Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Около года или чуть больше не наступает беременность. Секс пару раз в неделю особенно в овуляцию. Я мужчина 31 год . Лишний вес есть.вес около 90 кг рост 173. Но и спортом занимаюсь гимнастика качалка . в неделю 3 - 5 раз. простатит есть хронический. есть...
Доброго времени суток. Естественно необходимо брать во внимание результат последнего исследования. По нему есть отклонения по подвижности и по морфологии. По количеству и MAR тест всё хорошо. Естественное зачатие не исключается, но вероятность снижена. Есть отклонения, нужно разбираться что к чему. В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм. УЗИ проходили органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков?
Мазня вне цикла
33 ответаРаньше меня беспокоила мазня за 5-7-10 дней до месячных, я начала прием утрожестана во второй фазе цикла после овуляции и первый месяц приема был идеальный, без какой либо мазни. Но затем у меня появилась мазня (коричневая или темно-коричневая) на 10-11 день цикла. Меня это...
В похожих случаях коричневая мазня в середине цикла может быть овуляторным кровомазанием: из-за краткого снижения эстрогенов вокруг овуляции иногда появляется немного старой крови, поэтому цвет бывает коричневым или темно-коричневым. Также такие выделения могут поддерживаться аденомиозом, полипом эндометрия или шейки матки, воспалением шейки матки, нарушением функции щитовидной железы, особенно при АИТ и гипотиреозе. Если по УЗИ видят только аденомиоз, в подобных случаях обычно уточняют: УЗИ на 5-7 день цикла с оценкой полости матки и эндометрия, мазок на онкоцитологию и ВПЧ при необходимости по срокам скрининга, осмотр шейки матки, ТТГ и свободный Т4. Для планирования беременности обычно целевой ТТГ рассматривается примерно до 2,5 мМЕ/л, потому что даже умеренное отклонение может снижать вероятность наступления беременности и повышать риск ранних потерь. По утрожестану: в похожих случаях его используют только после подтвержденной овуляции, обычно через 2-3 дня после нее, чтобы не сместить овуляцию при слишком раннем начале. Если беременность не наступает, препарат обычно отменяют по назначенной схеме, после чего менструация через 2-5 дней считается ожидаемой реакцией. При 8-9 циклах планирования в 27 лет ситуация еще может укладываться в нормальные сроки, но с учетом аденомиоза и повторяющейся мазни уже разумно не затягивать с дообследованием причин межменструальных выделений.
Повышены гормоны
7 ответовС мужем в браке 8 лет. Начали планировать детей. У него с детства варикоцеле. После последнего долгого полового акта, у меня начался цистит. Пролечилась. У него ничего не беспокоило. Примерно прошел месяц у него частое мочеиспускание началось. Решили обследовать его тоже по...
Здравствуйте. По эндокриноой части нарушения углеводного обмена у него нет. Повышение эстрадиола может быть из-за повышения пролактина, но вопрос: 1)не принимает ли он антидепрессанты? 2)сдавал ли он пролактин согласно рекомендациям перед сдачей, в частности,исключение стресса, тяжелых физич нагрузок, полового контакта, курения, посещение бани/сауны за 2 суток до сдачи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не можем зачать с мужм ребенка в течении 8 мес, овуляция отслеживается тестами. С женской стороны (26 лет) факторы бесплодия исключены. Муж (27 лет) прошел обследование: узи мошонки, спермограмма, мар тест, мазок на цитомегаловирус, мазок андрофлор уро, анализ...
Здравствуйте. Конечно,есть вероятность улучшения спермограммы после лечения воспаления. Об ЭКО пока рано говорить.
Бесплодие,
9 ответовЗдравствуйте! Не могу забеременеть уже 7 лет. Трубы проходимы, биопсия эндометрия патологий нет, овуляция своя есть,спермограмма отличная. Эндометрий на 13-й день цикла 9 мм, трехслойный и доминантный фолликул 18 мм. На 25-й день цикла эндометрий 9 мм, трехслойный,киста...
По сути вопроса: при регулярной овуляции, нормальном эндометрии, нормальной спермограмме и отсутствии патологии по биопсии вероятность мужского или трубного фактора низкая, поэтому описанная ситуация относится к группе «необъяснимого бесплодия». Гормоны по представленным анализам укладываются в референсы. Эстрадиол на фоне растущего фолликула 118–135 пг/мл считается достаточным для формирования эндометрия; толщина 9 мм с трёхслойной структурой подтверждает, что эстрогеновой недостаточности нет. Киста жёлтого тела в каждом цикле относится к варианту нормы, если она не превышает 4–5 см и самостоятельно рассасывается. По лечению: назначение кломифена при собственной овуляции снижает вероятность беременности, если не проводится полноценный цикл индукции овуляции с мониторингом и триггером. На фоне кломифена эндометрий у многих становится тоньше. Применение эстрадиола (Прогиновы) в естественном цикле без необходимости доказанной недостаточности эстрогенов также не даёт преимуществ. При необъяснимом бесплодии стандартом считается оценка овуляции по прогестерону на 7-й день после неё и переход к контролируемой индукции овуляции с мягкими дозировками гонадотропинов либо к внутриматочной инсеминации. Кроме этого, в подобных случаях обычно требуется уточнить: тест на антимюллеров гормон уже показал нормальный овариальный резерв; необходимо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, витамин D, глюкозу и инсулин натощак. Осмотр на признаки эндометриоза по МРТ поясницы неинформативен; утолщение задней стенки до 21 мм чаще описывает предполагаемый аденомиоз, который подтверждается по МРТ малого таза или УЗИ с ЦДК. Для исключения патологического процесса эндометрия после бипосии также целесообразнее использовать ИГХ исследование с оценкой CD 138 (маркера хронического эндометрита).
Неясный генез
2 ответаДобрый день Уважаемые врачи Мне 29 лет ,мужу 27,вместе 8 лет и ни одной беременности.Есть сынок от первого брака.Наблюдались в кабинете бесплодного брака , собрали все анализы и отправили документы на ЭКО,диагноз невыясненное бесплодие. Инфекции ,вирусы ,бактерии-все чисто...
Добрый день! Картина такая. У вас есть лишний вес,(не знаю какой) что может давать инсулинорезистентность и мешать синтез у гормонов клетками яичника. Вижу, что ест резкое снижение тестостерона и как следствие эстрогенов. Это говорит о недостаточности в питании предшественников половых гормонов(холестерина). Видимо, вы ограничили приём любого вида холестерина. Это тоже неправильно и влияет на гормональный фон. Не увидела у вас также обследования на инсулинорезистентность (глюкозотолерантный тест) и гормоны надпочечников(ДГЭА-С, 17-он прогестерон, кортизол). Снижение ЛГ ниже 5 говорит о корковом влиянии стресса на организм. Можно добавить на восстановление мелатонин на ночь и приём янтарной кислоты. Спермограмма была сдана без морфологии и мар-теста. Это недостаточно информативно. Гистероскопию можно провести. Бесплодие является показанием к проведению при наличии подозрении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что-то в сперме
27 ответовДобрый вечер! Сдал сегодня спермограмму, вроде все нормально более менее. До этого проходил полное обследование (мазок, пцр, ТРУЗИ, посевы) - все нормально. Но вот вечером опять увидел что-то на салфетке. Какая-то темная штука, пальцем сковырнулась как грязь или типа...
Это не влияет на результат. Так бывает
Здравствуйте. Мне 32 года, 2 ребёнка (беременности быстрые и без проблем) 12 и 8 лет. Брак тот же. Сейчас за 10 месяцев планирования 3го ребёнка случились 2 биохимические беременности и одна неразвивающаяся на 6 неделе. Анализы в норме: ОАК, ОАМ, коагулограмма, д-димер,...
Здравствуйте, если по результатам обследования не выявлен АФС и наследственные тромбофилии, то прием низкомолекулярных гепаринов не показан. Чаще всего причина неудач это хромосомные нарушения, к сожалению повлиять на них никак нельзя, в большинстве случае они более не притворяются. Нужно продолжать пробовать и все обязательно получится.
Добрый день! Муж сделал анализ спермограмма, где по морфологии всего 1 % нормальных сперматозоидов, 96% с повреждением головки, 3% с патологией шейки, вязкость 4, активно подвижных 46, малоподвижные 21, подвижные без поступательного движ. 16, неподвижные 17, обьем 4.5 мл, ...
Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Есть риск повторения замерзшей беременности. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики
55 ответовДобрый день. Сомневаюсь в правильном назначении врача. Втрой год не получается забеременеть. Все анализы сдавались в корректные фазы цикла, по назначению. На данный моментвне нормы: Прогестерон 8,6 Эстрадиол 46 Микоплазма (положительная по крови hominis IgA 2,1, а ПЦР...
Микоплазма гениталиум это абсолютный патоген и требует лечения антибиотиками. По хламидии нужен результат ПЦР