Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впв или ножка гиса
7 ответовПрошу Вас помотреть ЭКГ у ребёнка 3,8. Чсс92. Один диагноз нбпнпг, другой у второго врача - впв
Елена, здравствуйте, я врач детский кардиолог На ЭКГ все признаки за феномен WPW. Спутать в вашей ситуации с неполной блокадой правой ножки нельзя, данных за блокаду нет. Признаки предвозбуждения желудочков в виде дельта волны и расширения комплекса QRS есть и во многих отведениях. Феномен WPW- это врожденная особенность проведения электрического импульса в сердце. Феномен wpw опасен тем что по нему электрический импульс в сердце проходит быстрее и часто сочетается с пароксизмальной эктопической тахикардией. Если нет жалоб на учащенное сердцебиение, обморочных и предобморочных состояний, то нет абсолютных показаний к лечению. Если жалобы есть, или появятся, а также если вы планируете занятия спортом в более старшем возрасте, то будет показано лечение. Единственным возможным методом лечения является оперативное лечение. Это радиочастотная абляция дополнительного пути проведения. Медикаментозный терапии для этого феномена не существует. Сейчас ребенок еще маленький, поэтому только наблюдение, а также кроме ЭКГ рекомендуется провести Холтер и узи сердца. Если будут еще вопросы, рада помочь!
Скажите что делать дальше
9 ответовОбъясните какое лечение и что делать .прикреплю снимки МРТ и от врача бумагу который написал диагноз
Здравствуйте. Подробно изучил Ваш вопрос. По Протоколам положено накладывать гипс и фиксировать оба сустава на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутора. Примерно такие https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ноги не наступать. Костыли на 6 недель. Постельный режим, вставать только в туалет с костылями. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 2 мес заменить тутора на обычные мягкие ортезы, разработать суставы. Добавляем ЛФК и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo После разработки показано плановое оперативное лечение - артроскопия справа .В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. В общем, программа на лето у Вас подробно расписана, к сожалению.
Расшифровка КТГ
9 ответовЗдравствуйте. Срок беременности 32,6. Просьба расшифровать КТГ. В поликлинике не было врача, поэтому некому было расшифровать.
Здравствуйте! По КТГ всё хорошо. Базальный ритм в норме. Есть достаточное количество акцелераций. Децелераций нет. КТГ оценивается на 8 баллов. Признаков гипоксии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это шеечные выделения или пробка?
7 ответовЗдравствуйте посмотрите пожалуйста это шеечные выделения после осмотра врача( вчера был осмотр) или это отошла пробка?
Здравствуйте, Евгения. Судя по фотографии, больше данных за обычные шеечные и влагалищные выделения: слизистая пробка нередко имеет в своей структуре крошечные вкрапления или прожилки крови, чего на этой фотографии не наблюдается. В любом случае, подобные выделения обычно не являются предиктором скорого начала родов.
С чем связаны головные боли
9 ответовДобрый день, появились головные боли, прошла обследование эндокринолога, окулиста, аллерголога, сделала МРТ, нужна консультация ЛОР врача.
В нос используйте фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Эрозия и эктропион шейки матки
25 ответовДобрый день. Была у врача, на приеме выявили полип. Прошу дать рекомендации по лечению. Заключение прикрепляю.
Добрый день! Полип цервикального канала удаляют хирургически
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиограмма
10 ответов51 год занимаюсь любительски хоккеем, прошел кардиограмму без консультации врача. Можно ли заниматься хоккеем, кардиограмма прилагается.
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса с тенденцией к учащению , возможно , из за волнения во время исследования ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и не выявлено ; признаков ишемии нет; блокада передней ветви левой ножки пучка гиса и неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенности проводящей системы сердца , являются вариантом нормы. Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать . Если остались вопросы, буду рада помочь
Биопсия показала сильно выраженное неспецифическое воспаление культи влагалища, что делать? необходимо ли лечение до приема врача?
Да, модно хоть завтра начать лечение, доброкачественные изменения не страшны, не переживайте, но воспаление пролечить рекомендуется
Есть холестериновая бляшка
1 ответХотелось услышать мнение врача до очного приема. Какие есть анализы прилагаю. Принимаю бисопролол. Без в/п
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?. Никаких результатов обследований не прикрепилась. Где именно находится холестериновая бляшка? Делали ли вы анализ крови на липидный профиль?????? Приложите анализы постараюсь разобраться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Болит колено в течении 3 х месяцев. По рекомендациям врача сделала МРТ. Нужна консультация ортопеда
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. На МРТ выявили воспаление верхней суставной сумки (супрапателлярный бурсит) и воспаление в суставе (синовит). Причин, которые привели к такому воспалению не выявлено. В таком случае, причиной может являться перегрузка (спорт или работа) или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом. Если перегрузки не было, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе справедливы. Их нужно дополнить. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.