Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До этого мочевая кислота была 518 и выскочила Подагра на большом пальце правой ноги.
Здравствуйте! При подагре Аллопуринол назначают обычно,начиная с 50 мг/сут,каждые 2 недели сдают уровень мочевой кислоты и только после этого увеличивают дозу,если есть необходимость в этом. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Сразу такие дозировки большие не назначают. Так же не начинают прием в обострение,если это впервые. И в первые 2 месяца приема, для профилактики приступов,вместе с аллопуринолом назначают нпвс или колхицин.
Это подагра или нет? Просто таких болей, отека сильного и покраснения у меня нет.
Добрый вечер! Давайте разберёмся… Опишите характер боли в первых пальчиках стопы в течение последних пяти лет (ноющие, ломящие, стреляющие, тупые и др)? Когда возникали боли: во время движения, когда отдыхаете, когда только начинаете идти или же к концу дня ? Когда боли стали усиливаться? Изменился ли характер ? Может быть появился новый провоцирующий фактор (к примеру, боли стали возникать после погрешности в диете или же после приема алкоголя)? Судя по вашему описанию, отёк и покраснение отсутствует; но может быть суставы стали горячие на ощупь? Обследование не проходили (кровь, рентген)? Пытались ли сами купировать болевой синдром?
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
9 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы. Мужчина, 55 лет, подагра много лет, люблю вкусно поесть и выпить
Здравствуйте. Препараты какие сейчас принимаете?
Боль в пояснице
13 ответовМужчине 75 лет, боли в пояснице. Прошли обследование. Имеется хроническое заболевание -подагра. Интерисует назначение лечения
На представленном описании МРТ - неврологическая патология. Грыжи дисков, протрузии и стеноз позвоночного канала, вероятно со сдавлением нервных корешков. Нужен осмотр невролога. Так же желательно сдать ОАК,СРБ, алт,аст, креатинин,мочевину. Это необходимо, чтобы можно было рекомендовать конкретные препараты, учесть все противопоказания. Обычно в таком случае назначают нпвс+ толперизон. Скажите анализов нет никаких?
Болит пятка, расшифровка анализов.
12 ответовЗадаю вопрос касательно мужа. Ему 36 лет, вес 105 кг. Недавно заболела пятка, иногда больно наступать (повреждения не было), пошел на прием к хирургу травматологу, сделали снимок, шпоры по снимку не показало. Назначили физио, нвпс, сдал анализы, чтобы исключить другие болезни...
Здравствуйте! Судя по результатам, у супруга действительно обнаружен главный маркер подагры повышение уровня мочевой кислоты.То, что на снимке не нашли шпору, а СРБ сейчас в норме, абсолютно логично. С высокой долей вероятности это начало подагры или подагрический тендинит. Многие привыкли, что подагра бьет по большому пальцу ноги. Но у молодых мужчин ,особенно с избыточным весом, подагра очень часто дебютирует с воспаления ахиллова сухожилия или места его прикрепления к пяточной кости -это называется энтезопатия. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в сухожилии, вызывая острую боль при наступании, которая имитирует шпору. Вес 105 кг создает повышенную нагрузку на суставы и часто сопровождается метаболическими особенностями, из-за которых почки не успевают выводить мочевую кислоту, и она накапливается в крови. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом. Обычно стандартная тактика включает: Снятие боли прямо сейчас: Физиопроцедуры и НПВС (противовоспалительные таблетки/мази), которые ему уже назначили, отлично сработают, чтобы убрать текущую боль в пятке. Диета : придется временно ограничить продукты, богатые пуринами: красное мясо (говядина, свинина), субпродукты, морепродукты, пиво (любой алкоголь) и, самое главное, сладости/гаgroupзировки с высоким содержанием фруктозы. Ревматолог после затихания боли может назначить специальный препарат (например, Аллопуринол или Милурит), чтобы плавно снизить её уровень в крови и защитить другие суставы и почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка анализа
13 ответовОтцу 50 лет, беспокоит подагра, вчера сдал кровь на анализы. Нужна расшифровка этого анализа. Фото прилагаю.
Здравствуйте! У пациента легкая степень анемии, скорее всего не чисто железодефицитная, а анемия хронического заболевания с учетом подагры в анамнезе и параметров общего анализа крови (нормальный MCV). Для дифференцировки сдайте ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин. Если анемия хронического заболевания, что подтверждается высоким СОЭ, то коррекция гемоглобина определяется лечением основного заболевания. Будьте здоровы!
Ortoped
4 ответаДва месяца болят суставы,мышцы уколы обезболивающие не помогают,у меня полиартрит всех суставах и подагра
Здравствуйте. В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом очно. Перед приемом рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту, СРБ,РФ, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Обычно назначают: - целекоксиб(НПВС) - толперизон(миорелаксанты) - комплекс витаминов(комбилипен табс).
Высокий креатинин
14 ответовДобрый день. У меня высокий уровень мочевой кислоты и креатинина. Подагра. Подскажите пожалуйста как снизить уровень.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов Основная цель коррекции показателей в этом случае будет - сохранение функции почек. Как правило, в таких случаях назначают, как правило, аллопуринол или фебуксостат, показано обильное питье, исключение из рациона алкоголя и субпродуктов. Но опять же - надо видеть значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восполился сустав
1 ответВосполился сустав, очень болит. Какие можно принять лекарства. Сопутствующие заболевания : был инсульт в январе, диабет, подагра, давление.
Здравствуйте На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.). Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом. Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо. Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак. Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона). Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту. При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.