Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция если есть остеофиты
12 ответовСильно болит плечо у мамы 58 лет. Рассеяный склероз. Обезболы не помогают, если поднимает руку. Говорит при поднятии щёлкает и хрустит. Делали УЗИ и КТ плеча. УЗИ Заключение: эхопризнаки ДОА, бурсита субдельтовидной и субакромиальной сумки, жидкостного скопления в заднем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Никто без МРТ об операции речь вести не будет. Колоть в сустав без МРТ то же ничего было не нужно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Лимфостаз
4 ответаЖенщина 84 года. Сосудистый хирург поставил диагноз вторичный лимфостаз на правой ноге. Отечность небольшая, периодически появляющаяся. Цвет кожи не изменен. Есть видимая деформация ноги ниже колена. Несколько дней назад начались периодические боли в ноге , что и послужило...
Здравствуйте! Компрессионный трикотаж обязательно нужно носить, надевать с утра и снимать вечером. Кроме этого рекомендуется ежедневно много ходить, не менее 10 000 шагов в сутки. Во время отдыха ноги желательно держать возвышенное положение, подкладывать под них подушку или какой-нибудь валик. Из препаратов можно использовать флебодиа 600 или детралекс 1000 по 1 таб 1 раз в день курсами по 2 месяца два раза в год.
Повышенный билирубин, желтушный цвет
13 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, хронических болезней и аллергий нет. Месяц назад на коже выступили зудящие пятна, кожа приобрела желтушный оттенок. Биохимический анализ крови показал, что билирубин прямой и непрямой повышен в 2 раза. Все остальные показатели в пределах нормы....
Сергей, бывает, что только билирубин повышен, Вам нужно сдать HbsAg и anti-HCV.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФЛГ: купол диафрагмы деформирован
6 ответовЗдравствуйте! На плановой ежегодной флюорографии рентгенолог сделал запись: Купол диафрагмы деформирован. На печати, где напечатана фраза "Легкие и сердце без патологии", слово "легкие" зачеркнуто. Болела ковидом между ежегодной флюорографией дважды: 8 месяцев назад и 2...
Здравствуйте. Желательно сделать КТ лёгких, для уточнения почему деформировалась диафрагма. Это может произойти после Ковид- инфекции с исходом в пневмофиброз и как следствте подтягивание купола диафрагмы. После Ковида часто назначают Лонгидазу в/м для уменьшения рисков фиброза.
Добрый день! У сына 9 лет по УЗИ органов брюшной полости физиологическая деформация желчного пузыря с наличием эховзвеси, увеличение печени, реактивные изменения паренхимы печени,в просвете петель тонкого и толстого кишечника эхогенный химус. Периодически жалуется на боли в...
Здравствуйте. Умеренное увеличение печени с реактивными изменениями чаще всего бывает вторичным — на фоне лекарственной нагрузки, инфекций или нарушений пищеварения. Принимаемые препараты (золофт, атомоксетин, сероквель) метаболизируются в печени, поэтому возможно временное раздражение её клеток и появление эхопризнаков реактивных изменений. В подобных случаях обычно проводят контроль биохимии крови — АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок, а также анализ кала на яйца глист и лямблии. При отклонениях по печени целесообразно добавить анализ крови на вирусные гепатиты. Противопаразитарные сборы на травах без подтверждённой инфекции использовать не рекомендуется, так как они тоже оказывают нагрузку на печень. Для поддержки печени в подобных ситуациях по клиническим рекомендациям возможно применение урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк по 10 мг/кг в сутки курсом 1–2 месяца) или препаратов с фосфолипидами, но только после оценки анализов. Витамины группы B обычно разрешены, однако их лучше вводить после исключения активного воспаления печени. Сейчас разумно сначала сдать биохимию крови и кал на паразитов, а решение о фитопрепаратах принимать по результатам.
Гипоплазия, плоскостопие, кифоз
4 ответаДобрый вечер! Сыну 19 лет. Кесарево сечение, тазовое предлежание было . С детства плоско-вальгусная деформация стоп. В подростковом возрасте появился кифоз. Болят ноги, тащит их прям за собой. Раньше всегда говорил, что ноги как фарш. Недавно сделали рентген тазобедренных...
? Добрый день ? Необходимо выполнить МРТ сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая кольпоскопия
74 ответаЗдравствуйте! У меня с раннего возраста эрозия шейки матки, я за ней слежу регулярно раз в год делаю онкоцитологию, все нормально. В мае 2024 года удален полип шейки матки, также проведено лечение воспадения, после этого сделана кольпоскопия по результатам, цервицит и...
Добрый вечер! Вызвать такую картину на кольпоскопии мог, например, воспалительный процесс (цервицит), ВПЧ или легкая дисплазия. Скажите, пожалуйста, сдавался ли мазок на ВПЧ? По результатам цитологии, как я поняла, были хорошие результаты. Если так, то эта ситуация требует лишь наблюдения и дообследования (сдать мазок на ВПЧ). Если ВПЧ онкогенных типов не обнаруживается, тогда и риск серьезных поражений крайне низкий. В любом случае это состояние не является раком, это важно понять и не паниковать.
Не помогает лечение от хелико бактери
13 ответовЗдравствуйте! Уже 3 месяца беспокоит тяжесть в желудке, кислота во рту и месяц назад добавилась контактная крапивница ( у дерматолога лечила, не проходит). Сделала ЭГДС. Заключение Рефлюкс-эзофагит, гастрит и рубцовая деформация луковицы ДПК, мазок на хеликобактери...
Здравствуйте. Можно предположить по клинике что у вас сформировался штамм Helicobacter pylori, устойчивый к кларитромицину и метронидазолу, поэтому данные схемы не помогли В таких случаях рекомендуют провести бактериологический посев биоптата желудка с определением чувствительности H. pylori к антибиотикам — это золотой стандарт в подобных случаях. И контактную крапивницу также необходимо расценивать как возможное проявление хеликобактер-ассоциированного заболевания, так как эта инфекция часто поддерживает аллергические и аутоиммунные реакции. Оценить эффективность рекомендуют через 4-6 недель после окончания курса с помощью дыхательного теста или ПЦР кала.
Операция по исправлению плоскостопия
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 13 лет назначены операции по исправлению плоскостопия ( 3 ст, плосковальгусная деформация стопы), а именно удлинняющая ахиллопластика, корригирующая остеотомия пяточной кости, костная аллопластика и металлостеосинтез. Делать будет на обеих ногах но по...
Здравствуйте. Да, можно оформить пока есть время прямо сейчас. После операции Вам будет некогда этим заниматься. Для этого нужно обратиться к своему педиатру по м\ж. Он скажет, какой пакет документов нужно собрать, направит на консультации к узким специалистам, на анализы, обследования и др. Давать группу или нет решает МСЭК. Но отказать в предоставлении документов на МСЭК поликлиника не имеет права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Год назад на мизинце появилась деформация сустава, подумала, что ударилась. Но то же самое началось и на мизинце другой руки. Обращалась к неврологам по поводу боли в спине и шее, проводила лечение, но результата нет. Сейчас уже неделю болят кисти рук, жжение от...
Здравствуйте. На фото нельзя исключить узелковую форму остеоартроза суставов кистей - узелки Гебердена. Происходит разрастание костной ткани в месте хронического воспаления. Предрасполагающими факторами могут быть избыточные физические нагрузки на кисти, наследственная предрасположенность. Полностью вылечить данный процесс нельзя. Можно приостановить есть прогрессию. Основа - это исключить тяжелые физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику для кистей, при боли прием НПВП. Прием хондропротекторов возможен, но они имеют низкую доказательную базу и их эффект сомнителен. По поводу жжения: если есть жжение в руке полностью от плеча и до кисти, то я бы рекомендовала исключать патологию шейного отдела позвоночника. Нужно выполнить его МРТ.