Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом на такой же срок ортез Дезо. Медикаментозно рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Вопросы Такая боль должна быть? - нет. Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации. Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно. Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться? Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает. Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль? Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации. Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Скорейшего восстановления.
Боль в колене
15 ответовПоставили диагноз закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Когда на прием
1 ответПерелом наружной лодыжки закрытый сделали гипс в травмпункте 1 марта . когда мне на прием??
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки 🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли 🟢 На приём на следующий день для разбинтовывания и осмотра кожи ноги 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Если пл рентгену есть смещение отломков, то нужна операция 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня установлена система всё на 6 полный протез . у одного из имплантов видно абатмент, нормально ли такой карман ? Был он ранее или нет не могу сказать, вокруг покраснений нет и выделений, в других имплантов таких карманов нет. Два месяца назад снимали протез для гигиены...
Здравствуйте. В норме десна должна плотно прилегать. У Вас забивается пища, из-за воспаления идёт потеря десны и потеря костной ткани. Это ведёт только к периимплантиту и потере имплантата. Обсудите ещё раз вопрос с хирургом или ортопедом, который Вас наблюдает. Возможно, нужна пластика десны.
Побочные действия
65 ответовЗдравствуйте, сегодня была у врача, делали глубокую чистку карманов и т. д., плохая десна, большой карман, я так поняла, там всё не очень хорошо, назначили метронидазол 250 мг, 1 т. 3 раза в день, ну я почитала, столько побочные эффекты, и люди пишут кошмар, еще и тревожность...
Здравствуйте, Александра. В рамках онлайн-консультации врачи не имеют права корректировать лечение. В глубоких пародонтальных карманах живут анаэробные бактерии, которые и вызывают разрушение кости и воспаление десны. Метронидазол-это антибиотик, который целенаправленно уничтожает анаэробную флору. Дозировка 250 мг 3 раза в день -стандартная для лечения стоматологических инфекций. Она рассчитана на то, чтобы в крови и тканях десны постоянно поддерживалась необходимая концентрация антибиотика для полного уничтожения инфекции. Любой препарат имеет побочные эффекты. Производитель препарата обязан указать все эффекты, которые когда-либо наблюдались, даже у 1 человека из 10 000
Ортез вместо гипса
11 ответовМоя мама 78 лет : Закрытый перелом в/3 м/берцовой кости левой голени без смещения. Закрытый перелом пр.фаланги 1 пальца левой стопы без смещения. Доктор рекомендует Ношение ортеза от пальцев стопы до в/3 бедра с фиксацией голеностопного и коленного сустава. Конкретная модель...
Здравствуйте, Елена. Для понимания ситуации, конечно, необходимо смотреть сами снимки. Но сам по себе перелом малоберцовой кости в верхней трети, тем более без смещения, гипсовой иммобилизации не требует - в роли "биологичесой шины" выступает большеберцовая кость - она надежно фиксирует малоберцовую. Перелом проксимальнй фаланги 1 пальца стопы без смещения - тоже может обойтись лейкопластырной фиксацией ко второму пальцу. Для разгрузки стопы также можно посоветовать обувь Барука. Гипсовую иммобилизацию тяжело переносят даже молодые люди, что уж говорить в возрасте 78 ле. Я считаю, что достаточно эластичного бинтовния от кончиков пальцев до середины бедра (в легкое натяжение). Дополнительно можно применить лейкопластырную фиксацию 1 пальца стопы ко второму и ношение обуви Барука. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препорат Секстафаг
1 ответЗабыла убрать в холодильник закрытый препарат , пролежал 19 часов при комнатной температуре, можно ли употреблять
Здравствуйте Если раствор не помутнел, то его допустимо использовать
Открылся пупок
10 ответовДобрый день! Малышу 2 месяца, открылся пупок. Такое чувство что раньше он был полностью закрытый
Здравствуйте. В таких случаях рассматривается вариант нормы , так как ребенок растет, кожа растягивается, животик увеличивается и пупок меняет свою форму. С возрастом все так же будет видоизменяться и дальше
Закрытый многооскольчатый перелом больше/и малоберцовой костей левой голени в средней трети со смещением осколков
Здравствуйте . Согласно Приложению к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160, открытые переломы длинных трубчатых костей, в том числе большеберцовой кости, относятся к тяжелым несчастным случаям на производстве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление зуба
30 ответовЗдравствуйте 21 октября удаляли нижнюю 7-ку,24 делали кюретаж из-за осложнения. Вроде после начало все хорошо заживать,но пару дней назад начались слабо выраженные ноющие боли,лунка все еще не затянулась,и налет будто немного поменял цвет. Еще там ритинированная 8-ка,и мне...
Пожалуйста! Здоровья Вам, Наталья 🌺🙏