Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Нужна расшифровка анализа
13 ответовОтцу 50 лет, беспокоит подагра, вчера сдал кровь на анализы. Нужна расшифровка этого анализа. Фото прилагаю.
Здравствуйте! У пациента легкая степень анемии, скорее всего не чисто железодефицитная, а анемия хронического заболевания с учетом подагры в анамнезе и параметров общего анализа крови (нормальный MCV). Для дифференцировки сдайте ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин. Если анемия хронического заболевания, что подтверждается высоким СОЭ, то коррекция гемоглобина определяется лечением основного заболевания. Будьте здоровы!
Высокий креатинин
14 ответовДобрый день. У меня высокий уровень мочевой кислоты и креатинина. Подагра. Подскажите пожалуйста как снизить уровень.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов Основная цель коррекции показателей в этом случае будет - сохранение функции почек. Как правило, в таких случаях назначают, как правило, аллопуринол или фебуксостат, показано обильное питье, исключение из рациона алкоголя и субпродуктов. Но опять же - надо видеть значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ortoped
4 ответаДва месяца болят суставы,мышцы уколы обезболивающие не помогают,у меня полиартрит всех суставах и подагра
Здравствуйте. В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом очно. Перед приемом рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту, СРБ,РФ, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Обычно назначают: - целекоксиб(НПВС) - толперизон(миорелаксанты) - комплекс витаминов(комбилипен табс).
Восполился сустав
1 ответВосполился сустав, очень болит. Какие можно принять лекарства. Сопутствующие заболевания : был инсульт в январе, диабет, подагра, давление.
Здравствуйте На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.). Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом. Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо. Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак. Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона). Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту. При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.
Косточка на ноге
18 ответовСыну 33 года, в последний начали опухать и болеть косточки около большого пальца-- обе ноги. Диагноз- подагра. Мочевая кислота больше 500... в декабре резко начался приступ острого панкреатита (пока на диете, лечим панкреатит), подагра не беспокоит- лечить ее пока...
Здравствуйте. А кто Вам сказал, что подагру лечить нельзя? Колхицин - нельзя, так он сейчас и не нужен. Его только при приступах применяют. А к Флебуксостату никаких противопоказаний нет. Его по 1т в день применять можно и нужно. Панкреатит никаким боком к нему не относится. Он снижает мочевую кислоту крови и на панкреатит никак не влияет. На суставы с учётом панкреатита можно применять только местное лечение. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 Обувь нужна с широким носком. Пока больше ничего сделать нельзя. Нужно ждать, когда панкреатит в ремиссию войдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После нарушения диеты, много жареной печени началась подагра. Какие лекарства применять. Так как аллопуринол нельзя во время обострения.
Обычно в лечении подагры используют: 1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво), 2.препараты снижающие уровень мочевой кислоты, чаще всего используют аллопуринол, стартуют с дозировки 100 мг, но лучше всего через 2-4 недели после полного купирования болевого синдрома сдать кровь на мочевую кислоту, чтобы определиться с дозировкой препарата. В острый период мы его не принимаем, так во время приступа уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Можно сказать, что она вся «уходит» в воспаленный сустав. 3. Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.
Красное пятно
3 ответаМужчина,71 год, появилось пятно на ноге. Что может быть?из заболеваний подагра и сахарный диабет второго типа
Здравствуйте, Анастасия! По фото можно предположить проявления очага пигментной пурпуры или гемосидероза, при котором происходит отложение железосодержащего пигмента в дерме Возможно на фоне механического раздражения, травмирования кожи, нарушения обмена веществ на фоне подагры и сахарного диабета Это не опасно и не заразно. В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Исключить травматизацию во время мытья, не тереть -Крем Дермовейт ( Кловейт ) наносить утром и вечером тонким слоем на высыпания -10 дней, затем только вечером ещё 10 дней с утра натощак сдать общий анализ крови,железо, ферритин, ОЖСС, С реактивный белок, коагулограмма -следить за нормальным уровнем сахара и мочевой кислоты, периодически наблюдаться у эндокринолога Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога
Подагра - начало?
1 ответВ конце ноября закончила ГВ (1,6 ребенку) и сдала кровь для себя. А там всё: мочевая кислота 351; общий белок 89,7; лимфоциты 19,4; креатинин 89,0; с-реактивный белок 5,09; АЛТ 21,9; АСТ 27,5; амилаза панкреатическая 42; холестерин лпнп 3,23, ЛПВП 1,89; глюкоза 4,13;...
Здравствуйте. Ознакомился с вашими анализами. Сразу скажу, что гормональная перестройка организма после ГВ часто сопровождается сбоями в анализах, и далеко не всегда требует активного вмешательства. В представленных анализах обращает на себя внимание одновременное повышение калия, натрия и хлоридов. Вполне вероятно, что это артефакт, связанный с гемолизом, неправильным хранением образца крови. Так-же есть вероятность небольшого обезвоживания, так как есть повышение и других показателей. Этот анализ лучше повторить, соблюдая правила подготовки: утром, строго натощак. А так-же сделать ЭКГ, так как истинное повышение этих показателей обязательно проявит себя на ней. Повышение эозинофильного катионного белка может говорить об аллергическом воспалении, косвенно это подтверждается сдвигом лейкоформулы и пограничными значениями СОЭ и СРБ, а также сомнительным результатом по токсокарозу - он пограничный, его можно рекомендовать проконтролировать через 2-4 недели. Данных за подагру по анализам нет. При ней уровень мочевой кислоты значительно выше, а также есть приступы болей, покраснения и отека в мелких суставах, даже на ранней стадии. Скорее всего небольшое повышение мочевой кислоты, креатинина, общего белка это результат аллергии или небольшого обезвоживания на фоне гормональной перестройки. В таких случаях рекомендуют обратиться к аллергологу, решить вопрос о необходимости приема антигистаминов, исключить потенциальные аллергены из пищи (орехи, цитрус, шоколад), нормализовать питьевой режим (1,5-2,0 литра воды в день), а через 2 месяца повторить анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра суставы
1 ответУ меня был приступ подагры, терапевт назначил неправильное лечение, пошло осложнение теперь болят суставы обеих ног и левой кисти руки
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога для полного осмотра, направлении на обследовании ( лабораторные и инструментальные ) , коррекции терапии и наблюдения на фоне подобранной терапии. Будьте здоровы!🙏🏻