СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем можно заменить метипред ?

Добрый день! Подскажите пожалуйста чем можно заменить метипред,принимаю его уже 13 лет в дозировке 4 мг в день, а сейчас его нет ни в одной аптеки моей области, сижу без него уже неделю и сразу ощутила скованность в суставах и боль, метотрексат пью по схеме 2,5 мг 3 раза в неделю.Достаточна ли такая дозировка ?

Ревматоидный полиартрит
33 года
21 Сентября 2023·Просмотров: 16200·Наталья Васильевна Краснова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/неделю. Ее должен постепенно был поднять ваш врач. Метипред-это временный препарат,который обычно назначается в первый месяц,когда только идет подбор базисной терапии и наращивание дозы. Так как метотрексат начинает работать в полной мере только через 3-6 месяцев. Непонятно почему у вас прием гормонов затянулся так на долго. Такой длительный стаж гормонотерапии-в корне неправильный подход. Но сейчас уже безусловно уйти от гормонотерапии будет сложно и практически невозможно,так как 13-лет весьма длительный период гормонотерапии. Метипред можно заменить преднизолоном ( 4 мг метипреда= 5 мг преднизолона). Я бы рекомендовала вам с лечащим врачом обсудить дозу метотрексата все же,а так же не забывайте,что с гормонами нужно принимать кальций,витамин Д,чтобы избежать остеопороза. И раз в год ФГДС-для контроля состояния слизистой жкт,а так же прием таких препаратов как омепразол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья Васильевна Краснова
Клиент

Ольга Леонидовна, Спасибо Вам большое, как таково лечащего врача нет, наблюдает терапевт и то как сама приду на прием.

Вам обязательно нужно записаться к ревматологу очно и разобраться с дозой базисного препарата. Онлайн это сделать нельзя

Метипред можно только заменить на Преднизолон на 1 таблетка на 1 таблетку. По эффекту разницы не будет. Доза Метотрексата у вас получается 7,5 мг в неделю, это самая минимальная доза, она мала, рабочая доза 15-20 мг/неделю, при этом при таких дозах прием Метотрексата в таблетках переводится на в/м или п/к введение, 1 инъекция 1 раз в неделю, но вам необходимо проконсультироваться со совим лечащим врачом, сдать контроль анализов перед увеличением дозы препарата, обычно это: ОАК развернутый с СОЭ, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, СКФ, ОАМ. А также ФЛГ и осмотр гинеколога 1 раз в год необходимы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья Васильевна Краснова
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо Вам большое, получается метотрексат мне нужно увеличивать однозначно? Я почему то думала , что основной препарат это метипред.

Нет, основной ваш препарат - это Метотрексат, это препарат так называемой базисной терапии, тот, который работает на патогенез самой болезни. А Метипред это препарат для купирования активности заболевания, который отлично работает здесь и сейчас, пока идет подбор базисного препарата и его дозы, так называемый мостик "bridge-терапия".

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья Васильевна Краснова
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо большое.

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.