Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3272517

Что вас беспокоит?

Повышена глюкоза, какие препараты принимать.

Добрый день. Болею сахарным диабетом около 10 лет, принимаю диабетон мв60 1таб утром натощак, сиофор 500 1 таб утром и сиофор 1500 на ночь. Гликированный гемоглобин был до 7. Последнее время глюкоза стала подниматься утром на тощак до10, гликированный гемоглобин 8,5. Добавила Форсигу, принимаю 3 дня. Изменений нет. Запись к врачу только через 2 недели. Какие препараты мне принимать?

Гипертония 1ст, сахарный диабет 2 типа, фибрилляция предсердий, хр. холецистит.
69 лет
25 Мая 2025·Просмотров: 179·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно около недели, чтобы препарат полностью показал свою эффективность. Но надо также помнить, что сейчас строго нужно придерживаться диеты, потому что это основа лечения диабета. Контролировать глюкозу крови необходимо натощак и через 2 часа после еды, оценивая, какие продукты повышают показатели. Также можно увеличивать дозировку диабетона и принимать ещё одну таблетку перед обедом.

Дина Михайловна, добрый вечер. Глюкоза через 2 часа после еды сегодня была- 8,9; 10,6

8.9 еще нормально, а 10.6 многовато, надо вспомнить на какой продукт было повышение.

Дина Михайловна, думаю добавить Асиглию 100мг днем или лучше пить 2 раза диабетон мв 60?

Добавьте лучше диабетон и посмотрите неделю пока все препараты развернутся в действии. Потом можно будет добавить еще препарат.

Дина Михайловна, хорошо, спасибо.

Не за что!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Оценивать действие препарата можно после 7-10 дней от начала приема. Если через 10 дней Сахар будет прежним, то рекомендуется добавить к лечению еще таблетку диабетона 60 перед обедом.
Рекомендуется в вашем возрасте придерживаться таких показателе: натощак до 7,5-8; через 2 часа после еды до 10.

А так же рекомендуется соблюдение диетотерапии.
Исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)

Анастасия Александровна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным данным у вас повышен креатинин (показатель функции почек) - скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 38 мл/мин/1,73м2. Что соответствует хронической болезни почек С3б.
В таком случае рекомендуется включить в лечение препарат группы иНГЛТ2 - Форсига , джардинс и тд
Поэтому оставьте Форсигу в лечении , эффект наблюдается не так быстро, минимум неделя- так же важно помнить что препарат выводит сахар с мочой. Достаточно ли вы потребляете воды в течение дня?

Так же у вас ускорено СОЭ - возможно присутствует воспалительный процесс в организме или вы перенесли орви накануне?

Татьяна Андреевна, хорошо, спасибо.

Так же при использовании Форсиги и других препаратов из её группы - конечно стоит соблюдать строгую гигиену: Подмываться после каждого мочеиспускания, т.к. эти препараты выводят сахар из организма с мочой. Если нет возможности - влажной салфеткой обработать мочевыводящие пути.
Регулярное опорожнение мочевого пузыря сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию или не реже 1 раза каждые 4 часа при отсутствии позывов.
Соблюдение общих правил гигиены: ежедневный душ (длительный прием ванн не рекомендуется), регулярное подмывание чистой водой или со специальным гелем для интимной гигиены. Подмывание и вытирание промежности следует выполнять в направлении спереди назад.

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.

С таким уровнем креатинина и СКФ не рекомендовано принимать метформин (сиофор) более 1000 мг в сутки. Оставляйте сиофор 1000 мг только на вечер.
Прошло мало времени после начала приема форсиги . Препарату нужно время, что заработать на максимум.

Цели:
1) гликированный гемоглобин мене 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахара через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л

Диабетон МВ преимущество снижает сахар после еды, поэтому вы можете увеличить дозу до 90 мг, а затем, через неделю, до 120 мг, если сахар через 2 часа после еды не достигает цели. Препарат всегда принимается один раз в день утром. Максимальная доза - 120 мг в сутки.

Александр Юрьевич, понятно, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб натощак ( т.е 90мг утром).

Лаца Юрьевна, спасибо.

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте. Слишком большая доза сиофора с таким креатинином, можно только 1000 мг в день, принимайте вечером, продолжайте принимать форсигу, пока рано оценивать эффективность. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10, диабетон можно прибавить до 90 мг если после еды выше 10. Если данные препараты не снизят сахар то ещё дополнительно можно будет принимать галвус 50 мг в день

Ленар Равилович, спасибо.

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.