Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь скорректировать терапию по стабилизации гипертонии. В конце июля из-за сильного стресса начались скачки давления (от 150 до 170). До появления таких сильных скачков пила нолипрел в максимальной дозировке. Нолипрел отменили из-за повышения мочевой...
Схема в целом подобрана логично: периндоприл 10 мг + амлодипин 5 мг — полноценная базовая комбинация для лечения гипертонии. То, что вечером давление периодически повышается до 140–150 мм рт.ст., говорит о пока недостаточно стабильном контроле, но по отдельным измерениям я бы не спешила полностью менять терапию. Важно посмотреть именно средние цифры: измеряйте давление утром и вечером в спокойном состоянии по 2 раза с интервалом 1–2 минуты хотя бы 7 дней, одновременно фиксируя пульс. Ещё информативнее в такой ситуации сделать СМАД — будет понятно, действительно ли действие препаратов недостаточно к вечеру или подъемы связаны преимущественно с тревогой и стрессовыми ситуациями. Если среднее домашнее давление остается повышенным, терапию можно усиливать: чаще сначала рассматривают увеличение дозы амлодипина при хорошей переносимости, а при необходимости — переход на трехкомпонентную схему. Конкор 1,25 мг здесь скорее назначен для контроля пульса и ощущения сердцебиения; самостоятельно увеличивать его дозу только из-за повышения давления не стоит. Отмена Нолипрела при повышении мочевой кислоты понятна, поскольку входящий в его состав индапамид действительно способен повышать ее уровень. На фоне нынешней терапии желательно проконтролировать креатинин, СКФ, калий, натрий и мочевую кислоту. И отдельно важно работать с тревогой: она действительно может давать довольно выраженные кратковременные подъемы АД, и усиление гипотензивной терапии в такой ситуации не всегда решает проблему. Если же АД повышается до 180/120 и выше, особенно с болью в груди, одышкой, слабостью или неврологическими симптомами, необходима срочная медицинская помощь.
Тянущие боли в промежности
13 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, я 4 дня назад как выписалась из больницы лежала с тонусом, еще гематома есть, не растет, не кровит, в последнии дни чуствую тянущие боли по бокам где яичники, и отдает в промежность, а сегодня прям чуствую дискомфорт тянущие быстрые...
Анализ на гормоны во время беременности не сдаем. Причину боли матки к сожалению узнать нельзя
Понижен протеин S
13 ответовДобрый день. Нахожусь на 21 неделе беременности. Колю эноксапарин натрия 0,4. Также имеется аутоиммунный териоидит. Регулярно сдаю анализы по свертываемости крови. Волнует снижение протеина S. Динамику анализов прикреплю. Первый и второй скрининги по УЗИ хорошие, по крови...
Здравствуйте Доктор Вам все верно сделал Вам положена доза 0.6 , препарат очень хороший именно Клексан По узи у Вас все отлично, кровотоки идеальные Не переживайте из-за протеина S, во 2 триместре может немного снижаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровяные выделения, месячные
9 ответовЗдравствуйте, в прошлом месяце месячные почему то пошли на 7 дней раньше и были странного яркого цвета, живот и грудь не болели, хотя обычно всегда болят. Шли около 3 дней и ещё вышел сгусток, хотя обычно идут по 5 дней. Я тогда принимала Магне б6 и подумала, что это от него....
Здравствуйте ! Вам надо сейчас Узи малого таза в первую очередь сделать, и сдать ещё на половые гормоны и гормоны ЩЖ , чтобы было понятно почему у вас такое нарушение цикла .
Результаты анализов 3.06.2025 Беременность 21 неделя Гемоглобин 11.3 г/дл Гематокрит 32.9 % Ферритин 57 мкг/л Глюкоза 4.1 ммоль/л Мой Вес 50 кг, рост 164 Из витаминов принимаю Витажиналь мама и малыш по 1 таб в день Магний б6 по 1 таб 2 р в день Также принимаю Канефрон по...
Здравствуйте. Давление во втором триместре в норме снижается. Можно сдать анализ на ТТГ все остальные показатели крови нормальные. Изменения при мочеиспускании могут быть связаны с беременностью, сдавлением маткой мочевого пузыря. При исключении нарушений работы щитовидной железы - для улучшения состояния - моюно пить достаточно чистой тёплой воды - примерно 1.5 литра в сутки, избегать нахождения на улице в жаркую погоду. Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы
Причина потери сознания
7 ответовВ апреле потеряла сознание в трамвае. Был жаркий день. Около 11 утра. Одета по погоде: летнее платье. Сидела , проехала две остановки и началась боль в груди,как будто подавилась чем- то. Очнулась от того ,что меня трясет кондуктор . Сумка и телефон упали. Руки занемели. Мне...
Здравствуйте. Вероятная причина симптомов - болезни мозга, болезни сердца, для уточнения - ЭХОКГ, холтер ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, КТ головного мозга, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, общий белок). По результатам прикрепленного обследования более вероятны церебральные причины описанного события, для уточнения - УЗИ сосудов головы и шеи, КТ головного мозга, анализ крови на липидный профиль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ипрожина в протоколе эко
7 ответовЗдравствуйте, у меня свежий протокол эко. Перенос двух эмбрионов был 21 сентября. В поддержке ипрожин 200 мг три раза в сутки вагинально, прогинова 2 таблетки в сутки, магне б6 форте, фолиевая кислота, йодомарин. После переноса врач не сказала мне, что ипрожин нужно принимать...
Пожалуйста и успехов в достижении цели!
Здравствуйте. Приложила заключение холтера (сердце). Подскажите, пожалуйста, насколько критично наличие такого большого количества диагнозов и что с этим делать? Из жалоб на текущий момент: 1)все чаще возникает ноющая боль над левой грудью или рядом, бывает и в левой ноге при...
Здесь достаточно принимать курсом успокоительные, например адаптол
ХГЧ по нижней границе
12 ответовЗдравствуйте, первый день цикла 3 декабря, овуляция была примерно 20-21 декабря (тест на овуляцию показал яркую полоску 19 декабря, днем), 4 января тест на беременность очень слабоположительный, хгч 51, 6 января хгч 141, 12 января хгч 1441, 20 января (сегодня) хгч 5981, рост...
Здравствуйте. Самое главное, есть положительная динамика. Сейчас нет смысла отслеживать ХГЧ - главное, появление четкого ритмичного сердцебиения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность. ттг скачет от 3.9 до 5.0, сдавала три раза. В прошлый раз было 4.4 (норма до 4.2). Ст4, ст3, атпо - все в норме. Узи щитовидки - норма. Назначили эутирокс 25мг. Начала пить полтаблетки неделю -терпимо. Но на дозе 25 за два дня меня замучали...
Здравствуйте, сдайте ферритин. Он покажет имеется ли дефицит железа. Небольшое повышение ТТГ возможно при дефиците железа.