Дисфункция ВНЧС, болевой синдром — вопрос №2647339

Question

Дисфункция ВНЧС, болевой синдром — вопрос №2647339

Татьяна, Москва

25 просмотров

21 ноября 2024

У меня сильная боль в обоих суставах ВНЧС в состоянии покоя. Рот открывается без боли, но на 3,5 см.
По МРТ с открытым ртом. диск расположен кпереди и мешает полному открыванию рта. Постоянно тянет височные мышцы.
После второго сеанса магнитотерапии боль усилилась. Как облегчить боль сейчас? Как лечиться в будущем?

Возраст: 33

Хронические болезни: Двнчс

Вопрос закрыт

двнчс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонов Денис Александрович, 21 ноября 2024

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Татьяна, здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее историю вашего состояния. Когда началось, как впервые проявилось. Как часто обострения. Когда впервые стало ухудшаться, резко или нет. Как вы сами справлялись с подобным состоянием. Получали ли лечение кроме физиотерапии. Какие варианты лечения вам предлагали.
Есть варианты решения, но необходимо понять всю картину.

Пожаловаться

Татьяна, 21 ноября 2024

Клиент

Денис Александрович, было ортодонтическое лечение в 2007-2009 с удалением премоляров на верхней челюсти. К сожалению, прикус так и остался открытым. Я вообще не помню, чтобы я когда-либо могла широко открыть рот.
В 2021 была травма - подвывих правого ВНЧС, делала МРТ, ходила через 5 месяцев после травмы к остеопату, после остеопата сустав встал ровнее в суставную сумку. Но образовалась контрактура, так как я боялась открыть рот и не разрабатывала челюсть.
3 года всё было относительно стабильно, периодически побаливало, но после упражнений становилось легче. В прошлом месяце после резкого откусывания я услышала хруст в ВНЧС с другой стороны, не с той, где была травма. И начались боли с обеих сторон. Сейчас сустав воспален, больше в состоянии покоя.
Пила Аркоксию 120 мг, раньше помогала, теперь нет. Только нимесил. Пыталась делать фонофорез с гидрокортизоном - тоже больно. Предлагали лазер и уколы плазмы в сустав.
Есть ли смысл повреждать его, учитывая его состояние и тот факт, что диск всё равно не вправляется и по сути, не даёт широко открыть рот?
Воспаление явно есть, поскольку несколько дней подряд держалась температура без симптомов ОРВИ и по ОАК повышены моноциты.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Денис Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Денис Александрович, спасибо

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 21 ноября 2024

Стоматолог

Здравствуйте,
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта, при необходимости- анализ ТРГ,, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилографию , аксиографию
. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Скорее всего после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).

Пожаловаться

Татьяна, 21 ноября 2024

Клиент

Светлана, осталось найти специалиста

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 21 ноября 2024

Стоматолог

да,это самое сложное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артроз и артрит ВНЧС

3 ответа

17 марта 2021

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

В какой последовательности вы бы решали эти проблемы?

1 ответ

21 октября 2021

Вероника

Вопрос закрыт

ДВНЧС и мигрень

5 ответов

8 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

ДВНСЧ, гул в ухе

2 ответа

28 июля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Что-то возле верхнего зуба мудрости

2 ответа

9 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боль в мышцах челюсти, ДВНЧС

1 ответ

29 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-21T20:20:23+03:00

Здравствуйте. Я приблизительно понял вашу ситуацию. Рекомендация обратиться в МОНИКИ им. Владимирского в ЧЛХ или в ЦНИИС.
С первыми я работал, там хорошие специалисты. Разберутся в хроническом воспалительном процессе. В потом вы уже вне обострения сможете заняться вопросами сплинт-терапии и прочим.