Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
принимаю метотрексат в/м 10 мг, ежемесячно стал появляться герпес на языке и слизистых десен. Можно ли принимать противовирусные препараты в этот период и надо ли отменять метотрексат?
Добрый день. Метотрексат - цитостатик, поэтому на его фоне развиваются разные спящие инфекции и присоединяются новые. Да, обязательно нужно лечить любую инфекцию, в том числе герпес. Для понимания отмены или нет препарата, нужно понимать как давно выпьете 10 мг метотрексата, как часто герпес или другие инфекции, результаты анализов крови (клинический анализ, АСТ, АЛТ).
Мне назначили араву, переживаю. Принимала метотрексат, тошнило сильно, врач перевел на араву. От аравы сыпется волос и алт и аст повысились в 2 раза. СОЭ высокое и гамма-глутамилтрансфераза повысилась
Добрый день. Золотой стандарт терапии системных артритов - это метотрексат. Он достоверно выводит пациентов в ремиссию и контролирует активность процесса. Поэтому, естественно, он назначается в первую очередь. Возможные побочные эффекты лефлюномида и метотрексата - одинаковые. Другие базисные препараты - уступают в эффективности вышеназванным.
почему метотрексат назначают в диапазоне от 7,5до 30мг, а фолиевую кислоту ВСЕГДА 5 мг? и можно ли снижать дозу метотрексата до оптимальной терапевтической, если болей нет, чувствуешь себя хорошо. сейчас прием 15мг укол раз в неделю+5 фоливаевая
Добрый день. 1. Нет не всегда, дозу фолиевой кислоты увеличивают до 10 мг в неделю при доде метотрексата более 15 мг. 2. Снижать можно только при осмотре ревматолога. Стоцкая ремиссия считается более 6 мес. Плюс должны быть всё показатели воспаления в норме. Не должно быть изменений на УЗИ. Тогда ставиться вопрос о снижении дозы. 15 мг - средняя терапевтическая доза, её снижают не часто, менее 20 мг уже на суставы не работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Метотрексат при лечении РА
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы рак яичника. В 2015 году была проведена операция и с тех пор, периодически проходит химиотерапию. За несколько дней до 16 курса у неё поднялась температура, ещё через неделю заболело всё тело ( суставы), самостоятельно не могла даже встать с кровати....
Метотрексат разрешен после пятилетней ремиссии онкологии, не раньше. В вашей ситуации надо сильно разбираться с диагнозом, лечение подобрать можно только разобравшись. Артрит может быть самостоятельным, а может быть проявлением онкологии.
Диагноз ревматоидный артрит, очень ранняя стадия. 4 раза вводили метотрексат 10 мг в/м в неделю, пью фолиевую кислоту 1мг/день. Нимесил 2 пакета в день. Омепразол 20мг в день. Никаких улучшений в плане самочувствия. Только побочки от метотрексата добавились. Биохимия...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога оценив результаты лабораторных исследований, а также проведя полный осмотр, скорректирует базинсую терапию ( обычно в таких случаях) рекомендуется временно отменить и обратиться к лечащему врачу. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить "Метотрексат" вместе НПВП?
13 ответовЗдравствуйте, маме 61 год. У нее опухают пальцы на руках, она с большим ограничением может поднять руки над головой, болят суставы. Ей делали эндопротезирование коленных суставов правого 2013 г. Левого в 2020 г. Теперь ее направляют на комиссию ВМП по эндопротезированию...
Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.
У меня псориаз с 11 лет. Прогрессирующая форма с 18 лет. В 25 начал принимать гормональные препараты(6 мес.) метотрексат и т.д без наблюдения врача, попал в КВД с осложнением после отмены. В КВД лечили цефазолином внутримышечно, салициловая мазь 3% вместе с акридермом и...
Учитывая анамнез рекомендуется применение одного из методов терапии: Метотрексата, ПУВА-терапии, генно-инженерных биологических препаратов. Начинать я бы рекомендовал с Метотрексата, перед его назначением сдать: ОАК развернутый, ОАМ, БХ анализы (бщий белок, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий, холестерин, триглицериды, натрий, калий, общий магний, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза в крови) Далее в зависимости от полученных анализов и клиники решать о назначении дозировки под контролем показателей крови и назначением фолиевой кислоты после приема препарата. Далее после наступления терапевтичсекого эффекта перейти на минимальную эффективную дозу. Все этапы терапии под строгим контролем врача !!! Если в течении 6 месяцев терапии Метотрексатом нет эффекта, то назначают ГИБП.
Добрый день! Супруг 1981г.р. проходит терапию (болеет аортоартериитом Такаясу) Метотрексат 15мл укол раз в неделю(еще преднизолон снизили до 10мг в сутки), началась простуда сегодня, температура 37,2, по плану сегодня укол Метотрексата. Продолжить уколы или прервать на период...
Не отменять ни в коем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С февраля 2015г.болею РА, диагноз поставлен в мае того же года в результате обследования. Назначен бы метотрексат 10мг 1 раз в неделю, вызвал крайне жестокую тошноту, врач отменил его и временно назначил метипред 4мг,поняв,что с метипред боли и скованность...
Деформации возникают очень часто без лечения. Они могут быть видны на рентгене (тут нужно конечно исключать человеческий фактор в описании снимков). Редко бывают случаи неэрозивного ревматоидного артрита. Чтобы более четко оценить картину, можете выполнить МРТ мелких суставов кисти, посмотреть есть ли кисты и эрозии. Если есть страх перед метотрексатом, есть другой базисный препарат - лефлуномид, такой же эффективный как метотрексат.