Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Беспокоит боль в желудке после приема пищи. Исключила из рациона жирное, жареное, острое, мучное ем редко
В марте делала гастроскопию
Заключение:
Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Быстрый уреазный тест на НР...
1.Ваши симптомы характерные для проблем с кишечником( на фоне нарушения оттока желчи ) , а не желудком
2. необходимо дообследование кишечника :
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР ( при положительном результате начать прием альфанормикс 400 мг 2 раза вдень 10 дней +Энтерол по 2к 2 раза в день 10 дней - под контролем терапевта/ гастроэнтеролога )
3. При нормализации состояния кишечника , восстановить желчеотток : Урсоса ( урдокса , урсофальк , урсодез ) 250 мг по 1к на ночь 7 дней , затем по 2 капс на ночь до 3 мес
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес
4. По результатам ФГДС у вас есть недостаточность кардии , т.е риск заброса желудочного содержимого в пищевод .
По этому поводу необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
5. Есть заброс желчи в желудок - по этому поводу к терапии под пунктом 3, добавляем Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 нед
6. Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто дает ложно отрицательные результаты , поэтому необходимоо проверить еще одним достоверным методом : кал на антиген или дыхательный уреазый тест
Недостаточность кардии как лечить? Назначили гастал и гевискон.Курс лечения закончила. И опять появилась боль в области солнечного сплетения и иногда слева под ребрами в верху.Делал Фгдс. Хилакобактерии нет. Прошла УЗИ.Дифузные изменения паренхимы печени.поджелудочной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Летом 2022 сильно отравилась , лежала в инфекционном отделении лечилась. После этого начались проблемы с желудком , на узи поставили гэрб, на фгс недостаточность кардии и катаральный гастрит. Это был октябрь 2022; пролечилась, стало лучше. Сейчас уже как неделю плохо себя...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мама недавно делала Фгдс под наркозом. Заключение врача нас шокировало. Гастрит с очаговой атрофией в антральном отделе и гиперплазией в теле желудка. Папулы антрального отдела желудка. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Сто ша...
Здравствуйте! Очаговая атрофия и гиперплазия слизистой - это изменения слизистой желудка вследствие длительного воспаления. При такой картине до начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день...подскажите, мужчина 40 лет, поставили диагноз, чтобы посоветовали ? (Эндоскопическая картина антрального эрозивного гастрита, Рефлюкс-эзофагит В по LA-классификации. Недостаточность кардии 2ст по Hill)
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (эрозии)
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори
Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП , препаратов висмута
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды от 2 до 12 недель
Улькавис по 2т 2р в день за 30 мин до еды 4 нед . Кал может окраситься в чёрный цвет. За 30 мин ДО и ПОСЛЕ приёма препарата не употреблять молочные продукты, фрукты и фруктовые соски, т.к может снизить эффективность препарата
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, делала ФГДС сказали, что есть лимфоцитарный гастрит и что он не лечится, надо просто наблюдать. Хеликобактера нет, ИПП не принимаю.И недостаточность кардии, на нее назначили через час после еды и на ночь Фосфалюгель или гевискон. Периодически может появиться на...
Здравствуйте!
Было 1)изжога 2)частая отрыжка после еды, 3)если сьем лук,чеснок болит желудок, 4)особо не хочу есть, но когда начинаю есть аппетит появляется
Решил сделать ФГДС вот заключение:
Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розового цвета. В нижней...
Здравствуйте. Подскажите, серьёзно ли все? Сегодня сделал фгдс, заключение врача
"Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая, блестящая. Кардиальный жом не смыкается. При рвотных движениях отмечается незначительный пролапс слизистой желудка в пищевод. В желудке слизь в...
Добрый вечер, вы уже получаете терапию после обследования?
Если нет то в течение 1-2 дней вы можете сдать анализ кала ПЦР на хеликобактер пилори или С 13 уреазный тест - подтвердить вторым методом наличие бактерии в желудке, и ее пролечить, так как схема включает два антибиотика, лечение получить при очной явки к терапевту или врачу гастроэнтерологу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 года назад, проводил обследование, были боли в желудке и частая отрыжка, по итогом обследования, был поставлен диагноз Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Хронический поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс с...
Здравствуйте!
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, затем в пищевод. Отсюда может возникнуть воспаление (эзофагит). Сам по себе ДГР может присутствовать и в норме у людей, патологические они становятся тогда, когда их число в сутки значительно увеличивается.
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим (вероятнее навсего вы уже итак это делаете, лишь напоминаю):
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Учитвая, что есть небольшое воспаление пищевода, медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день 14 дней
Если в целом, жалоб кроме небольшой отрыжки больше нет, то пока прием ИПП и прокинетиков можно отложить.
Также рекомендуют пройти узи ОБП для исключения проблем желчевыводящих путей.