Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4199483

Что вас беспокоит?

Впв или ножка гиса

Прошу Вас помотреть ЭКГ у ребёнка 3,8. Чсс92. Один диагноз нбпнпг, другой у второго врача - впв

Нет
4 года
20 Марта ·Просмотров: 86·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Елена, здравствуйте, я врач детский кардиолог

На ЭКГ все признаки за феномен WPW.
Спутать в вашей ситуации с неполной блокадой правой ножки нельзя, данных за блокаду нет.

Признаки предвозбуждения желудочков в виде дельта волны и расширения комплекса QRS есть и во многих отведениях.

Феномен WPW- это врожденная особенность проведения электрического импульса в сердце. Феномен wpw опасен тем что по нему электрический импульс в сердце проходит быстрее и часто сочетается с пароксизмальной эктопической тахикардией. Если нет жалоб на учащенное сердцебиение, обморочных и предобморочных состояний, то нет абсолютных показаний к лечению.

Если жалобы есть, или появятся, а также если вы планируете занятия спортом в более старшем возрасте, то будет показано лечение. Единственным возможным методом лечения является оперативное лечение. Это радиочастотная абляция дополнительного пути проведения. Медикаментозный терапии для этого феномена не существует. Сейчас ребенок еще маленький, поэтому только наблюдение, а также кроме ЭКГ рекомендуется провести Холтер и узи сердца.

Если будут еще вопросы, рада помочь!

Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста, а Вы видите укорочение интервала PQ?

Елена, да он укорочен, на ЭКГ между Р зубцом и комплексом QRS комплексом должна быть прямая линия, в виде интервала PQ, у вас его нет, Р сразу переходит на QRS.

Бывают случаи когда действительно есть сомнения между нарушением проводимости и WPW, но у вас классически выглядит WPW. Поэтому я четко написала ответ. Сомнений по ЭКГ нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На экг основной ритм синусовый ( правильный). Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Также на экг есть феномен WPW. Это особенность проведения импульса сердца. Которая может протекать бессимптомно долгое время.
Для дообследования рекомендуется узи сердца, суточное мониторирование экг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена ,по представленным данным электрокардиограммы описаны признаки феномена Wpw, в подобных случаях показано дообследование- это проведение эхокардиографии и Холтеровского мониторирования

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭКГ , действительно, выявлен феномен WPW, который отличается от синдрома WPW тем, что обычно протекает бессимптомно и не представляет опасности. Существует вероятность, что он является преходящим и обратимым состоянием. Важным моментом является отсутствие пароксизмов суправентрикулярной тахикардии, для того , чтобы это выявить рекомендуется Холтер ЭКГ ;
Если в ходе холтеровского мониторирования не зарегистрированы пароксизмы наджелудочковой тахикардии, то синдром отсутствует, имеется лишь феномен, который не требует терапии.
При бессимптомном течении феномена WPW разрешается заниматься физическими нагрузками, спортом.
Если остались вопросы, буду рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.