Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко, Декапептил
1 ответЗдравствуйте Скажите пожалуйста если в качестве триггера используется Декапептил 0.1*2шт без ХГЧ , можно ли делать свежий перенос ?
Здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе по порядку. 1. Декапептил (трипторелин) как триггер овуляции: Обычно в протоколах ЭКО в качестве триггера финального созревания ооцитов используют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Однако у некоторых пациенток, особенно с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), предпочтительно использование агонистов ГнРГ, в том числе Декапептила. Механизм действия Декапептила отличается от ХГЧ. Он вызывает кратковременный выброс собственных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), которые и запускают овуляцию. При этом длительность эффекта меньше, чем у ХГЧ, что значительно снижает риск СГЯ. 2. Возможность переноса эмбрионов в свежем цикле: При использовании ХГЧ в качестве триггера, особенно у женщин с высоким овариальным резервом и хорошим ответом на стимуляцию, нередко приходится отказываться от переноса эмбрионов в том же цикле. Это связано с риском развития СГЯ и неоптимальными условиями для имплантации на фоне высоких доз экзогенного ХГЧ. При использовании Декапептила как триггера, согласно многим исследованиям, возможность переноса эмбрионов в свежем цикле выше. Связано это с тем, что после введения агониста ГнРГ уровни стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) ближе к физиологическим, чем после ХГЧ. А это благоприятно сказывается на рецептивности эндометрия. 3. Индивидуальные факторы: Несмотря на теоретическую возможность свежего переноса после триггера Декапептилом, в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально. Важно учитывать: - овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию; - число и качество полученных ооцитов и эмбрионов; - динамику уровней эстрадиола и прогестерона после пункции; - структуру и толщину эндометрия; - сопутствующие факторы риска СГЯ (молодой возраст, низкий ИМТ, СГЯ в анамнезе и др.). Мой совет: Обсудите все аспекты вашей ситуации с лечащим репродуктологом. Пусть он объяснит логику выбора именно Декапептила в качестве триггера и даст оценку возможности свежего переноса в вашем случае. Задайте вопросы о критериях принятия решения по переносу и сроках, на которых оно будет приниматься (обычно за 1-2 дня до предполагаемого переноса, с учетом динамики УЗИ и анализов крови). Если свежий перенос все же не состоится - не расстраивайтесь. Иногда отсроченный перенос после предварительной криоконсервации эмбрионов - более безопасный и эффективный вариант. Доверьтесь опыту вашей команды ЭКО. Желаю вам удачной пункции и получения качественных эмбрионов! Пусть ваш путь к долгожданной беременности будет максимально гладким. Берегите себя!
Повышен прогестерон
17 ответовДобрый день! Прогестерон на 21 дц - 27,9 при норме до 15,9. Беременности нет. В марте делали стимуляцию перед инсеминацией. До нее прогестерон всегда был в норме. Делала узи 2 недели назад на 7ой д.ц. - всё было хорошо. Это сбой после стимуляции? Прогестерон нормализуется...
Здравствуйте! Нет понятия высокий прогестерон. Есть понятие низкий прогестерон. Прогестерон отражает только наличие овуляции. Т.е. если прогестерон выше 10нмоль/л, значит овуляция была и только это нам важно. С этим ничего не нужно делать, прогестерон упадет с началом менструации. Если делали стимуляцию и есть несколько желтых тел, это так же влияет на уровень прогестерона .
Прогестерон
4 ответаДобрый день, была биохимическая беременность в октябре 2023 , сейчас год безуспешных попыток По мужской части все в порядке, у меня по узи овуляция есть, эндометрий 15мм на 21 дц, но прогестерон на 22 дц 8.7 нг/мл Врач прописал дюфастон и цикладион, ссылаясь на то что...
Нет , не так. Непроходимость может быть в любом возрасте. Раз остальные факторы у вас есть и все с ними хорошо, не будет лишним проверка труб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня проблема на этапе переноса эмбриона. Прошла стимуляцию, отличные эмбрионы, осталось их перенести и забеременеть. Матка перевернута на 180 градусов (врожденное), цервикальный канал с загибами в 40 градусов и очень узкий. Вначале марта был неудачный...
Здравствуйте. Если такой загиб матки , то ничего не сделаешь. Накануне можно ввести бускопан рекиалтно, спазган, можете и кеторол выпить. Из успокоительных Афобазол, пустырник, валериана, Новопассит
Крио перенос эмбриона
3 ответаДобрый день, Уважаемые врачи! Вопрос следующий. Мне 30 лет. Бесплодие неясного генеза. За плечами два пролетных протокола. Один в свежем, один в крио на згт. Оба без имплантации. По узи картина всегда врачам нравится. После пролета решила вступать в третий протокол сразу же....
Здравствуйте! Вообще, тактика не сильно понятная. В подобных случаях, надо сделать контроль 17.08 если овуляции нет, то на 18.08 назначить хгч 5000 МЕ чтобы фолликул однозначно точно лопнул и через 5 дней (окно имплантации) переносить эмбрион. Назначенный микронизированный прогестерон действительно может как раз таки заблокировать овуляцию, потому что рано назначен
Прогестерон и хгч
4 ответаЗдравствуйте Сейчас идёт 7 неделя беременности (первый день последней менструации 26.10) Жалоб на самочувствие нет, выделений нет Сдавала несколько раз анализы на хгч и прогестерон 05.12 хгч 20703, прогестерон 58.2 09.12 хгч 48838, прогестерон 54.9 13.12 хгч 98380,...
Вам нужно добавить Утрожестан по 1 кап 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была гистера и я получила результат по игх. Волнует только что значит в моем анализе CD 56 и особенно последний абзац , где сказано , чтоу меня вторичное нарушение рецептивности -избыток прогестероновых рецепторов в фазу пролифирации -снижает эффект эстрогенов на строму,...
CD 56 до 20 это повышение но, небольшое. Норма до 10 будет. Избыток этих рецептооров это признак эндометрита, вирусной природы с большой вероятностью учитывая анализ.. Рецепторы прогестерона плюс разные бывают)) Можно предположить при тако йситуацию низкую чувствительност к прогестерону. Поэтому надо пройти противовирусное лечение герпеса и впч, что может повлиять и на ситуацию с рецепторами.
Повышен прогестерон
12 ответовЗдравствуйте! У меня постоянно повышен прогестерон ,может из за этого не наступать беременность?прочитала ,что повышенный прогестерон указывает на патологии в организме Последний анализ 96.10 нмоль/л
Здравствуйтео, Прогестерон во 2ю фазу цикла сдаётся только с целью подтверждения овуляции. Главное,чтобы его уровень был выше- 3.5 нг/мл или 10нмоль/л, тогда овуляция была ,если ниже- овуляции не было. Верхней границы у прогестерона не существует. Как давно планируете беременность? Сдавал ли супруг спермограмму?
Здравствуйте! Родилась 26.06.24 сделали скрининг там повышен 17 ОН прогестерон был 29,9 ( норма до 25) , пересдавали скрининг теперь он 20,4 (норма 17) , пишут что следующая пересдача в месяц, что делать , каковы последствия если он и будет превышен у неё? мы на ГВ, у самой...
Добрый день! В этом случае рекомендую проконсультироваться у генетика и провести генетическое исследования для исключения ВДКН. У взрослых обычно проверяют только CYP21. Но во взрослом состоянии гены, связанные с неклассическими формами ВДКН. Когда речь идет о детях, то смотрят гораздо больше генов. В идеале, конечно проводить полное секвенирование генома, чтобы понимать какие мутации дают данное состояние и полностью исключать ВДКН. В настоящее время более полного обследования для исключения данных состояний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крайнон и эко
17 ответовдобрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста, 28 был перенос одного эмбриона по эко. на 9 день сделала тест отрицательный, расстроилась конечно очень. сегодня крайнон стал выходить с разовыми прожилками как буд-то месячные начинаются. у меня по идее сегодня они как раз...
Здравствуйте. Вы рано сделали тест, он может ещё не показать, в этом случае нужно сдать кровь на ХГЧ, не нужно расстраиваться раньше времени