Что вас беспокоит?
TR-3 заключение узи
Здравствуйте! Маме уже месяца 2 жутко плохо. Несколько раз сдавали анализы, делали УЗИ, ни чего не находят. Хотя её анализы их смущают. И вот, добрались до эндокринолога, она отправила на УЗИ щитовидной железы и их заключение, мягко говоря, напугало. Анализы за 2 месяца и УЗИ прилагаю. Что это может быть. Приём у врача аж через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепила
Глюкоза крови соответствует сахарному диабету. Но по одному показателю диагноз не ставим
Впервые такое повышение?
Креатинин повышен. Отдельно его не смотрим. Важно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. В данном случае СКФ 42,5, что соответствует умеренному снижению работы почек (ХБП С3Б)
Повышены печеночные ферменты.
Здесь нужна консультация гастроэнтеролога + узи органов брюшной полости
Холестерин высокий
Препараты по поводу холестерина ваша мама не принимает?
Если нет, то рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Мочевая кислота повышена
Нет ли подагры или иных проблем с суставами? Какой рост и вес?
СРБ и СОЭ повышены, что может говорить о наличии воспалительного процесса
По узи щитовидной железы. Объем железы в норме. Описаны маленькие и одно крупное (в области перешейка) образования. В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (риск всего 2-4%). Но из-за крупного размера образования (более 20 мм) его нужно пунктировать для изучения клеточного состава
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторная пункция показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас перед пункцией
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ и Т4 св
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, прикрепила уха почек и брюшной полости. ТТ-г и т4 и гликированный сегодня сдади
Принятый ответ
В почках мелкие камешки - консультация уролога
В желчном взвесь - консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте !
Что беспокоит ?
По данным узи щитовидной железы выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется проведение пункции
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Глюкоза повышена, сдавала натощак ? рекомендую пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин. Какой рост и вес ?
Холестерин высокий, рекомендую сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для назначения терапии ( статинов )
Креатинин высокий , рекомендую пересдать показатель, сделать узи почек , сдать оам , консультация терапевта , нефролога
Алт и аст высокие . Рекомендую узи брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, здравствуйте. УЗИ сосудов шеи делали, без патологий. Кардиолога прошли, проблемы с сердцем есть. Ждёт очередь на суточный мониторинг. Гастроэнтеролог диагностировал острый гастродуоденит, лечение уже пройдено, но на анализы это не повлияло. Глатала "шланг", делала колоноскопию, было назначено тоже лечение. Было УЗИ почек, обнаружили кальцинаты, уролог отправил на к-т, ждём очередь. Глюкоза повторно на тощак 5.6,после еды 7(на руки не отдали анализы)
Нина Ивановна, рост 167 см, вес 70
Видели эти анализы врачи ? Холестерин высокий , обсудить назначение статинов
Впервой раз сдавала не натощак ? Рекомендую сдать гликированный гемоглобин. Какой вес и рост ?
повышена мочевая кислота , получает терапию ?
Небольшой лишний вес . Имт 25,1 ( норма менее 25)
В таком случае рекомендую просто сбалансированное питание
Нина Ивановна, нет, ни чего не назначают. Гоняют по кругу. Мы уже 4й раз сдаём и нет ни какого лечения.Кое как добились суточный мониторинг. У нас тут всё выгрызать надо. Анализы их беспокоят, но говорят моча как будто от одного, а кровь от другого человека, поэтому переназначают анализы. Вот так уже 2 месяца
Нина Ивановна, всё анализы на тощак
Принятый ответ
Тогда рекомендую гликированный гемоглобин сдать , чтобы исключить нарушение углеводного обмена
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, есть нарушение углеводного обмена, для уточнения диагноза надо сдать на гликированный гемоглобин.
Холестерин повышен, для назначения статинов нужна консультация терапевта + узи сосудов шеи.
Печеночные показатели повышены, нужна консультация гастроэнтеролога + узи брюшной полости.
Мочевая кислота и СОЭ повышены, суставы не беспокоят?
По показателям УЗИ ЩЖ, узел доброкачественный, но из-за размеров узла желательно сделать биопсию и сдать на кальцитонин, также проверить функцию ЩЖ(ТТГ, свТ4 и ат к ТПО).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, по поводу данного образования необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования, как правило повторно его пунктировать не нужно, если не происходит его рост на 1см. за год. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы в злокачественные не переходят.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
По анализу имеется повышение глюкозы крови, необходимо дообследоваться - сдайте анализ на гликированный гемоглобин.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20192 ответа
- 27 Февраля 20201 ответ
- 10 Октября 202013 ответов
- 1 Апреля 202136 ответов