Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ картина повреждения внутреннего и наружного менисков.Гонартроз llстепнн ,синовит, супрапателлярный бурсит. Операция показана в обязательном порядке? Или можно консервативное лечение и если да, то какое?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Это последняя степень повреждения.
Так же выявлены признаки импинджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
Это 2 критичных повреждения, их консервативное лечение не эффективно.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, экономно резецируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте
По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию
В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса
Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев
Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, был сильный ушиб кончика правого локтя, через 2 дня при подьеме штанги локоть хрустнул, думал связки а оказался перелом, по ДМС отходил 5 сеансов ударно-волновой терапии, после травмы прошло уже 4 месяца, но при нагрузке все равно есть болевые ощущения, снимок и...
Иван, здравствуйте!
Для получения достоверного результата анализа рекомендуется исключить приём препарата аркоксиа не менее, чем за 2 суток.
Если сильный болевой симптом не позволяет это сделать, то необходимо предупредить нарколога перед сдачей анализа о приёме данного препарата.
С уважение, провизор Евгения Пантелейко.
Здравствуйте! Месяц назад удалили жидкость, но она снова появилась и болит локоть, доктор предложил открытое сечение локтевой сумки или лазерную коагуляцию суставной сумки. Подскажите, может стоит откачать еще раз или эта процедура по удалению не избежна?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,можете помочь? После удаления Бурсита в локтевом суставе(выкачивали в хирургии) можно ли работать?(работаю на болгарке и активно использую локоть) или нужно максимально снизить нагрузку на локоть?
Здравствуйте!
Я так понимаю, прошло не очень много времени с момента проведения оперативного вмешательства...
В текущей ситуации действительно лучше ограничить нагрузку на локоть.
Здоровья ⚕️
1 января у мужа появился отек на локте (как сумочка), ближе к вечеру поднялась температура тела 38. 2 января обратились к дежурному хирургу, он назначил такое лечение: 2 раза в день в/м антибиотик Цефтриаксон, бинтовать мазью Троксиметацин, при болях Найсулид. По состоянию на...
Здравствуйте, учитывая отрицательную динамику в виде распространения воспаления рекомендуется, обратиться в приемное отделение, выполнить пункцию,если будет гной вскрыть бурсит, если нет отпунктировать.
До 6 числа ещё два дня, лучше обратиться сегодня или завтра утром.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина на всю область покраснения.
Здоровья
Месяц назад упал на локоть и после образовалась жидкость. Прикладывали димексид и делали магнит. Не проходит.фото прикладываю. Какое лечение продолжать дальше.
Здравствуйте,. Обычно, если бурсит локтевого отростка не удается вылечить противовоспалительной терапией, проводят пункцию жидкости бурсы (лучше сделать анализ того, что спунктировали), иногда в полость вводят 1мл дипроспана и носят плотный бандаж.
В случае рецидива после пункции обычно проводят оперативное лечение - иссечение бурсы. Повторные инъекции дипроспана не рекомендованы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пож-та, можно ли обойтись без блокады и прочих уколов в сустав при бурсите и тендините. И лечить только медикаментозно?
Рука левая при поднятии болит, также если руку отвожу в сторону даже меньше чем на 45 градусов.
МРТ и УЗИ прилагаю.
Заранее...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет и оперировать не нужно.
Наиболее эффективное лечение - это внутрисуставные блокады.
Некоторые пациенты впадают в ересь и отвергают лечение блокадами.
Не редко потом уже и блокады бесполезны, приходится оперировать.
Ниже привожу полноценную рабочую схему лечения для обсуждения со своим врачом.
Что Вы из неё будете применять, а что нет - решать Вам.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared