Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем снять болевой синдром?
6 ответов2 года назад осенью стал беспокоить седалищный нерв нога очень болит. Весной прошло все лето не беспокоило. Этой осенью опять началось, по нарастающей. Сейчас спать не могу. Прокалывали мовалис с Комбилепеном, никотиновой кислотой. Эффекта нет. Ставили 2 блокады, делали...
Здравствуйте. В вашем случае, учитывая хронический болевой синдром и неэффективность стандартного лечения, можно рассмотреть следующие варианты терапии. Для снятия боли и воспаления подойдут НПВП, такие как Диклофенак (50–100 мг в сутки в таблетках или в форме геля) или Мелоксикам (7.5–15 мг в сутки). Для улучшения нервной проводимости и снижения воспаления можно использовать Тиоктовую кислоту (300–600 мг в сутки) и Габапентин (300–600 мг дважды в день) или Прегабалин (75 мг дважды в день, с возможностью увеличения дозы). Для снятия мышечного спазма можно использовать Мидокалм (150 мг в сутки, возможно увеличение до 450 мг) или Баклофен (5–10 мг 3 раза в день). Витамины группы B, такие как Мильгамма или Комбилипен, помогут улучшить состояние нервной ткани (по 1 таблетке в день или инъекции 2 мл через день). Для местного обезболивания можно применять Диклофенак в геле или Кетонал, а также трансдермальные пластыри с лидокаином или диклофенаком. В случае сильных болей можно дополнить лечение Парацетамолом (500 мг 1–2 таблетки 4 раза в день, не более 4000 мг в сутки). Кроме того, стоит рассмотреть физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия или УВЧ, а также массаж и мануальную терапию, если это не противопоказано. Если лечение не дает должного эффекта, важно пройти дополнительные исследования, такие как МРТ, для исключения более серьезных заболеваний позвоночника.
Грыжа, острый болевой синдром
17 ответоввсё началось вчера ночью в 4 утра моему парню 23 лет защемило поясницу, он даже стонал от боли, темнело в глазах я дала кеторол таблетку, мидокалм лонг и намазала вольтареном чуть полегче стало ему больно вставать, переворачиваться, ходить и сидеть, скручивания...
Дарья, здравствуйте. В такой ситуации имеет место мышечно-тонический синдром в поясничном отделе позвоночника. В зависимости от симптомов он может быть на фоне повышения тонуса мышц только. Или с наличием грыжи поясничного отдела позвоночника дополнительно. Лечение в таких случаях инъекции или таблетки НПВС (Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак) для снижения воспаления. Миорелаксанты (Мидокалм 50/150 мг, Сирдалуд 2 мг) для снижения тонуса мышц. Если этих препаратов недостаточно, то возможно применение Дексаметазона или Преднизолона внутримышечно или внутривенно. Для стационарного лечения показания в таком случае если на фоне амбулаторного лечения самочувствие не улучшается.
Дисфункция ВНЧС, болевой синдром
8 ответовУ меня сильная боль в обоих суставах ВНЧС в состоянии покоя. Рот открывается без боли, но на 3,5 см. По МРТ с открытым ртом. диск расположен кпереди и мешает полному открыванию рта. Постоянно тянет височные мышцы. После второго сеанса магнитотерапии боль усилилась. Как...
Здравствуйте. Я приблизительно понял вашу ситуацию. Рекомендация обратиться в МОНИКИ им. Владимирского в ЧЛХ или в ЦНИИС. С первыми я работал, там хорошие специалисты. Разберутся в хроническом воспалительном процессе. В потом вы уже вне обострения сможете заняться вопросами сплинт-терапии и прочим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устранить (уменьшить) болевой синдром.
10 ответовСверлящая сильная боль в левой ягодице в особых положениях тела. Проходит в положении наклона (в огороде при работе на земле).Наверное, это остеохондроз. Дайте рекомендации обезболивающих 3-5 инъекций.Таблетированные формы не помогают.
Да не исключают эти факты защемление нерва, а вот работа в наклонку конечно заставляет задуматься. Эпликатор брать обычный игольчатый, ложится прям ягодицами и спиной. Ещё я Вам бы порекомендовала комплекс из 7 упражнений они как и лечебные и диагностические , если при их выполнении почувствуете облегчение , значит правда седалищный нерв ущемился.
Болевой синдром в руке
18 ответовПациент 70 лет,с утра почувствовал боль в районе запястья,боль нарастала,температура поднялась до 38,кисть припухла. мочевая кислота-336,64 СРБ-18,44 РФ-10 антистрептолизин о-33,66. реактивный артрит?
артрит не быстро лечится,единственное, если отек и припухлость над суставом не спадет в период лечения- покажите травматологу, или хирургу. возможно назначат дополнительно физиолечение.
Нефроптоз и болевой стндром
3 ответаПо узи поставлен диагноз нефроптоз справа . Анализы мочи и крови в норме. Может ли опущеная почка прощупываться в правом подреберье и быть болезненой, при этом надавливая на нее она уходит в глубь живота , или это что то другое? Как обследовать данную патологию? Может ли это...
Здравствуйте То, что прощупывается в правом подреберье, зависит от степени опущения почки и ее возможной миграции. Чтобы понять, что нащупывается, нужно сделать УЗИ брюшной полости натощак - просто поставить датчик и будет понятно. Предполагать можно многое, ответить достоверно без УЗИ - не можем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром в миндалине
38 ответовдобрый день! Два месяца мучаюсь сухостью и болью в левой миндалине или где то за ней - непонятно. ЛОРы лечили всем, чем только можно. промывания так же делала . Так же было предположение, что это заброс кислого из желудка - лучше не стало после лечения. Мне не помогает...
Мое мнение что все-таки это невралгия языкоглоточного нерва, если только при глотании, длится секунду и только с 1 стороны. Можно рассмотреть с диагностической и лечебной целью Карбамазепин 200 мг 2 раза в день на 3 дня. Если боль ослабится и уйдет, то пропить 14 дней.
У собаки болевой синдром
1 ответДобрый день! Собака корги, 10 лет. С 2-х лет у нее наблюдаются эпизодические приступы: начинается ночью, рвота кашицей корма, белой или прозрачной слизью, слюной. Дыхание быстрое, при дыхании впадают бока, собака вялая, холодная, дрожат задние ноги. Аппетита нет, лежит не...
Уважаемая Глаша! Тот приступ, который Вы описываете у своей собаки, скорее всего является состоянием,которое называется по латински Nausea,те тошнота, симпотомокомплекс,который животное испытывает перед рвотой.Поскольку у животого имеется дивертикул пищевода, то и вполне возможно, что есть и хронический эзофагит и хронический гастрит. УЗИ в этом случае вспомогательный метод диагностики, а основной,это рентген с контрастом ( с барием). В пользу хронического гастрита, говорит застой корма в желудке после ночи (могут быть явления атрофического гастрита). Чтобы исключить хронический панкреатит,целесообразно сделать тест на cPL (Панкреатическую Липазу). Какие были показатели холестерина и триглицеридов при биохимическом анализе крови? А также показатели электролитного состава крови? Также хорошо будет сделать копрограмму.
Болевой синдром при БП
5 ответовДиагноз болезнь Паркинсона уже 6 лет. Сильные боли в пояснично- крестцовом отделе, ходить очень больно, лечащий невролог паркинсонолог при жалобах на эти боли увеличивает дозу леводопы, прамипексол принимпю максимальную дозу, но боли остаются и в последний год присоединилась...
Добрый день, Елена. Боли в пояснице не связаны с болезнью Паркинсона. Это проблемы непосредственно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения имеющихся изменений. Боль в колене, вероятно является признаком деформирующего артроза, которая также к болезни Паркинсона не имеет никакого отношения. В данной ситуации я бы порекомендовала пройти полноценный курс с применением НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов. Могу предложить следующую схему лечения: 1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 3) Аксамон 1,5% 1,0 в/м №10 ежедневно, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели. 4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. 5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Если есть проблемы с желудочно кишечным трактом, курс лечения обязательно под прикрытием омеза/омепразола 20 мг 1 капсула за 20-30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц. Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок. Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках и ортопедического ортеза на коленный сустав. Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миофасцинальный болевой синдром шеи
20 ответов2 года беспокоит боль в мышцах шеи, в плечах, в лопатках, в связи с этим ежедневная головная боль напряжения, ничего не помогает. У меня офисная сидячая работа, работаю за компьютером. 2-2,5 года назад были панические атаки, тревога, иногда плохой сон, принимала иногда...
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической. Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка — это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. От габапентина в дозировке 600мг эффекта ждать не стоит,рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки. При назначении антидепрессантов, врачи обычно назначают препарат для прикрытия побочных эффектов на месяц. Эффект от антидепрессанта оценивается через 4-6 недель постоянного приема. Главное понимать препарат не в минимальной дозировке и ждать эффект,а в терапевтически значимой.