Повышенный билирубин, желтушный цвет — вопрос №252729

Question

Повышенный билирубин, желтушный цвет — вопрос №252729

Сергей

925 просмотров

9 мая 2020

Здравствуйте!

Мне 34 года, хронических болезней и аллергий нет. Месяц назад на коже выступили зудящие пятна, кожа приобрела желтушный оттенок. Биохимический анализ крови показал, что билирубин прямой и непрямой повышен в 2 раза. Все остальные показатели в пределах нормы.

Сделал КТ брюшной полости, выявлено незначительное увеличение печени и деформация желчного пузыря, остальные органы в порядке.

По другим анализам: моча в порядке, паразитов нет, ждем результат на синдром Жильбера.

Пью неделю: зостерин, эссенциале форте, максилак. Пятна мажу цинокапом.

Итог: желтушность не проходит, заболела голова, упадок сил.

Результаты анализов прилагаю.

Вопрос: какие еще меры можно принять?

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Билирубин и печеночные трансаминазы в динамике после лечения проверяли?

Пожаловаться

Сергей, 9 мая 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте. Проверяли только перед началом лечения. Результаты прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 мая 2020

Терапевт, Нефролог

У вас повышена прямая фракция билирубина на втором снимке. При Жильбера напротив повышен непрямой. Вероятно, результат будет отрицательным. Учитывая деформацию жёлчного пузыря, и минимальные признаки гепатоза, считаю причиной всего дискинезия желчного пузыря с транзисторным стазом желчи, вызывающим увеличение пигмента делят билирубина в крови, что соответственно проявляется желтизной и кожными проявлениями.
Рекомендую к приему препарат УДХК (Урсосан, урсофальк), это нормализует пассаж и реологию желчи, и снизит билирубин.

Пожаловаться

Сергей, 9 мая 2020

Клиент

Лариса, хорошо, спасибо. Сбегал купил

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 9 мая 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Сергей!
Гепатиты исключали?

Пожаловаться

Сергей, 9 мая 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. Не сдавал на гепатиты. А по биохимии разве нельзя исключить их? Все показатели просто в норме, кроме билирубина.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 9 мая 2020

Клиент

Юлия, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 9 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 10 мая 2020

Клиент

Евгений, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном пузыре

5 ответов

20 января 2022

Настя

Вопрос закрыт

Выписка из роддома без малыша

2 ответа

28 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Гемолитическая анемия или проблемы с печенью?

3 ответа

5 марта 2022

София

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

4 ответа

16 декабря 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

18 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови, мальчик 11 лет

2 ответа

12 мая 2023

Юля, Мценск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T20:34:52+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Порядок!

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T18:13:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 9 мая 2020

Врач КДЛ

Сергей, бывает, что только билирубин повышен, Вам нужно сдать HbsAg и anti-HCV.

Принятый ответ

Борзилова Екатерина Владимировна, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T18:13:02+03:00

Добрый день. В крови процентное повышение лимфоцитов, что может указывать на персистирующие вирусные инфекции. Нужно сдать кровь на Цитомегаловирус, ВЭБ, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Головная боль и упадок сил может указывать на развитие печёночной энцефалопатии на фоне воздействия на головной мозг высокого билирубина . Рекомендую вам проконтролировать цифры билирубина и решить с вашим врачем вопрос о назначении лактулозы 15-30 мл 4 раза в день для устранения симптомов интоксикации

Зайцев Евгений Геннадьевич, 10 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-10T11:59:21+03:00

Добрый день! Есть 3 причины желтухи:
1) Гемолитическая анемия. Но у Вас нормальное содержание гемоглобина, он не разрушается, поэтому это можно практически исключить. Дополнительные анализы для исключения этого вида желтухи: гаптоглобин, ретикулоциты.
2) Паренхиматозная желтуха. При заболевании самой печени - гепатите. Но АЛТ в норме. Поэтому исключается
3) Холестатическая желтуха, связанная с желчными путями. При этом виде желтухи, будет повышение Щелочной фосфатазы (ЩФ), поэтому очень важно сделать анализ именно на этот фермент. Дополнительно также необходим анализ на ГГТ( гамма глутаматтрансфераза) из сыворотки крови.
Для синдрома Жильбера весьма высоковатый билирубин. Такое может во время лечения некоторыми препаратами, которые усугубляют синдром Жильбера. Синдромом Жильбера на самом деле очень распространен и чаще он служит причиной повышения билирубина.