Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3249561

Что вас беспокоит?

Плохое эмоциональное состояние

Здравствуйте. Принимаю тритикко около 3 месяцев, 75 мг утром и 75 мг вечером, прикрытие тералиджен 5 мг утром 1/2 и вечером 1/2. Тревожность , навязчивые мысли, страх , постоянно плачу , остаются . Вчера была истерика не могла себя успокоить. Сегодня утром приняла 150 мг . Вопрос : можно вечером выпить еще 150 мг и нужно ли увеличивать дозу тералиджен?

Нет
45 лет
18 Мая 2025·Просмотров: 70·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте
Триттико нормализует сон , на тревожное расстройство и депрессию плохо работает
Тералиджен сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Можно очно показаться психотерапевту или психиатру
Рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Когнитивно-поведенческая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Триттико не показал свою эффективность в лечении тревожных расстройств, также он не используется в монотерапии (только как один препарат). Тералиджен не обладает доказанной эффективностью.
Для лечения тревожного расстройства нужно рассмотреть прием антидепрессантов из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как сертралин, эсциталопрам, флувоксамин). Но обязательно нужно принимать их под прикрытием транквилизатора, например, атаракс или алпразолам. Советую обратиться за вторым мнением к другому психиатру/психотерапевту.
И обязательно подключите к лечению психотерапию, а именно когнитивно-поведенческую. Она показала свою эффективность при тревожных и депрессивных расстройствах.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это ваш первый курс лечения антидепрессантом?
Как правило дозировку триттико до 150 мг принимают вечером , если дозировка выше, то ее делят на 2 приема , допустим 50 мг утро и 150 мг вечер, сразу на 150 мг повышать не стоит, усилит тревогу , в таком случае рекомендуют повысить до 200 мг/сут и понаблюдать в динамике 2 недели, если симптомы сохраняются , то повышают до 250 мг/сут. Амбулаторно максимальная дозировка триттико 400 мг/сут.
Но если на дозировке 200-250 мг динамики не будет , то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта, допустим на золофт, феварин, паксил, ципралекс или венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дальнейшее повышение дозы тразодона (триттико) нецелесообразно. Все же это больше седативный антидепрессант и максимум, что от него требуется - это коррекция сна и некоторое снятие напряжения. Тералиджен - чисто симптоматический препарат, немного уменьшающий тревогу путем погружения в сон. Толку от него немного. Я бы настоятельно рекомендовал рассмотреть другую схему лечения. Вашими препаратами Вы врядли значительно улучшите состояние. Тут был бы более уместен антидепрессант группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), а тразодон можно было бы оставить только на ночь для того чтобы он выполнял свою основную работу - корректировал сон.

Дмитрий Владимирович, то есть я могу с завтрашнего дня сразу перейти на одно из сиозс ? И в каком меньше побочных эффектов ? В какой дозировке? Повлияет ли это на превышение массы тела? И в какой дозировке оставить тритикко?

Из антидепрессантов группы СИОЗС мягкими, с хорошей переносимостью, считаются эсциталопрам, сертралин. На вес сами по себе они не влияют, могут лишь немного увеличивать аппетит, что контролируется диетой. Эсциталопрам обычно начинают с 2,5 мг и затем повышают каждую неделю еще на 2,5 мг до общей дозы 10 мг. Можно оставить тразодон на ночь 150 мг, затем, по мере нарастания эффекта от СИОЗС, постепенно снижать его. В любом случае, все назначения лучше согласовывать с лечащим врачом, да и препарат рецептурный.

Дмитрий Владимирович, а в течении дня нужно принимать , что то тералиджена?

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Триттико на ночь обычно принимается, так как у него выраженное седативное действие. Можно сегодня дополнительно 150 мг принимать.
Но триттико мало эффективен для лечения непосредственно тонального расстройства, только если это будут высокие дозы, но есть риск снижения артериального давления.

Татьяна Евгеньевна, а что делать с тералидженом

Сегодня его не стоит, слишком большая доза триттико. Вообще лучше перейти на антидепрессант из группы СИОЗС, они более эффективны для лечения тревожного расстройства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.