наблюдаться на фоне приема двух антидепрессантов, также в рамках адаптации к элицеи, это не серотониновый синдром, в такой низкой дозировке он невозможен.

Т.е. имеет смысл не ждать 7 дней, а уже завтра начать пить 10мг элицеи без паксила?

Да, конечно, нет смысла целую неделю принимать два антидепрессанта, в этом нет ничего хорошего, только усилятся побочные эффекты

Транквилизатор в качестве прикрытия вам назначили?

Тералиджен 1/2 утром и 1 на ночь

Если тералиджен не вызывает сонливость, то можно добавить в обед половину таблетки. По необходимости можно увеличить до 3 таб в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет это не серотониновый синдром. Вообще можно было одномоментно переходить с одного на другой препарат. Либо отменять я предпочитаю один и потом назначать другой. Просто не понятен выбор ! Элицея тоже вызывает снижение либидо. Чаще всего при таких побочных меняют на триттико.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если проблемы с либидо были при приёме паксила, но нужно было добавить тразодон, начиная с 50мг. Эсциталопрам может вызвать такие же проблемы с либидо. Замена производится одним днем, если паксила 10, то переходите на 10 эсциталопрама. Сильная диарея не серотониновый синдром, а связана падением дозы антидепрессанта и идёт адаптация рецепторов в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте, антидепрессанты группы СИОЗС часто дают такой побочный эффект, за счет того, что в кишечнике много серотониновых рецепторов, от этого и диарея.
Переход между ад одной группы идет одним днем, по соотношению доз, т.е. можно было отменить и начать эсциталопрам с 10 мг( хотя логичнее было бы проложить пароксетин и тритикко к нему добавить). Посетите своего врача, надо очно оценить состояние

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Если сейчас четвертый день, то Вы получается снимаете пока паксил, а не принимаете оба препарата вместе.
С паксила на элицею можно перейти одним днём, нет необходимости снижать сначала один антидепрессант, а потом переходить на другой. Можете уже завтра начать принимать элицея 10 мг.
Да и менять антидепрессант только из-за снижения либидо не нужно было, просто добавляется корректор сексуального расстройства: триттико 50 мг на ночь, увеличивая на 50 мг раз в 3 дня до 150 мг.
А если уж и переходить на другой антидепрессант, то лучше на сертралин - у него менее всего влияние на либидо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.