Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают боли в паху, отдает в колено. При повороте ноги, боли. Сначала доктор поставил под вопросом некроз головки тазобедренного сустава.
Сегодня пришли результаты МРТ, ревмпробы отрицательные. Что делать дальше?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам и МРТ больше данных за ARS-синдром с реактивным синовитом ТБС.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После Дипроспана повысится сахар на 5-7 ед временно. Нужно согласовать с эндокринологом.
Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева, некроз крупных суставов, принимаю упадацитиниб . В последнее время все сильней стал болеть правый голеностоп , прошла МРТ.Посмотрите пожалуйста результаты , какое обезболивающее можно мазать , и чтобы отек уходил .
Здравствуйте.
По МРТ описаны множественные зоны некроза (инфаркты) костного мозга в костях голеностопа, с ними скорее всего и связана боль и отек. Такие изменения требуют консультации ортопеда.
На данном этапе могут быть использованы гели с НПВС: гель с диклофенаком, кетопрофеном или нимесулидом 2-3 раза в день. Для уменьшения отека - возвышенное положение ноги, холодные компрессы по 15 минут.
Обязателен и визит к ревматологу. Выявленные неврозы могут быть связаны как с активностью болезни, так и с терапией.
Здравствуйте с начала ноября мучают боли в левом подреберье(в общем левая сторона сверху живота) обследовала уже все что можно, прикладываю и колоноскопию и фгдс и УЗИ (делала и брюшную полость 3.11.23 и вот сегодня сделала повторно поджелудочной и мягких тканей этой области...
Здравствуйте, Дарья Геннадьевна.
По копрограмме и УЗИ - патология со стороны поджелудочной железы.
Возможен прием препаратов:
Ферменты Креон 25.000ед (Микразим, Эрмиталь, Пангрол) по 1капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц;
Растворимая клетчатка по поводу избыточного газообразования и нормализации стула - Нутрифайбер - по 1мерной ложке 1 раз в день в течение часа после еды - растворять в стакане воды/сока/ряженки и т.п. - 1,5 месяца.
По питанию рекомендуется средиземноморский стиль питания с достаточным количеством клетчатки для кишечника, желчного пузыря и печени, с полезными жирами для поджелудочной и печени, а также плавного снижения массы тела. Подробные брошюры и примеры есть в Интернет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пожалуйста. помогите разобраться. Уже более 2 лет мучаюсь со странными симпотмами. Резко заболело что то в шее с левой стороны летом 2018.И появился ком в горле, как буд то там инородное тело. Было не ясно, шея это болит или что то в горле. Боль была булждающая,...
Здравствуйте, прикрепите фото мышц.
Ком в горле может давать остеохондроз шейного отдела, может быть психогенный ком .
По поводу онкологии, то вы сделали обследования, подозрения на онкологию нет однозначно. Тут проблема в остеохондрозе и самих нервах
25.01 припадении ударился коленом, был отек и большой синяк. Сначала бвло больно при ходьбе, в покое ничего нет. только если походил быстро и натрудил, тогда стреляет выше чашечки как будто иголкой колят, при сгибании дискомфорт.
16.02 сделал мрт, результат ниже. Вопрос,...
Здравствуйте.
Критичного ничего нет, но луче подлечить, чтобы в хронику не перешло.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (для артроза).
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий (для ПКС).
----------------------------------
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
П.С. Если боли терпимые и только дискомфорт, то можно без Аркоксии и Мидокалма.
Здравствуйте!
У мужа на протяжении 4х месяцев болит колено.
Вчера, 24.04.2025 г. сделали мрт коленного сустава.
Заключение напишу ниже.
Подскажите пожалуйста что нам необходимо делать дальше?
:Фамилия, имя, отчество: Каруна А.А.
Дата рождения: 04.04.1984г
Область...
Поняла. Смотрите в данной ситуации обычно тактика рекомендуется следующая
1. Сдать ОАК,СРБ,РФ А так же биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. Это необходимо,чтобы посмотреть уровень маркеров воспаления и определить нет ли противопоказаний к приему препаратов. Так как принимать нпвс придется длительно.
2. На колено ношение ортеза при нагрузках. Особенно физических на работе. Это облегчит боль и разгрузит сустав
3. Курс нпвс. Обычно рекомендуют эторококсиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 200 мг/сут в два приема. Курсы 3-4 недели. Чтобы снять боль,отек и воспаление.
4. При отсутствии эффекта в дальнейшем от консервативной терапии рассмотреть вопрос о проведении блокады,внутрисуставного введения препаратов.
5. Постараться сейчас уйти на больничный лист,так как работа у него связана с нагрузками. А сейчас они только усугубят ситуацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У меня на ляжке есть небольшая липома. Когда провожу рукой, то чувствуется уплотнение. Так чисто визуально ничего не видно. Сама липома маленькая - 3*4мм. Врач говорит, что вырезать пока не надо, она маленькая, и приходить, если будет расти или беспокоить. Меня...
Живите и занимайтесь тем, чем занимались всегда.
Можно делать все что хотите. Только именно локально на это образование никакого воздействия делать не надо.
Если уж Вы человек очень мнительный, то удалите именно это образование с проведением гистологии. Зато успокоитесь.
Если нет желания, то обычная физкультура, фитнес Вам в помощь.
Здравствуйте. Месяц назад на голове резко стало больно. Я нащупала припухлость как от удара, но не помнила, чтоб ударялась. Больно было дотрагиваться, тянуть волосы в этом месте. Через 5 дней я обратилась к терапевту. Хирурга у нас нет временно. Врач посмотрела, сказала, что...
Здравствуйте.
Судя по описаниям, это атерома, либо липома. Доброкачественное образование мягких тканей.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб (для исключения воспалительного процесса),
пройти узи мягких тканей этой области и с результатами обратиться к хирургу для консультации.
Не волнуйтесь, ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте, несколько дней назад я задавала вопрос на вашем сайте. Вот ссылка на него
https://sprosivracha.com/questions/1283296-krugloe-uplotnenie-na-ladoni
Я сходила к хирургу, врач поставил мне диагноз контрактура Дюпюитрена. Сказал, что это начальная стадия и пока...
Да, конечно, у злокачественных новообразований есть специфические узи характеристики, такие как гипоэхогенность, инфильтративный рост, гиперваскулярность. У Вас такого нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне делали операцию кесарево сечение. Вскоре после выписки образовалась серома. Её лечили долго, почти месяц. В итоге жидкость ушла, шов закрылся. Почти месяц назад на шве образовался прыщ, из него вышла гнойная головка. В больнице, где делали операцию, сказали мазать три дня...
Здравствуйте
Вероятнее всего лигатура, которая вызывала воспаление лизировалась на фоне воспаления ( разрушилась) раз ее не нашли ни при ревизии раны, ни на узи
В таком случае рекомендуется перевязка с антисептиком раз в сутки до полного заживления, все должно закрыться
Будьте здоровы! ( не забывайте принимать ответ)