Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить метипред ?
8 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста чем можно заменить метипред,принимаю его уже 13 лет в дозировке 4 мг в день, а сейчас его нет ни в одной аптеки моей области, сижу без него уже неделю и сразу ощутила скованность в суставах и боль, метотрексат пью по схеме 2,5 мг 3 раза в...
Добрый день. Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/неделю. Ее должен постепенно был поднять ваш врач. Метипред-это временный препарат,который обычно назначается в первый месяц,когда только идет подбор базисной терапии и наращивание дозы. Так как метотрексат начинает работать в полной мере только через 3-6 месяцев. Непонятно почему у вас прием гормонов затянулся так на долго. Такой длительный стаж гормонотерапии-в корне неправильный подход. Но сейчас уже безусловно уйти от гормонотерапии будет сложно и практически невозможно,так как 13-лет весьма длительный период гормонотерапии. Метипред можно заменить преднизолоном ( 4 мг метипреда= 5 мг преднизолона). Я бы рекомендовала вам с лечащим врачом обсудить дозу метотрексата все же,а так же не забывайте,что с гормонами нужно принимать кальций,витамин Д,чтобы избежать остеопороза. И раз в год ФГДС-для контроля состояния слизистой жкт,а так же прием таких препаратов как омепразол.
Нарушение обмена железа.
11 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализов - железо 30,2 мкмоль/л - железо сывороточное 10,8 - ферритин 19,79 нг/мл - трансферрин 1,4 г/л - КНТ 30,7% - НЖСС 15,2 мкмоль/л - ОЖСС 26,0 мкмоль)л - гемоглобин 151 - % насыщения трансферрина 41,5 Ничего с этим делать...
Не нужна, у вас такой дисбаланс связан с щитовидной железой.
Воспаление голеностопного сустава
8 ответовЗдравствуйте. Воспалился сустав на голеностопе левой ноги, тяжело ходить, на узи все нормально, врач выписал ортез, с ним легче, болит еще и пятка, боль даже когда прикладываю ногу к кровати, болело иногда в других суставах, резко и очень редко. Писала нимесил, мелоксикам,...
Здравствуйте. Пока причина воспаления не выявлена. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Анализы не все. Нужно досдать АЦЦП, АНФ, HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение ортеза. При неэффективности следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Но без МРТ колоть Дипроспан в сустав нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение на пальцах рук
19 ответовНесколько лет у меня на пальцах рук на суставах образуются покраснения, немного чешется при появлении, кожа на этих местах шелушится и припухает. Проявляется примерно раз в пол года держится неделю и исчезает. Болезненных ощущений нет. Связывают это с увеличением в рационе...
Лечитесь, сдайте анализы,наблюдайте (при любом вышеописанном симптома- консультация ревматолога). Заболевания суставов чаще проявляются в более зрелом возрасте,поэтому наблюдение необходимо.
Прием контрацептивов с метотрексатом
6 ответовЗдравствуйте, мне 20 лет. С 2020 года принимаю метотрексат в дозировке 12,5 мг/неделя (с 2021 снизили с 15 мг). Основной диагноз - болезнь Бехтерева. Уже второй год скачет менструальный цикл, сейчас гинеколог предлагает начать прием слабых КОК. Возможен ли прием КОК с...
Здравствуйте! Да,можно принимать кок,но обязательно контроль коагулограммы дополнительно при приеме препаратов. Какие суставы беспокоят,они припухают? Почему вам снизили дозировку в 2021?
Резкая боль в суставе 21 год
2 ответаНесколько раз заболел резко тазобедренный сустав (на каждой ноге) при движении, что даже наступить было сложно, минуты 2. Само ощущение как будто кость слегка вышла из сустава. Если не двигать ногой, то боли нет. Раньше такого не было. Травм не было. Может быть физ нагрузка...
Здравствуйте! Травмы не было? Какой вес у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - мужчина, 36 лет. После занятий спортом (баскетбол) в течение недели чувствуется боль в тазобедренных суставах: боль ощущается при ходьбе, в покое нет боли. МРТ - во вложении. Вопросы: - можно ли с такими суставами заниматься активно данным спортом? - назначьте...
Здравствуйте! Слава богу, судя по результатам МРТ у него еще только начальная стадия. Это укладывается в его анмнез: возрас для полноценного артроза еще маленький. Но лечиться надо сейчас. Иначе в 50-60 лет очередь на эндопротезирование его ждет, с огромной долей вероятности. Итак: 1) бег, прыжки, приседания и тяжелая атлетика запрещена. Можно эллипс и велотренажер, как вариант, - плавание. 2) Структум по 500 мг 2 р в сутки 6 месяцев, затем перерыв 6 месяцев итак 3 года. 3) Хондрогард по 1 мл через сутки в\м 25 инъекций раз в год 4) Физиопроцедуры: лазер 5 раз, УВЧ 5 раз( 2 курса в год) 5) Курс репарантов внутрисуставно: Русвиск 2 мл 1,6% с интервалом в 1 неделю №3( раз в год 3 года) 6) курс лечебной физкультуры с инструктором. Если есть вопросы,то отвечу!
Симфизиопатия 1 степени
12 ответовЗдравствуйте! беременность 36 недель, с 33 недель стали беспокоить сильные боли в лобке, пояснице, тазобедренных суставах. Сделала узи лонного сочленения, расхождение 7,1 мм. Узист написал диагноз симфизиопатия 1 степени. Могу ли я получить направление от травматолога на...
Здравствуйте. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм; 2 степень - 10 - 19 мм; 3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм. Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай. Но окончательное решение принимает акушер с учётом массы плода, необходимости стимуляции родов и других особенностей. Сейчас рекомендуется ограничить ходьбу и носить дородовый бандаж. После родов для лечения симфизита можно будет применить физиотерапию, ЛФК, так же носить бандаж. Счастливого родоразрешения, здоровья Вам и ребёнку.
Синдром хронической усталости.
7 ответовДобрый день, подскажите как избавиться от синдрома хронической усталости, как прибавить сил организму. Отдых на данный момент только во сне. Из-за временной высокой рабочей нагрузки стала постоянно болеть голова, слабость, сонливость, появились боль в спине и суставах. По...
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите,мне 44 года,откуда у меня остеофиты в позвоночнике?Переболела менингитом.Температура 37.3.была в течении месяца.Выписала амоксицилин.Появилаясь страшная боль в суставах от этого антибиотика.Отек почек.Пила бисептол.подошел лучше.Борюсь с циститом.пропила смльные...
Наталья ,в чем вопрос ?Остеофиты в 44 года это нормальное состояние позвоночника при определенном малоподвижном образе жизни ,при ожирении,метаболических нарушениях