Грыжи шейного отдела позвоночника — вопрос №3079047

Question

Грыжи шейного отдела позвоночника — вопрос №3079047

Екатерина

134 просмотра

31 марта 2025

Как теперь с этим жить, что делать? Пошла на МРТ из за того, что стала чувствовать боль в правой части головы с затылка, а так же ограничения при поворотах головы вправо и влево , по ночам при сне на левом боку дергает, как будто нерв в голове.МР-картина проявлений дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника - остеохондроз, спондилез на фоне нарушения статики.
Грыжи дисков С4-С5, С5-С6 с деформацией переднего контура дурального мешка и сужением позвоночного канала.
Протрузия диска С6-С7.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

остеохондроз

спондилез

грыжи

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 31 марта

Невролог

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью результаты мрт, так как важны размеры грыж и остальные размеры тоже(позвоночного канала и тд).
При влиянии грыж на нервные структуры обычно беспокоят болевой синдром и онемение в верхних конечностях, также может быть слабость в руках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 31 марта

Невролог

Здравствуйте!
Да, на снимках отмечаются две грыжи, протрузии. По описанию ваших жалоб корешкова синдрома нет, это значит что компрессии нервов нет. Также, отмечается выраженный лордоз, за счёт чего происходит не совсем правильная нагрузка на мышцы шеи, в связи с чем, может развиваться мышечно тонический синдром. Это мышечная перенапряжение, мышечный блок. Основная задача, это лечебная гимнастика, массаж, плавание в бассейне для укрепления мышечного корсета. Также, при болевом синдроме можно использовать найз однократно в день в течение 5 дней, после еды; милрелаксанты мидокалм 150 мг 2 раза в день-14 дней; аппликатор Кузнецова на область шеи.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Дарья Александровна, а почему при поворотах головы больно глазным яблокам и отдает в голову. Ночью во время сна пытаюсь занять удобную позу, чтобы в голове справа или слева не болело. Ощущение пульсации болезненной. При смене позы проходит. Больше болит , когда направый бок ложусь.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Дарья Александровна, когда держу голову прямо и прямо смотрю , то ничего не беспокоит. В глаза и голову отдает только при поворотах головы . При повороте головы влево еще и в горло отдает)

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 1 апреля

Невролог

Екатерина, остеохондроз по своей морфологической структуре не проявляет симптомов, проецирующихся в глазные яблоки.
Пульсация где именно локализуется, еще раз уточните пожалуйста?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 1 апреля

Невролог

Еще раз ознакомилась с вашим описанием, уточнила. Боль с затылочной области, есть локальная точка верно?

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Дарья Александровна, локальная точка в затылке сверху , чувствуется только по ночам при определенных позах. А в дневное время при поворотах головы влево боль в затылочной часте окружно и в горле (как будто гортань чувствую), боль усиливается при большем повороте годовы( как будто если хочется посмотреть за плечо). При повороте головы вправо в горле нет ощущений, только общая боль в голове.
При позе головы прямо ничего не болит. Отдает в глазные яблоки , скорее из за головы

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 1 апреля

Невролог

Екатерина, поняла вас. Спасибо, что еще раз подробно описали.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта

Невролог

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, страшного в этом ничего нет, не стоит переживать. Боли скорее связаны с проявлением мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. В период обострения обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК, гимнастика, это позволит укрепить мышцы позвоночного столба и спины, улучшить питание структур позвоночного столба, мышц и изменения будут прогрессироваать медленнее, а обострения будут реже.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат МРТ. Грыжи дисков.

4 ответа

5 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

К какому врачу пойти после прохождения МРТ шейного отдела?

6 ответов

22 августа 2021

Павел

Вопрос закрыт

Динамика обследований позвоночного отдела

6 ответов

7 мая 2023

Виталий, Омск

Вопрос закрыт

Сильная боль в шее

4 ответа

20 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Одышка и боли в груди

1 ответ

27 сентября 2024

Марсель, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T21:22:39+03:00

Екатерина!
В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день; шейный отдел позвоночника;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 2 раза в день -14 дней; при хорошей переносимости увеличить до 3-х таб в день (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;

При сохраняющейся фоновой хронической боли дополняют терапию
габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.