Болевой синдром при БП — вопрос №1140088

Question

Болевой синдром при БП — вопрос №1140088

Елена, Владимир

1531 просмотр

19 ноября 2022

Диагноз болезнь Паркинсона уже 6 лет. Сильные боли в пояснично- крестцовом отделе, ходить очень больно, лечащий невролог паркинсонолог при жалобах на эти боли увеличивает дозу леводопы, прамипексол принимпю максимальную дозу, но боли остаются и в последний год присоединилась сильная боль в колене, кроме вышеуказанных лекарств ничего невыптсывают. Можно ли снять эти боли или это характерно для моего заболевания и ничем снять эти боли нельзя?

Возраст: 60

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

боль при бп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
У людей с болезнью Паркинсона достаточно часто встречаются хронические боли в спине.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили?
Боль в ноги отдает?

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте!Первично необходимо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Лежать на полужестком ортопедическом матраце ,мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат -мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 20 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Болезнь Паркинсона, безусловно, может вызывать боли, так как присутствует скованность мышц. Но часто причиной боли может выступать обострение поясничного остеохондроза. Поэтому прежде чем увеличивать дозу леводопы надо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и рассмотреть вопрос о целесообразности назначения нпвс, например, ксефокам 9мг 2р в день 10 дней, витаминов В, миорелаксантов, например, релоприм 5мг 3р в день 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

1 ответ

18 мин. назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

2 ответа

37 мин. назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжа поясницы, лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Алена

Кривой череп

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Виктория

Боли в мышцах и связках

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Наталья

Грыжа в шеи

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T15:03:51+03:00

Добрый день, Елена. Боли в пояснице не связаны с болезнью Паркинсона. Это проблемы непосредственно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения имеющихся изменений. Боль в колене, вероятно является признаком деформирующего артроза, которая также к болезни Паркинсона не имеет никакого отношения. В данной ситуации я бы порекомендовала пройти полноценный курс с применением НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов. Могу предложить следующую схему лечения:
1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
3) Аксамон 1,5% 1,0 в/м №10 ежедневно, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Если есть проблемы с желудочно кишечным трактом, курс лечения обязательно под прикрытием омеза/омепразола 20 мг 1 капсула за 20-30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц.
Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок.
Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках и ортопедического ортеза на коленный сустав.
Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.