Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 92 года, находится дома после перелома шейки бедра. Сдавали кровь, терапевт сказал, что нужна консультация эндокринолога. Диагноз сахарный диабет 2 типа стоит давно, по щитовидной железе были доброкачественные опухоли, удаляли несколько раз, более 15 лет назад. Сахар...
Здравствуйте По анализам отмечается передозировка тироксином, рекомендуется дозу снизить до 50 мкг, затем контроль ТТГ через 6-8 недель. Для оценки функции почек рекомендуется исследовать креатинин. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 8,0%, в данном случае так и есть. Для пожилых людей препараты от диабета рекомендуют выбирать с низким уровнем гипогликемии- иДПП4 (тражента, вилдаглиптин, ситаглиптин). Гликлазид лучше не применять из-за повышенного риска гипогликемии.
Гипертония
20 ответовЖенщина 73 года. Три года назад было давление. Принимала вальсакор. Был эпизод с повышением давления. После этого назначили утром Эдарби кло 40, вечером эдарби 40, давление урегулировалось. Давление год было 105-115/70. Потом назначили индапамид 1.5 мг и лозартан 50 мг. Но...
Да, в вашем случае вернуться к Эдарби можно рассматривать. Эдарби (азилсартан) обычно действует сильнее и дольше, чем лозартан, поэтому если на лозартане давление снова стало подниматься до 150, такой переход вполне логичен. Но я бы не возвращалась сразу к прежней дозе Эдарби 40 мг утром и 40 мг вечером. На такой схеме у вас давление было 105–115/70, то есть для вас она могла быть избыточной. Более аккуратный вариант — рассмотреть Эдарби 40 мг утром и оставить индапамид 1,5 мг, далее несколько дней контролировать давление утром и вечером и смотреть именно на средние цифры. Лозартан при переходе на Эдарби уже не принимают, в том числе и дополнительно в обед: эти препараты относятся к одной группе, сочетать их между собой не нужно. Если на Эдарби 40 мг + индапамиде давление всё равно будет стабильно держаться выше 140, тогда правильнее усиливать лечение препаратом другой группы, например может рассматриваться небольшая доза амлодипина, а не добавлять ещё Эдарби или лозартан. Каптоприл или моксонидин при каждом давлении 145–150 принимать тоже не стоит. Такое давление без плохого самочувствия не требует резкого снижения «здесь и сейчас». Наша задача — подобрать постоянную схему, на которой давление будет ровным в течение суток. И стремиться обязательно к 120 тоже не нужно. В 73 года важно, чтобы давление хорошо переносилось, без слабости и головокружения. Если 120–130 переносится хорошо — это прекрасные цифры. После изменения схемы желательно проверить креатинин, СКФ, калий и натрий. Актовегин и Мексидол на контроль давления существенного влияния не оказывают.
Здраствуйте.Верно назначили лечение? АИТ
10 ответовЗдраствуйте.Мой диагноз Аутоимунный тиреоидит с исходом в первичный гипотериоз средний тяжести,недостаточноть витамина B12 , дефицит витамина D. Лечение Фортедетрим ( Девилам ) 10 000 МЕ 1 раз в сутки утром после еды Л-тироксин 75 мг 1 раз утром Анкерманн 1000 мкг 1 таблетка...
Здравствуйте! Чтобы понять, верны ли назначения, нужны результаты обследований. Если по результатам анализов ТТГ более 10, либо ТТГ более 4,0+ снижен т4св, то назначение л- тироксина оправдано, с последующим контролем через 8 недель. Если в анализах витамин д3 менее 30, то лечебная дозировка витамина д3-10000 ме допустила курсом на два месяца с последующим переходом на 2000 ме При дефиците витамина в12 в анализах рекомендуют препарат Анкерманн в течение месяца. Назначение омега 3 и селенцинк зависит также от результатов анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс, скачет давление
5 ответовМама 62 года. У неё скачет давление: то высокое — 186 на 78, пульс 54, то низкое — 98 на 64, пульс 35. Просыпается в поту, кружится голова. Что делать? Диабет, вес 116 кг Утром принимает Индопамид, утром — Форсигу 10 мг, вечером — Эдарби 20 мг и Кардиомагнил. Можно ли...
Нужно пробовать , можно начать с половинных доз. И однозначно следить за давлением- скачки приводят к гипертрофии левого желудочка
Добрый день. Болею сахарным диабетом около 10 лет, принимаю диабетон мв60 1таб утром натощак, сиофор 500 1 таб утром и сиофор 1500 на ночь. Гликированный гемоглобин был до 7. Последнее время глюкоза стала подниматься утром на тощак до10, гликированный гемоглобин 8,5. Добавила...
Здравствуйте, нужно около недели, чтобы препарат полностью показал свою эффективность. Но надо также помнить, что сейчас строго нужно придерживаться диеты, потому что это основа лечения диабета. Контролировать глюкозу крови необходимо натощак и через 2 часа после еды, оценивая, какие продукты повышают показатели. Также можно увеличивать дозировку диабетона и принимать ещё одну таблетку перед обедом.
Плохое эмоциональное состояние
10 ответовЗдравствуйте. Принимаю тритикко около 3 месяцев, 75 мг утром и 75 мг вечером, прикрытие тералиджен 5 мг утром 1/2 и вечером 1/2. Тревожность , навязчивые мысли, страх , постоянно плачу , остаются . Вчера была истерика не могла себя успокоить. Сегодня утром приняла 150 мг ....
Здравствуйте Триттико нормализует сон , на тревожное расстройство и депрессию плохо работает Тералиджен сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ Можно очно показаться психотерапевту или психиатру Рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс Когнитивно-поведенческая терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогает ли Топирамат
8 ответовЗдравствуйте, я принимаю Депакин Хроно 1500мг утром и 1500мг вечером каждый день, сначала принимал Топирамат Алси 100мг утром и 100мг вечером прошёл год не одного приступа, случилось врач сказал увеличить на 150мг утром и 150 вечером прошло полгода опять приступ, опять...
Нет, не предел Максимальная суточная дозировка 1600 мг
Прием лекарств
2 ответаПсихиатр назначил Флуоксетин(1 раз в день - утром) и Грандаксин (2 раза в день - утром и в 17:00). Так вот, можно пить утром одновременно Флуоксетин и Грандаксин? Либо должен пройти какой-то промежуток времени между ними? Сначала Флуоксетин, а потом через час Грандаксин?...
Здравствуйте, Арина, назначенные препараты нужно пить одновременно, в одно и то же время , выдерживать интервал необходимости нет, они совместимы и дополняют действие друг друга.
Повышенное давление
7 ответовДобрый день.Пью утром периневу 0,4 но вчера утром решил выпить 0,2 тк диастолическое опускалось до 62.Вчера выпивал и утром(часа 2,2,5 назад выпил все таки 0,4 Сейчас давление 124/90 но это потому,что я лежу,стоит мне похоходить и 137/97 показывает.Я так понимаю,что ничего...
Здравствуйте. Нет необходимости экстренно снижать давление, пейте больше чистой воды сегодня. Ведите дневник давления и пульса утром и вечером 2 недели. Если давление стабильно повышается более 130/80 - то дозу перинева нужно будет увеличить до 8 мг. А сейчас принимайте 4 мг в день. Крепкого вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар не падает
1 ответПочему утром сахар 10,5 ( завтрак , салат из капусты с маслом 150 г плюс яйцо ) через 4 часа 10,8. Утром гимипирид 6 мг, далее в 12 ч галвус, в 16 ч галвус и в 19 ч фарсига и на ночь 2 т метарформин . Диабет 2 типа с 2006 года. Диета строгая . Днём бывает сахар 7,4. Но утром...
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали анализ на гликированный гемоглобин, какой результат? Прием дапаглифлозина (форсига) нужно перенести на утро. Вилдаглиптин (галвус) лучше принимать утром и через 12 часов, т.е. вместе с метформином.