Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста папе (61 год) поставили рак предстательной железы T3bN0M0, III ст. от 14.02.2025г. - ацинарная аденокарцинома: 4 ст. - TR 90%Ю BR, AR - фрагментированны) частицы с очагами аденокарциномы и ст, мя. клмолкие очаги аденокарциномы 4 ст,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать При 3 стадии заболевания (T3b) золотым стандартом является трехэтапный подход: 1- короткий курс неоадъювантной гормонотерапии - 3-6 мес 2- лучевая терапия в радикальной дозе (совершенно неважно дистанционная или браххитерапия) 3 - длительная адъювантная гормонотеарпия до 3 лет после завершения лучевой терапии
Повышен гармоны щитовидной железы
11 ответовДобрый день! Подскажите, пож-та, какое сейчас можно начать лечение ребенку год и 9 мес , мальчик Обратились к эндокринологу по жалобе , что ребенок плохо набирает вес, очень плохой аппетит Мальчик вес 10 кг, рост 86 Вес не набирает уже как 5 мес Сдали кровь, вот такие...
Здравствуйте! Какая полная дата рождения ребенка? Какой рост родителей? Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу). Подобные результаты обследований могут указывать на так называемый субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальном т4). В таком случае обычно рекомендовано повторное исследование показателей (ТТГ, т4 св) в другой лаборатории для исключения ошибки и далее определение дальнейшей тактики наблюдения/лечения Подобный уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа, при котором такое может наблюдаться снижение аппетита и плохие прибавки веса/роста. В таком случае назначаются препараты железа из расчета 3 мг/кг. Препаратами выбора могут быть - Мальтофер, ФеррумЛек, ферромальт (сироп или капли). Длительность терапии - не менее 2 месяцев. Далее проводится контроль уровня ферритина и общего анализа крови
Увеличение объёма щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте, на последнем узи увеличение объёма щитовидной железы: было 17,6, стало 23,2 см. куб. В левой доле от обнаружен узел 3,1 мм с кальцинатом TI- RADS-5. В правой уже был узел размером 12*9 мм, стал 15*9. В 2022 году из него брали пункцию, анализ в норме. Подскажите,...
Здравствуйте По узи объем немного увеличен. Узелок Тирадс 5 маленький. Такие узелки пунктируют при размерах более 10 мм. В узел 3 мм физически невозможно попасть во время пункции. Полноценного описания в этом протоколе, которое говорит о Тирадс 5 нет (возможно, что доктор не указал все признаки). Узелок другой немного подрос. Такой рост считается незначительным. Так как его уже пунктировали, то больше не нужно его трогать, так как клеточный состав узла остается таким же На данный момент я бы рекомендовала вам повторить узи в другом месте для второго мнения. А лучше выполнить эластографию. Это метод узи, который дополнительно оценивает еще плотность образований, на основании этого получается более точное заключение о риске злокачественности узла (по системе Тирадс) А так пока контроль узи через 6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте прошла узи шитовидной железы нашли цепочку кальцынатов в левой доле 12мм. Сдала анализы два раза на кальцитонин в разных лабораториях норма . Сдала ттг,т4,т3 атпо кальц иониз кальц норма. Немного повышен парагормон 66.7. Пункцию сделала жду результат. Год...
Здравствуйте. Переживать не стоит. Большинство узлов, даже имея кальцинаты, являются доброкачественными. На этот вопрос ответит биопсия. Даже если будет выявлено что-то нехорошее, опухоли щитовидной железы достаточно благоприятно протекают.
Вопрос по узи
16 ответовЗдравствуйте, несколько лет назад поставили синусов тахикардию, также прошла узи щитовид железы все было в норме, сегодня снова сделала узи сердца и экг и узи щитовидки, так как беспокоит высокий пульс (практически всегда) и периодически повышается давление , на узи сердца ...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
УЗИ при компенсированном гипотериозе
6 ответовЗдравствуйте, действительно ли не нужно делать УЗИ щитовидной железы при АИТ, первичном гипотериозе, если гормоны в пределах нормы? На позапрошлом УЗИ в 2021 г был обнаружен небольшой узел, в 2022г он немного уменьшился. Сейчас пришла к врачу за направлением на очередное УЗИ,...
Здравствуйте! Узи щж необходимо проходить 1 раз в год для оценки динамики роста образования/появления новых. С обязательным описанием по системе Tirads. Не совсем понятно,у вас гипотиреоз аит выставлены. Ттг и ат тпо были высокие и сейчас вы на заместительной гормональный терапии тироксином? В таком случае контрль ттг хотя бы раз в 6 месяцев Если же у вас были только повышенные ат тпо,а ттг в норме(не принимаете тироксин)-то это не является АИТ гипотиреозом,просто носительство антител. В таком случае контроль ттг 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
TR-3 заключение узи
16 ответовЗдравствуйте! Маме уже месяца 2 жутко плохо. Несколько раз сдавали анализы, делали УЗИ, ни чего не находят. Хотя её анализы их смущают. И вот, добрались до эндокринолога, она отправила на УЗИ щитовидной железы и их заключение, мягко говоря, напугало. Анализы за 2 месяца и УЗИ...
В почках мелкие камешки - консультация уролога В желчном взвесь - консультация гастроэнтеролога
Помогите разобраться в УЗИ
5 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с УЗИ щитовидки. Объём щитовидной железы 20.78 контуры ровные чёткие. Имеются два узла один в правой доле гетерогенный 9 мм со следами кальция, аваскуляр. В левой доле гипоэхогенный узел 14 мм, конгломерат. Мелкоочаговая дегенерация...
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Ттг, св т 4,ат к тпо контроль 1 раз в год, узи щж контроль 1 раз в год.
Заболевание щитовидной железы
16 ответовВ связи с приступами ночного повышения артериального давления был сделан очередной анализ на уровень гормонов щитовидной железы. По результатам показатели оказались таковыми: Тироксин (Т4) свободный-16.15 Тиреотропный гормон (ТТГ)-3.77 Трийодтиронин (Т3)...
Здравствуйте! Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в пределах нормы. То есть функция железы не нарушена Т3 - это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен. Поэтому при нормальных ТТГ и Т4 св его не смотрят. Следовательно, гипертиреоза нет Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Никакие препараты или добавки в отношении железы не нужны (зачастую их вред превышает пользу, это про БАДы). Йод в профилактических дозах рекомендуют получать с пищей (йодированная соль и продукты с высоким содержанием йода). Диффузные узлы могут быть одним из признаков АИТ. Не могли бы прикрепить узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
30 ответовЗдравствуйте. Четыре месяца назад был самопроизвольный полный выкидыш на скоре 6 недель и апоплексия яичника (разрыв кисты желтого тела). После этого через пару месяцев начала обращать внимание на дискомфорт в области щитовидной железы, как будто душит периодически или ком в...
Узел крупный по описанию тирадс 4, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака