Что вас беспокоит?

Жжение после мочеиспускания - уже больше полугода! Помогите!

Добрый день. Я мужчина, 29 лет. Уже с ноября того года мучаюсь с жжением в уретре после мочеиспускания. Ходил к разным врачам, но ничего толкового сказать мне не могут. Выписывали некоторые свечи, но особо улучшений не было. Только лишь куча предположений. Сдавал анализы: 1. Общий анализ мочи (2 раза) - все в пределах нормы, лейкоциты не завышены. 2. Общий анализ крови (2 раза) - показатели в пределах нормы, лейкоциты не завышены. 3. Микроскопия урологического мазка (мазок + секрет простаты) (2 раза) - паталогий не обнаружено, лейкоциты в норме 4. Мазок на ВПЧ (2 раза) - ничего не обнаружено 4. ПЦР (2 раза) - Нормоценоз. В том числе проверялись разные хламидии, уреплазмы, герпес, кандиды - ничего нет. Паталогий не обнаружено. 5. Бак посев спермы - Заключение: нормальная микрофлора спермы и секрета простаты. Рост микрофлоры не обнаружен. 6. Бак посев мочи - Рост миклофлоры не обнаружен. 7. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору (мазок + секрет простаты) - результат: скудный рост (Staphylococcus epidermidis 10^2-10^3) Паталогий не обнаружено. 8. Посев на анаэробную флору (мазок + секрет простаты) 2 раза - Роста анаэробов не получено 9. Узи почек - паталогий не обнаружено. 10. Узи простаты и мочевого пузыря с исследованием остатка мочи (на полный мочевой пузрь, потом на пустой) - Результат: Остаточная моча 00 см. куб. Предстательная железа шарообразной формы и увеличена в размерах. (3.1 х 4.3 х 4.5 см), объем 31 см.куб. Структура железы гетерогенная за счет невыраженных фиброзных изменений в паренхиме парауретрально. С мочевым все впорядке. Узи предстательной железы была сделана в конце прошлого года. В тот период был большой стресс и практически никакой личной жизни. В этом году такое узи не делалось, но когда делали сеанс массажа простаты - врач сказал, что простата уменьшилась в размерах, в отличии от того, что было. Нормализовал личную жизнь, и постарался исключить стресс. Но жжение так и осталось. Спецефика жалобы такая: жжение появляется ТОЛЬКО через 1-2 минуты после мочеиспускания, жжет первые 1-2 см уретры. Иногда жжение может не проявляться 1, 2 или 3 дня, но потом снова. Жжет не после каждого туалета, а только после долгих перерывов. Например, после сна или долгая поезда куда-то и терпел. Также иногда, когда сильно хочется писать но терплю, тоже может начать жжечь уретру. Во время принятия алкоголя жжения нет. Ночью писать не хожу, иногда 1 раз схожу, если перед сном выпил воды. Никаких проблем с эрекцией нет, после эякуляции жжение отсутствует. Больше никаких симптомов нет. Спортом занимаюсь регуляно, работа сидячая за компьютером. Уже не знаю что делать и к кому идти. Очень устал от "мужских" анализов, разных мазков и пальпаций. Делал свечи вольтарен (очень тяжело после них), делал аденопросин (5 дней) становилось чуть легче. Также назначали уколы простакор (проделал 5 дней), во время этих уколов у меня полностью прошли все симптомы, но потом снова началось. Сейчас назначили свечи "лонгидаза" и витамины вэлмен, но что-то я сомневаюсь в этих препаратах. Читаю в интеренете очень много хороших отзывов про "витапрост", говорят как для профилактики подходят и от простатита. Хотя мне не говорят, что это простатит. Буду очень благодарен за помощь.

18 Августа 2021·Просмотров: 5250·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы исключили уже воспалительный процесс. Жжение может быть связано, если принимали антибактериальные препараты. Если есть постоянная половая партнерша, то рекомендую ей также обследоваться - сдать мазок на микрофлору, фемофлор. После мочеиспускания жжение может быть связано с действие мочи на слизистую. Можно пробовать подмываться сразу после мочеиспускания. Также рекомендую во время гигиенических мероприятий использовать гипоаллергенное средство для интимной гигиены, можно детское мыло. Носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани. Сейчас можно принять флуконазол 150 мг однократно, также пройти курс Бифиформ 2 капсул 1 раза в день 14 дней или Хилак форте по 40 капель 3 раза в день 14 дней.

Галина, Добрый вечер. Половой партер только один на протяжении уже 7-8 лет. Она тоже сдавала 2 раза мазки на разные бактерии, была какая-то бактерия в низком титре. Гинеколог сказала, что ничего страшного.
За гигиеной слежу очень строго, белье свободное.
Флуканозол пил, это было также одно из предположений врача в начале, никаких изменений. Также пил бифиформ 2 недели, изменений нет.
Также пропил курс фитолизина, не помогло.
Подскажите, может ли это быть песок из почек? Травмирует уретру и как это можно понять? какой-то есть анализ?

Песок-это такое, как бы абстрактное понятие. Возможно микролиты, для исключения мочекаменной болезни нужно проходить УЗИ почек, мочевого пузыря. По анализу мочи можно увидеть присутствие или, наоборот, отсутствие солей.

Галина, Узи почек и мочевого делал - ничего не обнаружили. Общий анализ мочи прикрепил к 1 записи. Там 2 анализа с разницой в 3-4 месяца.

Посмотрела. Оба анализа мочи без признаков воспаления. Солей не обнаружено.

Галина, Тогда в какую сторону смотреть дальше? Может быть это простатит? Простата на узи была увеличена в размерах.

Предстательная железа может быть увеличена за счет воспалительного процесса. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если ранее не проходили обследование на ИППП, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.

Галина, В первой записи я все расписал. Эти анализы сдавал по 2 раза. Ничего не обнаружено.

Да, понятно. Но, простатит ставится именно по этим результатам анализов. Если эти анализы в норме, значит простатита нет. В общем, симптоматика на простатит и не похожа. Сейчас можно порекомендовать фитопрепарат Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 3 недель, флуконазол 150 мг однократно. Если есть постоянная половая партнёрша, то направить её к гинекологу для сдачи мазков на микрофлору, фемофлор.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите оба результата общего анализа мочи

Дмитрий, Добрый вечер. Прикрепил анализы мочи. Сделаны с разницой примерно 3-4 месяца и в разных лабораториях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.