Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый кашель
20 ответовДобрый день!Папе 71 год,сделали КТ легких(см фото),терапевту что-то там не понравилось и отправили на спирометрию(результат во вложении) и сказали нужна консультация пульмонолога….отец курит,беспокоит кашель переодический,иногда по лестнице подымается есть одышка…нам ждать...
Здравствуйте, Ирина! Мелкие очаги в легких до 3 мм более вероятно внутрилегочные лимфоузлы (компоненты нормальной легочной ткани) или зоны фиброза (рубцовая ткань, которую можно сравнить со шрамами на коже только в легочной ткани). Чаще всего причинами служит курение или перенесенные ранее инфекции. Данные размеры очагов, как правило, не представляют опасности, никаких симптомов не дают и лечения не требуют. Однако лучше проводить КТ- контроль образований через 3-6 месяцев для оценки динамики (лучше в том же месте, чтоб описывал тот же специалист) По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что исключает активные воспалительные процессы в легочной ткани. Уплотнение стенок бронхов чаще всего говорит о наличии хронического бронхита, также, как правило, связанного с курением. На спирометрии описаны снижение основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ), а также отрицательная проба с бронхолитиком, что чаще всего характерно для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также для ХОБЛ характерен длительный стаж курения, одышка и кашель. Первоначально для лечения ХОБЛ, как правило, рекомендуются «двойные» препараты длительного действия (принимаются они постоянно, даже при отсутствии симптомов). Например, Спиолто Респимат 2.5/2,5 мкг по 2 дозы 1 раз в сутки в одно и тоже время
Болят голени ног
8 ответову мужа диагноз: дистальная сенсо-моторная полинейропатия н/к токсического генеза. ДЭП 1 гипертонического+токсического генеза.Назначенное лечение аксамон 20мг+тиоктовая кислота 600мг+амитриптилин 25мг не облегчают боли. Очень болят голени ног. Больше 5 мин не может идти без...
Здравствуйте Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин 25-75 мг , в какой дозировке принимает? ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Задержка мочи
8 ответовЗдравствуйте, отец после инсульта не может самостоятельно мочиться, неврологи говорят, что отдел мозга, ответственный за мочеиспускание не затронут. По узи простаты гиперплазия небольшая 42 см3, в динамике за 4 года в размере уменьшилась на фоне приема препаратов...
Здравствуйте. Он сам мочится? Данное лечение длительное, принимайте не менее 6 месяцев. Далее контроль ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!2 с половиной месяца назад закончил курс лечения хламидиоза,после чего сдал повторный анализ ПЦР спустя 2 недели,анализ показал отрицательный результат.Но после лечения остался дискомфорт в области паха,и нет большого возбуждения как раньше до болезни. Сдавал УЗИ...
Здравствуйте! Дискомфорт в области промежности может быть обусловлен застойными, воспалительными явлениями в предстательной железе(простате), которые исключаются(или подтверждаются) путем сдачи спермы или сока простаты на микроскопию(элементы простатического сока), а также посева эякулята(спермы) на флору и чувствительность к антибиотикам. Если инфекции, передающиеся половым путем не были выявлены в контрольном мазке после лечения, то можно параллельно с ожиданием анализов начать применение препарата Простатилен(Витапрост) по 1 свече 1 раз в день - 14 дней и таблетки Тадалафил 5 мг 1 раз в день - 30 дней. Если в анализах признаков воспаления не будет, то антибиотики добавлять к лечению не потребуется.
Здравствуйте, ездил на Чёрное море в отпуск, естественно купался в чем и после того как сходил в туалет по маленькому прям в море в районе простаты появились какие то непонятные ощущения, то проходят, то снова появляются(зуд или что то типо такого). Что можно принять для...
Здравствуйте. На фоне переохлаждения могла активироваться условно - патогенная микрофлора, которая может при обычных условиях существовать в организме, это в свою очередь, может вызывать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе. В качестве дообследования в таких случаях рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспалительного процесса в ней. Пока для профилактики можно начать препарат простамол уно 320 мг, согласно инструкции применять по 1 к 1 раз в день, при отсутствии аллергических реакций.
Хронический простатит
18 ответовМужчине 71 год. Туговатое мочеиспускание, с трудом. За ночь по 3,4 раза хожу в туалет. То нормально мочи то мало. Делал узи простаты, сказали Хронический простатит. Скажите какой препарат можно пить от хронического простатита? Бывает дискомфорт внизу живота. Болей нет! Ранее...
День добрый. Пока обострение простатита не доказано, чтобы думать об активной тактике лечения. ОАМ - вполне нормальный, но нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления. ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате. При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так. Фиброзы в простате могут вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ. У вас по УЗИ железа кстати не увеличена, но признаки фиброза и начальный призмнаки аденомы есть. Но в целом - не так притично. Чтобы проверить простату "глубже" нужно: сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты. - можно сдать ПЦР и бакпосев эякулята или секрета простаты - на скрытые инфекции (исключить ИППП если давно не сдавали, бвли незащ. ПА). Если есть симптомы (дискомфорт, проблемы с эрекцией, болезненность), стоит исследовать простату дополнительно, даже при нормальном ОАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Streptococcus viridans
7 ответовДобрый день. В микроскопическом исследовании мазка, окрашенного по Граму из секрета простаты выявили грам (+) кокки с результатом - скудн. Посев на флору и АЧ показал streptococcus viridans в 10^3 КОЕ\тамп. ВПЧ всех типов не обнаружены. Прописали - Метронидазол 250мг,3\7,...
Добрый день. Назначение Доксициклина и Метронидазола при выявлении Streptococcus viridans в 10³ КОЕ/тамп в секрете простаты - спорное: S. viridans - условно-патогенный микроорганизм, часто не требует лечения при низком титре (10³ КОЕ) и при отсутствии выраженных симптомов. Метронидазол активен против анаэробов, но не против стрептококков - его назначение тут маловероятно обосновано. Доксициклин действует на стрептококки, но при отсутствии клиники простатита и нормальных лейкоцитах в секрете простаты — обычно не требуется. И чаще назначается при специфичной инфекции (ИППП: уреаплазма, микоплазма и/или при неэффективности АБ первой линии терапии простатита) Лактофильтрум - вспомогательное средство, при терапиии АБ. Если нет явных симптомов вочпаления, нет симптомов простатита (боль, дизурия, тяжесть, лейкоциты в секрете простаты), лечение избыточное. Моё мнение
Добрый день. Я мужчина, 29 лет. Уже с ноября того года мучаюсь с жжением в уретре после мочеиспускания. Ходил к разным врачам, но ничего толкового сказать мне не могут. Выписывали некоторые свечи, но особо улучшений не было. Только лишь куча предположений. Сдавал...
Здравствуйте. Вы исключили уже воспалительный процесс. Жжение может быть связано, если принимали антибактериальные препараты. Если есть постоянная половая партнерша, то рекомендую ей также обследоваться - сдать мазок на микрофлору, фемофлор. После мочеиспускания жжение может быть связано с действие мочи на слизистую. Можно пробовать подмываться сразу после мочеиспускания. Также рекомендую во время гигиенических мероприятий использовать гипоаллергенное средство для интимной гигиены, можно детское мыло. Носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани. Сейчас можно принять флуконазол 150 мг однократно, также пройти курс Бифиформ 2 капсул 1 раза в день 14 дней или Хилак форте по 40 капель 3 раза в день 14 дней.
Рекомендации по лечению болезни
2 ответаЗдравствуйте! Мне 30 лет в 21 год мне поставили диагноз хронический простатит. Лечусь по сегодняшний день безрезультатно. Была ремиссия 1 год после лечения. Симптомы: боли в промежности (яичках), резь при мочеиспускании, частое мочеиспускание, снижение эректильной дисфункции....
Добрый день. ПСА крови сдавали? Обычно в таком возрасте не назначают, но бывают исключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение простатита
2 ответаЧуть более месяца назад начал страдать частым и обильным мочеиспусканием, от 16 до 24 раз за сутки. При мочеиспускании ощущал резь и холодок в уретре. До этих проблем лечил синдром раздраженного кишечника и делал комплексное УЗИ. Было выявлено остаточная моча в пузыре и...
Максим, добрый день. Я внимательно ознакомился с вашей ситуацией и понимаю, насколько она для вас изматывающая и тревожная. Давайте попробую объяснить, как я вижу вашу проблему и что считаю важным сделать дальше. Ваша история и жалобы укладываются в картину гиперактивного мочевого пузыря и/или синдрома хронической тазовой боли. Это состояния, которые часто носят функциональный характер, не связаны с инфекцией или воспалением, и требуют комплексного подхода. Очень важно, что по анализам и по секрете простаты признаков воспаления нет, а антибактериальная терапия в вашем случае не показана — это подтверждается и вашими жалобами на непереносимость антибиотиков. Ваша задача сейчас — объективизировать свои жалобы. Это значит: не только описывать ощущения, но и фиксировать их количественно. Для этого я очень рекомендую в течение трёх суток вести дневник мочеиспускания. Записывайте каждый эпизод мочеиспускания с указанием времени и примерного объёма (можно мерить в обычной мерной кружке). Это даст нам понимание, насколько выражены нарушения, есть ли связь с временем суток, внешними факторами, и действительно ли речь идёт о гиперактивности мочевого пузыря. Второй важный момент — нужно точно знать, какой у вас объём остаточной мочи после мочеиспускания. Это делается с помощью УЗИ сразу после похода в туалет. Если объём остаточной мочи значительный, это может быть признаком нарушения опорожнения мочевого пузыря, и тогда тактика будет другой. Третье — обязательно сделайте урофлоуметрию. Это неинвазивное исследование, которое позволяет оценить скорость потока мочи и выявить возможные препятствия или особенности работы мочевого пузыря.