Метипред ( или заменитель) или метотрексат? — вопрос №2138040

Виктория Владимировна, спасибо, все понятно. Но вопрос в том, что принимая только метипред, то есть фактически не лечила, а убирала боль, при этом за многие годы нет клинический изменений суставов, их движения полностью сохранились. Анализы чётко показывают наличие РА, а клиничких проявлений никаких. Поэтому и обследовалась опять, мне кажется, нет РА, и анализы, возможно, могут указывать на другую болезнь... Хожу по кругу, уже придётся к четвёртом ревматоиду обратиться. Разве могут быть пальцы на руках, ногах совершенно не изменеными после 9 лет РА? Но Вам спасибо за ответ, хотя побочных проявлений метатрексат тоже очень много, и я стою перед выбором-привыкать теперь метатрексат, постепенно убрать метипред, и, вероятно, РА и нет вовсе. Не врач я, и многое, конечно, не понимаю, но почему за 9 лет болезни, притом без лечения ьазисным лекарством, нет изменений в суставах-ни узелков, ни припухлости... Надо ещё искать клиники, где мне поставят диагноз с учётом не только лабароторных исследований, но и клинического состояния рук, ног... Спасибо.

Виктория Владимировна, в самом начале заболевания, в феврале 2015 была скованность пальцев рук, не значительная припухлость, движения кистей было обычным, сразу обратилась в усастковую больницу к терапевту(ревматолог только в областном центре) снимки сделали, анализы сдали, в снимках(врач рентгенолог описал), не было изменений, ревмо фактор-223,а вот АЦЦП-2, 27.Диагноз предположил терапевт-артрит, и рекомендовал срочно обратиться к ревматологу, к нему попасть получилось уже 05 мая 2015,произвели все лабораторные исследования, но снимки, АЦЦП и ревмо фактор не назначили опять проверить, применили тот, что провели в участковой больнице. Это в платной клинике было, диагноз поставлен был-ревматоидный артрит, выписано лечение - метатрексат, фолиевая кислота по схеме, кальций. Принимала почти 3 месяца, скованность сразу прошла, боли прошли, но жуткие рвоты были, тошнота постоянная, поэтому обратилась к ревматологу, но уже областной муниципальной больницы областного щначения, анализы там не рекомендовали, осмотр не провели суставов, просто прописали, что метатрексат надо отменить и принимать метипред. Рекомендовали обратиться к ним через три месяца. После начала приёма метипред, конечно, мне стало легко, и я не поехала опять к ревматологу, помня его слова, что "это на всю жизнь", и что практически и на анализы не отправили, и осмотра не было, хотя понимала, что метипред-это не лечение, а своего рода болеутолящее и противоспалительное. Так продолжалось до мая этого года-без боли, без скованности, без припухлостьи, все суставы двигаются отлично, без боли, визуально никаких изменений, что подтвердил ревматолог, к которому все же я поехала в клинику совсе другого региона, чтобы проверить все...Он усомнился в РА, провели все лабораторные исследования, снимки, ревмо фактор стал на 14.05- 61,а вот АЦЦП-230,поставлен диагноз РА, предостеопороз, лечение назначено-Метатрексат внутрикожно 10мг,через сутки - фолиевая кислота, кальцемин и обязательно постепенно, очень постепенно прекратить принимать метипред, который я принимала 8 лет 2 мг, контроль крови, мочи и тд каждые 3 месяца. И вот что меня волнует, Виктория Владимировна-помня, как жутко мне было тошно и рвоты при приёме метатрексата в 2015 году, я понимаю, что побочные сильные от него, и, хотя метипред всего лишь пюболеутоляющее и противоспалительное, и не лечит, я думаю-стоит ли метипред, дающее побочные, особенно вымывающее кальций из организма, но уже привычное для организма, и, самое главное, при метипред у меня суставы визуально и в движении совсем не больные, менять на метотрексат и подвергать организм также побочные, и, вероятно, они сильнее, и ещё и сходить с метипред, какой стресс организму, и, возможно, боли вернутся... Что опаснее-остаться на метипред или перейти на не менее опасный метотрексат подкожно, к тому же он такой дорогой, хотя, важнее другое-ясно из моей практики, он не подходит для меня. Все понимаю, что такое метипред, что такое метатрексат, в чем разница, что базисное лечение, и самое первое для РА-это метотрексат,но я в сомнениях, может, дожила бы уж с метипредом... Увы. Конечно, я не медик, но я сомневаюсь в диангнозе, видела я руки при РА, скрюченные уже через несколько лет у меня же они обычные, ни одного узелка на суставах. Возможно, другая у меня инфекция. Планирую совсем в другой лаборатории проверить АЦЦП.. Или как быть, не знаю. На днях проверялась у ревматолог совсем в другом регионе, более развитое по медицине, чем мой регион, но... странно мне, почему нет клинический изменений, если я более с февраля 2015 года и при этом не получая базисного лечения. Не знаю, что ещё предпринять, куда ехать и что делать. А принимать метатрексат и сходить с метипред-чувство такое интуитивное не покидает-к беде это... Простите за некорректность.

Виктория Владимировна, на снимка, сделанных 14 мая этого года, в описании только остехандроз коленный, слова артрит не упоминается

Виктория Владимировна, спасибо. Понимаю, лечение базисным лекарством обязательно. Обращусь ещё и к другим ревматологам для детального обследования. . Спасибо.