Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома под глазом
11 ответовУпала с самоката 9 мая, ударилась левой частью лица. Был сильный синяк, мазала бадягой, мазь 911. Синяк прошел за 2,5 недели. На его месте осталась гематома (относительно мягкая) и не проходит на 14.06.2026. На КТ все чисто, перелома нет. Постоянно мажу лиотоном. Пройдет ли...
Здравствуйте. Обычно проходит самостоятельно. Наиболее эффективный препарат гель Синяк офф. Применяйте. Рекомендуют сделать УЗИ. Иногда гематома покрывается капсулой и уже не рассасывается. Такие гематомы называют организованными. Консервативно не лечатся. Приходится пунктировать, а иногда и оперировать. Скорейшего восстановления, коррекция рекомендаций после УЗИ.
Добрый день! Уважаемые доктора, можно Ваше мнение. Женщина, 63 года упала и получила перелом бедренной кости (снимок прилагаю). Имеется коксартроз 3-4 степени как раз со стороны перелома. Пациент сейчас на вытяжке в больнице Врач предлагают: 1) установить пластину, через...
Здравствуйте. "Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно. Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно. Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай. Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке. Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги. В этом случае предпочтителен 2 вариант. Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза. МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение. Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.
Здравствуйте, 17.12.21 попала в аварию , в результате чего получила оскольчатый перелом боковой массы крестца на уровне с1-с3 позвонков без смешения , краевой линейный перелом вертлужной впадины с обеих сторон в проекции передни-верхних углов без смещений и линейный перелом...
Здравствуйте, по вашим вопросам: - Почему так по разному может быть написано ? - я так понимаю в стационар вы не ложились, поэтому на руках диагнозы только приемного отделения, они предварительные, на постановку клинического диагноза по закону дается до 3х суток времени. - Когда можно начинать садиться и ходить ? - учитывая политравму и множественные переломы, на этот вопрос точнее ответить можно только на основании контрольных снимков, нужно знать как срастаются, в целом при такой травме садиться после 2х мес. - Как поехать на повторное КТ( в каком положении тела) - Транспортировка только лежа, есть служба медицинское такси, есть соц служба они тоже могут помочь, на крайний случай скорая помощь скажите что острые боли в области перелрмов вот и повезут, транспортировка только лежа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 68 лет попал в аварию 3012.22. С 23.01.23. Состояние стабилизировалась выписан домой. Беспокоит боли в вертикальном положении. Есть кт-Заключение: кТ-признаки компрессионного перелома тел Th3, Th6, Th7. Th11, Th12 позвонков Іст, перелома остистых отростков Th4, Th7....
Полтора мес после такой травмы - еще не достаточный срок, чтобы заканчивать с постельным режимом. Я бы и на 10 мин еще не вставал. Начинал бы активизироваться не ранее 10 недель после травмы. Сам процесс восстановления Вы уже начали, раз пациент встает. Корсеты используете правильно. Правда в постели он не нужен даже на липучках. После 8-10 нед начнете постепенно увеличивать время ходьбы. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать. Каждый день 5-10 мин добавлять поначалу вполне достаточно. Можно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день. К 4 мес, когда расходитесь, уже можно будет присаживаться. Корсет носить не более 4-х часов в день и начинать выбираться в поликлинику на физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки. В 5-6 мес уже нужно обходиться без корсета. Идеально завершить реабилитацию в санатории ортопедического профиля. 6 мес для такой травмы - это оптимальный срок реабилитации, но все индивидуально и + 2 мес вполне может быть. 68 лет, все-таки.
Проблемы с коленом
11 ответовДобрый день! Два месяца назад я очень неудачно упал. В результате поломал три плюсневых кости в стопе и повредил колено левой ноги. После падения делали снимок и стопы и колена. (ниже приведу ссылки на снимок). Стопу прооперировали поставили спицы. По колену перелома не было....
По МРТ есть незначительные повреждения внутренних структур коленного сустава. Курс терапии Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через месяц после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Перелом ключицы у ребенка 5.5 месяцев
11 ответовЗдравствуйте, 05.02 ребенок 5.5 месяцев сломал ключицу со смещением обломков на 4 мм, наложили повязку Дезо, через 7 дней она уже умудрялась вытянуть руку вверх спокойно, зафиксировали руку новой повязкой, сегодня 12 дней с момента перелома, ребенок активничает так, будто...
Здравствуйте! В этом возрасте переломы ключица у детей срастаются в течение 2-3 Нед и то , что ребенок снимает повязку сейчас уже вряд ли приведет к смещению. В это время уже сформировалась фиброзная мозоль, которая и определяется в виде шишки. Переломы ключицы в этом возрасте, даже со смещением срастаются всегда и в процессе роста, если даже было смещение, оно полностью перестроится в нормальную здоровую кость. До трех недель все же лучше фиксировать руку в повязке, так надежнее. В отношении положения плечиков - скорее всего, это просто болевая установка в острый период травмы и она полностью компенсируется со временем. Не забывайте про Вит Д3, можно по 1000 МЕ И обязательный рентгенконтроль через 3 Нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У сына, 33 года 19 декабря 2023 года случился нестабильный перелом ДМЭ лучевой кости справа со смещением отломков, 22 декабря сделали остеосинтез, установили титановую пластину. Сказали, что операция прошла удовлетворительно, выписали через неделю, швы сняли...
Здравствуйте. Без снимков, конечно, мало что можно сказать. что означает, что карая склерозированы? Если края отломков склерозированы, это значит, что сращение завершено и больше без операции ничего не срастётся. Склероз - это значит, что края покрыты рубцовой тканью и кость уже образоваться не может. Ждать 6 мес - это просто терять время. Абсолютно нечего ждать. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Это Федеральный центр травматологии, в котором накоплен большой опыт лечения таких сложных случаев. По идее, пластину нужно удалять, отломки "зачищать" и делать костную пластику, накладывать аппарат Илизарова или другую внеочаговую фиксацию. Но это уже будут на месте решать, как лучше с учётом снимков.
Мама 78 лет, после падения , перелом лонной и седалещной костей справа. Дома, уже неделя после травмы. Лежит. Но так как есть хронический бронхит в стадии обострения вертимся на здоровый бок, присаживаемся под углом 30/40 градусов. Но появилась сильная боль именно спустя...
Здравствуйте, боли могли возникнуть из-за поворотов на сторону, где перелом, и из-за того, что присаживаете. Необходимо находиться в положении лёжа, с приподнятым головным концом . Ноги должны быть согнуты в коленях, под коленями должен быть валик
Добрый вечер, 15 октября был перелом латеральной лодыжки без смещения, в травмпункте поставили гипсовую лангету, 30 октября был снят гипс и вместо него использовался ортез со шнурками, 10 ноября уже ходил без него, болевых ощущений и хромоты не было, в декабре возобновил...
1) имеется ли повторный перелом латеральной лодыжки Перелом имеется, а повторный он или нет, нам сие не ведомо. 2) правильно ли поставлен диагноз перелом медиальной лодыжки без смещения (на рентгене не видно перелома) Не знаю, кому не видно, но перелом медиальной лодыжки то же есть. Мне видно. 3) когда можно заниматься спортом с полной нагрузкой на ноги (раньше при таких же прыжках ни каких переломов и растяжений не было) При переломах обеих лодыжек срок в гипсе 8 недель. Контрольные снимки через 4 нед и 8 нед. Потом решается вопрос о снятие гипсовой повязки, если переломы срослись. Разработка около 2-х недель и можно заниматься. 4) Есть ли какой либо способ ускорить консолидацию перелома? С точки зрения доказательной медицины таких способов нет. Но можете принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день (не обязательно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс-переломы коленого сустава
5 ответовЗдравствуйте! После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят. Сделала МРТ левого колена, т.к. оно более выражено беспокоит, в заключении: картина умеренного синовита, признаки линейного перелома мышелка...
необходимо ли носить бандаж? По современным представлениям лечение стресс переломов проводят теми же методами и в те же сроки, что и обычных переломов. Поэтому, если уж не гипсовая повязка, то шарнирные бандажи нужны на оба сустава. Ходьбу максимально ограничить на 6 недель, я уже не говорю о спорте. Принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Принимать сосудистые препараты. Например, Пентоксифилин по 1т 3р в день. Если этими рекомендациями пренебречь и продолжать нагрузку, возможно повреждение внутрикостных сосудов с развитием впоследствии остеонекроза. хотелось бы услышать стороннее мнение: 1. Пока самое важное - это максимальное ограничение нагрузки. Ходьба только при необходимости в ортезах сильной фиксации. 2. Прием Кальцемин адванса, сосудистых препаратов. 3. Прием внутрь НПВС необходимым не считаю. Вполне достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 4. Контрольное КТ через 3 мес. Не только с целью контроля переломов, но и контроля эностоза, хотя это, скорее всего, случайная находка. курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк? По большому счету, PRP в данной ситуации показано. В тромбоцитарной массе есть факторы регенерации и противовоспалительные. Обычно назначают 5 процедур. Почему Вам 3 - я не знаю. Метод пока не вошел в клин рекомендации, поэтому настойчиво его рекомендовать я не могу.