Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в теле L1
4 ответаВ ноябре 2025 года на плановой диспансеризации выявили опухоль (злокачественную, почку в декабре 2025 удалили). При этом (при подготовке к операции), также на КТ в позвоночнике теле L1 выявили очаг 20 мм гемангиома. Спустя 2 месяца после операции, в марте 2026 года при...
Здравствуйте На КТ очаг описывается как неоднородный, но без увеличения размеров в динамике, что уже снижает вероятность метастаза, так как при онкологическом процессе обычно отмечается рост или появление новых очагов. По МРТ больше данных за атипичную гемангиому это доброкачественное сосудистое образование, которое иногда выглядит нетипично и может имитировать другие процессы. Остеосцинтиграфия показала умеренное накопление РФП и расценила изменения как скорее дегенеративно-воспалительные, без явных признаков метастазов. В итоге сейчас нет убедительных данных за активный онкологический процесс в позвоночнике. Наиболее вероятно, что это атипичная гемангиома или доброкачественное изменение, но окончательно исключить метастаз можно только при наблюдении в динамике или при биопсии.ПЭТ-КТ сейчас не является обязательным исследованием, его целесообразно делать только при росте очага, усилении боли или появлении новых подозрительных изменений. Более правильный шаг сейчас очная консультация в онкоцентре у онколога и спинального нейрохирурга с пересмотром всех снимков(DICOM файлы) Тактика обычно следующая: либо наблюдение с контрольными МРТ, КТ в динамике, либо малоинвазивное вмешательство вертебропластика с возможной биопсией, что позволяет одновременно укрепить позвонок и уточнить диагноз. Вертебропластика может выполняться как при гемангиоме, так и при онкологических поражениях, но при сомнительных случаях биопсия во время процедуры особенно важна. Ситуация сейчас больше соответствует доброкачественному процессу, а не активной онкологии, и требует уточнения диагноза и наблюдения, а не срочного радикального лечения.
Грыжи
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Елена, мне 38 лет. У меня 4 грыжи в шейном отделе С 3-С 7, размером от 4-6мм. лечение на протяжении 2-х лет не даёт результатов, в операции отказали. Опасно ли моё положение при наличии стольких грыж?
Здравствуйте, а какая симптоматика? что вас беспокоит? есть ли сдавление корешков по МРТ?
Компрессионный перелом и грыжи позвонка
16 ответовДоброго дня Уважаемые Врачи! Помогите пожалуйста дайте рекомендации совет. Очень прошу. Мужчина сердечник .80лет упал получил перелом l1 позвонка.компрессионый. На рентген показал грыжи l4-5 и l5-s1. Каждый день острая боль. Кололи Диклофенак Мовасин Кетопрофен Даём порошок...
Добрый день. Вы делали только рентген? Кт не делали? С переломом необходимо было соблюдать постельный режим. Сейчас советую вам сделать кт поясничного отдела позвоночника, не случилось ли у вас повторного перелом, или перелом был осложненный. С целью обезболивания - можно рассмотреть Габапентин или трамадол (если насколько выраженный болевой синдром). Но все эти препараты рецептурные. В любом случае необходим поход к врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ось позвоночника отклонена влево. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по...
На мрт описывают остеохондроз с грыжей небольших размеров, не сдавливает корешки, но деформирует дкральный мешок. Может от этого возникать боль. Я рекомендую Ксефокам 8 мг в Таб 2 раза в день, 7 дней. Омепразол 20 мг утром, 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день, 7 дней. Натирание Меновазин либо гели с НПВС.
Обострение межпозвоночной грыжи
2 ответаДобрый день ! После поднятия тяжестей , и осеннего переохлаждения случилось обострение грыжы Th12-L1 размер 5,5 мм.( есть так же проблемы мелкие по всему позвоночнику , грыжи Шморля ) , сейчас не сильно болят мышцы вдоль всего позвоночника ( скованы , воспалены ) ,...
Добрый вечер. Ну логика верна. Да. сначала необходимо снять локальное воспаление, а не тренироваться через боль. В подобных ситуациях оперативное вмешательство обычно не требуется, на мой взгляд, лучшим решением является трансфораминальная эпидуральная блокада под контролем рентгена (с-дуги). Специалист( и невролог может и нейрохирург, и алголог) под лучевым наведением вводит лекарство к зоне грыжи th12-l1, что собственно и устраняет отек. В Москве по южному направлению такими процедурами экспертно занимаются Центр лечения боли ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре (м. Красногвардейская), отделение лечения боли ГКБ им. Юдина (м. Коломенская) и Клиника боли ЦКБ РАН (м. Ясенево). Выбирайте на свой вкус. До проведения процедуры ,вместо мидокалма целесообразнее использовать тизанидин (сирдалуд 2-4 мг на ночь). Моя рекомендация , берите диск мрт и записывайтесь на очную консультацию с выполнением рентген-блокады к специалисту по боли в один из этих центров
Расшифруйте мне, пожалуйста.
1 ответлевосторонний сколиоз с вершиной дуги на высоте L1 - 1 степени. Сглажен физиологический лордоз. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Субхондрально уплотнены замыкательные пластинки позвонков с деформацией суставных поверхностей, краевыми костными разрастаниями L4 до 2 мм.
Здравствуйте. На представленном исследовании описаны небольшие изменения поясничного отдела позвоночника. Есть лёгкое искривление влево ю, называется сколиоз 1 степени. Для организма это означает, что нагрузка на мышцы и суставы поясницы распределяется немного несимметрично, одни мышцы могут напрягаться сильнее других, поэтому после нагрузки может появляться усталость или боль. Физиологический изгиб поясницы несколько выпрямлен. Чаще всего так бывает при напряжении мышц, организм как будто старается меньше двигать перегруженным или болезненным участком. Высота межпозвонковых дисков сохранена это означает, что «прослойки» между позвонками пока не стали заметно тоньше и продолжают выполнять свою амортизирующую функцию, то есть смягчать нагрузку при ходьбе, наклонах и других движениях. Это говорит против выраженного износа дисков по данному исследованию. Уплотнение костной ткани и небольшие костные разрастания до 2 мм на уровне L4 означают, что позвоночник постепенно приспосабливается к нагрузке, в местах, которые испытывают её чаще, кость становится плотнее и немного разрастается по краям. Это не опухоль и не означает, что позвонок разрушается. Такие изменения могут участвовать в появлении боли и скованности, но сами по себе не позволяют определить причину жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит спина, больно сидеть, нагинаться, иногда ходить.Сделала МРТ определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-S1 позвонков, узуративные дефекты в телах L2, L3 позвонков. Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы от этих...
Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, гемангиолипома как правило доброкачественное образование, в таких случаях смотрим за размером в динамике ( МРТ раз в год ) . В похожих случаях важно исключить ревмапатологию, можно сдать оак , срб, мочевая кислота, HLA-B27 Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , легкий бег , спорт для укрепления мышц спины , чтобы снизить нагрузку на сам позвоночник Упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот
Перелом L1 позвоночного отдела
3 ответаПодскажите, летом была операция, поставили имплантат L1 металлический , сколько нужно времени до полного восстановления и можно будет работать в ближайший год ? Смогу ли я ввернуться на тот же уровень нагрузок? Как сказал хирург 6 месяцев минимум восстановление ,...
Добрый день! По истечению указанного срока необходимо будет повторить КТ поясничного отдела и показать лечащему врачу. Если стояние импланта будет удовлетворительное, то постепенно можно будет возвращаться к повседневной жизни. Возвращение к работе возможно, но только если работа не физическая. До 1 года лучше исключить тяжелые физические нагрузки
Грыжи шейного отдела позвоночника
12 ответовКак теперь с этим жить, что делать? Пошла на МРТ из за того, что стала чувствовать боль в правой части головы с затылка, а так же ограничения при поворотах головы вправо и влево , по ночам при сне на левом боку дергает, как будто нерв в голове.МР-картина проявлений...
Екатерина! В таких случаях рекомендуется: 1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину. 2. Массаж 3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день; шейный отдел позвоночника; 4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). -Толперизон 150 мг 1 таблетке 2 раза в день -14 дней; при хорошей переносимости увеличить до 3-х таб в день (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома); - местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней; При сохраняющейся фоновой хронической боли дополняют терапию габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
1 ответНевролог назначила от грыжи L1 L2 ацеклогин 200 утром 1 таб. и мидокалм 450лонг 1 таб.вечером. через 10 дней начать прием терафлекс ультра. Совместимы ли первые 2 лекарства?
Здравствуйте! Да, совместимы