Что вас беспокоит?
Неделя после травмы начались сильные боли в паху
Мама 78 лет, после падения , перелом лонной и седалещной костей справа. Дома, уже неделя после травмы. Лежит. Но так как есть хронический бронхит в стадии обострения вертимся на здоровый бок, присаживаемся под углом 30/40 градусов. Но появилась сильная боль именно спустя неделю. С чем это связано? Из за того что она поворачивается на бок? Хотя за сутки так раза 2/3 не больше по полчаса , для постукивания , массажа и притирания. Принимает что касается перелома кальций адванс, Вит Д. Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки. Бронхит лечим антибиотиками и ингаляциями . При кашле очень больно отдает в пах. Надувает шарики и дует в трубочку, лфк в кровати пару раз в день. Из обезболивания 3/4 раза укололи диклофенак. За неделю боль была терпимой , а сегодня прям очень больно,. Еще ньюанс, колим цефтриаксон, уколола в ягодницу со стороны перелома , могло ли это спровоцировать боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли могли возникнуть из-за поворотов на сторону, где перелом, и из-за того, что присаживаете.
Необходимо находиться в положении лёжа, с приподнятым головным концом . Ноги должны быть согнуты в коленях, под коленями должен быть валик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль связана с движениями пациентки в кровати. С поворотами и присаживаниями.
Отломки при этом смещаются, вызывая боль. При этом замедляется сращение.
Боль может быть не в момент движения пациентки, а отложенная (по мере нарастания отёка).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.
Медикаментозная поддержка проводиться в полном объёме.
Через 6-8 нед рентген контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках.
Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Из за острого бронхита, боюсь ее держать на спине постоянно. Боюсь застойных явлений. Получился замкнутый круг, в момент болезни получила травму. Поэтому верчу. Тут и проблема. Как быть?
Этот вопрос решается очно совместным консилиумом терапевта и травматолога.
Мне заочно кажется, что на фоне антибиотиков и дыхательной гимнастики проблем с бронхитом быть не должно и важно соблюдать ортопедический режим.
Но решение должно приниматься очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом лонной и седалищной костей справа с умеренным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-дыхательная гимнастика
-противопролежневый матрас
-Рентгеноконтроль
через 8-10 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)
Но появилась сильная боль именно спустя неделю. С чем это связано?
Из за того что она поворачивается на бок? Хотя за сутки так раза 2/3 не больше по полчаса , для постукивания , массажа и притирания.
--скорее всего из-за поворота на бок.Желательно исключить повороты.Присаживание неполное возможно
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
Проблема в том что в момент лечения острого бронхита мама получила травму и слегла. Боюсь застойных явлений лежа на спине постоянно. Как быть в таком не стандартном случае? Когда мама на боку я простукиваю ей спину, чтоб мокрота уходила.
Если жизненно необходимы такие манипуляции для лечения вашего заболевания лёгких, то однозначно на бок поворачивать можно.
Но если можно обойтись без поворотов , то лучше не делать.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️ В подобных случаях рекомендуется МРТ тазобедренных суставов, УЗИ органов малого таза
▪️ МРТ рекомендуется для оценки состояния тазобедренного сустава
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу
▪️Для этого используются подмышечные костыли, ходунки при ходьбе по дому
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ