Что вас беспокоит?
На фоне приема метотрексата в дозировке 10 мг ежемесячно стал появляться герпес на языке и слизистых десен.можно ли применять противовирусные препараты при герпесе и надо ли отменять метотрексат в этот период?
принимаю метотрексат в/м 10 мг, ежемесячно стал появляться герпес на языке и слизистых десен. Можно ли принимать противовирусные препараты в этот период и надо ли отменять метотрексат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Метотрексат - цитостатик, поэтому на его фоне развиваются разные спящие инфекции и присоединяются новые. Да, обязательно нужно лечить любую инфекцию, в том числе герпес. Для понимания отмены или нет препарата, нужно понимать как давно выпьете 10 мг метотрексата, как часто герпес или другие инфекции, результаты анализов крови (клинический анализ, АСТ, АЛТ).
Вера Владимировна, метотрексат принимаю четыре года, герпес активизировался с февраля этого года с интервалом 20-28дней
Вера Владимировна,
Тогда вам нужно лечить герпетическую инфекцию. Если она уже неоднократно повторяется, то вероятнее всего дело в метотрексате. Нужно обсудить отмену с вашим очным ревматологов, который видит ваши высыпания, видит ваши анализы крови.
Прочитала ваши комментарии по пневмонии которую вы перенесли. А вам после неё не отменяли метотрексат? Араву вы сейчас не пьёте? Делали ли контрольное мскт лёгких? Это очень важно, так как интерстициальный процесс в лёгких прямое показание для отмены препарата.
Вера Владимировна, чем же тогда лечить ревматоидный артрит, если отменить метотрексат и араву?Сульфасалазин?
Пока вам никто не отменяет эти препараты. Но если такая ситуация произойдёт, то если дело только в герпесе, можно да, принимать сульфасалазин. При наличии выраженной лейкопении, базисные препараты отменяются, так так высок риск инфекции. Так же если вам базисные препараты не подходят, вас могут направить в ревмоцентр, где решают вопрос о генно-инженерной терапии. Я не говорю, что она вам нужна, я хочу, чтобы вы поняли, ято всегда есть альтернативная терапия и сейчас это всё возможно.
Вера Владимировна, большое спасибо за квалифицированную, обстоятельную консультацию. Будьте здоровы и берегите себя
Не за что. Вам стойкой ремиссии и не болеть!
Здравствуйте.
При часто рецидивирующей герпесной инфекции нужно обсудить с доктором очно вопрос замены базисного препарата на другой.
Перед этим необходимо, чтобы герпес инфекцию подтвердил доктор очно.
Скажите, какую дозу фолиевой кислоты Вы принимаете?
Виктория Владимировна,, в течение года принимала комбинированную терапию 10 мг метотресата+10 мг аравы, в марте перенесла пневмонию (без кашля, без мокроты, была проекция боли на спине на уровне нижних отделов левого легкого) На КТ после проведенного лечения участок затенения в левом легком остался.Заключение КТ:НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ? фолиевую кислоту принимаю на след.день после метотрексата в дозе 5 мг три дня .герпес подтвержден несколько лет назад Эпштейн Бара.АСТ и АЛТ в пределах 12-15 ед/л.Араву сама приняла решение отменить из-за опасности интерстициальной пневмонии
Вирус Энштейн-Барр не равно герпес 1 типа, это разные типы герпес-вирусов.
Поэтому если у Вас когда-то был выявлен вирус Энштейн-Барр, это совсем не значит, что герпетические высыпания вызваны им. Вероятнее наоборот, он не причина данных высыпаний.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20195 ответов
- 27 Сентября 20204 ответа
- 8 Июня 202120 ответов