Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После нагрузки болела рука. Сделала мрт, прикреплю его. При покое более менее, а стоит дать нагрузку, начинает болеть. Прошла курс физиопроцедур. Разницы нет. Не хочу доводить до операции... хотела бы услышать рекоммендации
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы , тендиноз надостной мышцы, воспаление сухожилия бицепса) . В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение ( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний. Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов ( хонтрон ) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
У меня сильно отекла нога, синева поступила к пальцам, сильно болит, надета лангета, нога постоянно к верху,. Уже 7 дн. лучше не становиться, только хуже. Лангету снимаю мажу троксевазином. Может тром.
Вызовите любого врача на дом. Он разберется. По интернету помочь нечем.
Какое лечение при таком описании МРТ и возможно ли сейчас посещение остеопата?
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше, повреждается. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если остеопат адекватный, то посещать можно. А если самоучка какой-то, то лучше не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв между реальностью и иллюзиями
13 ответовСоздаются впечатление, что тело и мои мысли живут раздельно, не могу себя собрать в кучу, постоянно всё забываю, часто зацикливаюсь на одной точке и не могу оторваться, прочитав что-то, я потом не могу вспомнить что читала, чтобы это пересказать. Повышенный уровень...
Юлия, это была паническая атака. От этого Вы не умрете и не сойдете сума, люди, которые не сталкивались с подобным пугаются. Но, здесь важно 1. знать, что это не смертельно 2. что это проходит 3. в момент этого состояния первое что нужно делать - это начать дышать!
24 сентября 2024 года получил резаную рану ахила (3/4 повреждения) сделали операцию, все было нормально, сегодня 11 ноября упал с костылей на больную ногу и услышал хруст, появилась резкая боль на месте операции но прошла через 10-15 минут, отека нет. Можно ли считать что...
Здравствуйте!Если вы все таки услышали хруст , необходим очный осмотр врача травматолога ,УЗИ или МРТ ахиллова сухожилия.
Добрый день! Мужчина 37 лет. Рост 188, вес 80 кг Малоподвижный образ жизни (работа в офисе), спорт пару раз в неделю. Довольно давно беспокоят колени(хрустят, болят, скрипят) По результатам МРТ диагноз: Правое колено: МР-признаки продольного стабильного разрыва тела и...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ левый коленный сустав подлежит консервативному лечению. Рекомендуется ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках ортезом ( https://ozon.ru/t/d7EYVqF )пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1таб 2р/день 5-7 дней) для снятия боли и отека, в комбинации с гастропротектором -омез или разо 20мг утро, нпвс мази местно -долгит или найз 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, высокочастотный лазер или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава ( https://disk.yandex.ru/i/jKinoScGaNXwyw )после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава. По правому коленному суставы есть вопросы, повреждение мениска 3 а степени, при данной степени повреждения мениск практически не выполняет свои функции, травмирует суставной хрящ, вызывая воспаление и боль, консервативное лечение может привести к раннему развитию артроза, поэтому в данной случае рекомендуется очная консультация травматолога, для просмотра МРТ и решение вопроса о возможности проведения планового оперативного лечения (артроскопии коленного сустава)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Разрыв мениска но колено болит
5 ответовЗдравсьвуйье подскажите пожалуйста по мрт поставили такой диагноз,записали на операцию ну там очередь+я кормила грудью сказали повременить,но колено за все это время не болит,но я хочу вернуться на пилон,без операции мне не обойтись-верно? Не болит потому что кусочек мениска...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую) Лечение сейчас: -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . я кормила грудью сказали повременить,но колено за все это время не болит,но я хочу вернуться на пилон,без операции мне не обойтись-верно? -да в таком возрасте лучше прооперироваться,иначе будет прогрессировать артроз коленного сустава из-за повреждения мениска Не болит потому что кусочек мениска встал на место??? -разрывы мениска по типу ручки лейки могут ущемляться и вызвать блокады.Сейчас у вас нет боли и блокады,т.к. нет физических нагрузок скорее всего и поврежденная часть мениска не ущемляется И подскажите сказали что делают только со спинальной анестезией,а у меня болит поясница и все спина после родов протрузии,но я пока лечу шею и грудной отдел до поясницы не дошла но я оч боюсь спинальной а в бесплатной больнице мое мнение не особо учитывается,что мне делать с операцие и с наркозом подкажиье пожалуйста -спинальная анестезия в вашем случае возможна.остеохондроз -не противопоказание.А вообще перед операцией можно поговорить с анестезиологом и подобрать оптимальный вид анестезии для вас. Всего самого наилучшего!
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 75 лет, Ж. OS катаракта врожденная, макулодистрофия сухая, псевдоэксфолиативный синдром. OD Субретинальная неоваскулярная мембрана активная, катаракта осложненная, псевдоэксфолиативный синдром. для OS: Показана ли операция? Какие риски? для OD: возможна...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста протокол осмотра офтальмолога к вопросу в хорошем качестве крупным планом, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректно рекомендации по лечению. Спасибо. Ознакомилась с осмотром. Левый глаз (OS): Острота зрения составляет 70%, что считается хорошим показателем. На данный момент факоэмульсификация катаракты (ФЭК) не требуется. Рекомендуется в таком случае динамическое наблюдение с ежегодными осмотрами. Правый глаз (OD): При наличии активной субретинальной неоваскулярной мембраны существует вероятность стабилизации зрения на текущем уровне или даже небольшого улучшения. Показано в таком случае проведение интравитреальных инъекций анти-VEGF (ИВВИА) для контроля роста мембраны. Так же должен быть регулярный контроль внутриглазного давления (ВГД), не реже 1 раза в 6 месяцев, поскольку псевдоэксфолиативный синдром повышает риск развития глаукомы. Левый глаз видит хорошо– операция пока не нужна, наблюдаем. В правом глазу активная мембрана – есть шанс сохранить зрение с помощью уколов (анти-VEGF).