Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утром ребёнок не смог встать с кровати, болит левое бедро, в покое не болит, боль чувствуется когда садится или встаёт. На рентгене перелом исключен.
Добрый день. По заключению кт нет каких-то значимых отклонений, которые могли бы провоцировать подобную боль. Подскажите, где локализуется боль? В паху? Можно, ребёнок накануне болел какими-то инфекциями? По описанию это может быть реактивный артрит после любой инфекции Также , нужно оценить нет ли боли в мошонке, нет ли изменений на половых органах.
Боль в ноге и бедре
5 ответовЖенщина 69 лет около 2 месяцев болит левое бедро и правок колено спереди сзади . Под коленом опухло. Как можно облегчить состояние? Боль постоянная
Здравствуйте! У пациентки боли наиболее вероятно могут быть связаны с одной из следующих причин (или их комбинацией): 1. Неврологическая боль вдоль бедра в зоне иннервации одного из поясничных сегментов. Ваши действия: очный осмотр невролога чтобы исключить /подтвердить проблему, назначить лечение (миорелаксанты, НПВП, витамины группы В). 2. Киста Бейкера как следствие артрозо-артрита коленного сустава (гонартроза). Сделать: УЗИ сустава. При подтверждении кисты решение о ее пункции или иссечении травматологом. Если крупную кисту не удалить, она лопнет, это вызовет мощное воспаление. Для купирования боли и воспаления КУРСОМ 5-10 дней пропить НПВП. Параллельно принимают хондропротекторы. Для «разгрузки» сустава носят бандаж (наколенник), ортопедические (индивидуально изготовленные) стельки. 3. Артрит ревматологической природы с сильным отеком. Повреждение внутрисуставных структур (патологический разрыв связок). Помимо УЗИ, для определения ревматологической природы воспаления, сдать анализы: АЦЦП, С-РБ, РФ, мочевую кислоту. 4. При плотном отеке ноги подозревают тромбоз глубоких вен. При уплотнении и покраснении вдоль варикозной вены (ранее существовавшей шишечки) - тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит). Необходимо УЗИ (дуплексное сканирование) вен! Ношение компрессионного чулка ОБЯЗАТЕЛЬНО! При необходимости флеболог(хирург) назначит курс препаратов для разжижения крови., флеботоники. Даже если у пациентки не замечено симптомов тромбоза, варикоз требует дневного ношения чулка. Носим, пока не прооперируем вены. Современная операция малоинвазивна, разрешена в любом возрасте, не требует восстановления. Резюме: необходим очный осмотр специалиста и дообследование! Не занимайтесь самолечением. Прием НПВП необходимо сопровождать «защитой» желудка омепразолом или аналогами!
Делали самостоятельно инъекции Поливак ТМ от лишая кошке в бедро, первая инъекция прошла хорошо, спустя 10 дней сделали вторую. Бедро припухло, горячее, кошка хромает, шипит при прикосновении.Что это может быть? Что нам делать?
Здравствуйте. Это может быть гематома или абсцесс. По-хорошему, вам нужна очная консультация хирурга, вскрытие, возможно, дренирование раны (по анамнезу). Возможно, врач увидит что-то другое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина введена не по аннотации
2 ответаДобрый день. Сегодня в поликлинике ребенку поставили вакцину АДАСЕЛЬ, но не в плечо, как в инструкции, а в бедро. Подскажите, пожалуйста - чего ждать? Нужно ли нам предпринимать что-то или всё-таки данная вакцина допускает введение в бедро?
Здравствуйте, введение данной вакцины проводится согласно инструкции внутримышечно, допускается в таких случаях и бедро, предпочтительнее плечо, но это не страшно. Главное соблюдение техники. Не волнуйтесь. Возможна нежелательная реакция в виде покраснения, уплотнения места инъекции, повышения температуры тела. Это состояние проходит в течении 3-4 дней. Но эта реакция чаще не связана с местом введения. Бывает не всегда.
Боль в правом голеностопе
10 ответовДобрый день. Неделю назад появилась боль в правом голеностопе. Отдает в бедро, колено спереди, в икру,пальцы ног. Сделано МРТ и посетила очно врача. Прочитала что это может вызвать тромбоз!? Насколько опасная ситуация?К чему может привести?
Здравствуйте. Да, системные глюкокортикостероиды (в/в Дексаметазон, в/м Дипроспан - одновременный приём - не приветствую) повышают риск венозного тромбообразования (ДВТ/ТЭЛА), особенно в первые дни после введения. Но для здорового 35‑летнего человека без дополнительных факторов риска абсолютный шанс развития тромбоза остаётся низким. Важно оценить ваши индивидуальные факторы риска и знать тревожные симптомы. Что важно знать о риске: относительный риск ВТЭ при начале системных ГКС действительно повышается (наиболее выраженно в первые 7–30 дней). Абсолютный риск у молодых, активных людей без сопутствующих факторов обычно невысокий повышение связано с относительным показателем, но число реальных случаев на 1000 пациентов остаётся небольшим. Дипроспан (бетаметазон) действует продолжительно окно повышенного риска может длится дольше, чем после короткой таблетки дексаметазона. Риск особенно возрастает при наличии одного или нескольких сопутствующих факторов: прошлые тромбы (ДВТ/ТЭЛА) или наследственные тромбофилии, онкологические заболевания, длительная иммобилизация (постельная неподвижность), недавние операции или травма, ожирение (высокий ИМТ), курение, возраст более 60, приём эстрогенсодержащих препаратов (контрацептивы, гормональная терапия), варикозное расширение вен. Если у вас есть хоть один из этих пунктов обсудите с очным Врачом профилактику (например, НМГ- низкомолекулярные гепарины) перед/во время курса ГКС. На очном приёме что рекмоендовал бы делать прямо сейчас: сообщите лечащему Врачу о своих опасениях и уточните, почему назначены именно в/в + в/м стероиды и нельзя ли ограничиться менее системным лечением (НПВП, физиотерапия, иммобилизация, прицельная инъекция в сустав/пара‑суставную область с осторожностью). Оцените и скажите Врачу о факторах риска из списка выше. Поддерживающие меры: поддерживайте мобильность (по переносимости боли), хорошо пейте, избегайте длительной неподвижности. Не начинайте и не отменяйте антикоагулянты/антиагреганты самостоятельно это решает только очный Врач. Признаки, при которых нужно срочно обратиться: внезапное одностороннее увеличение объёма голени/бедра, боль в икре, покраснение, местное повышение температуры (подозрение на ДВТ- тромбоз вен), внезапная одышка, боль в груди, учащённое сердцебиение, обморок/потеря сознания немедленно вызывать скорую (подозрение на ТЭЛА). При появлении первых признаков ДВТ/ТЭЛА срочно к очному Врачу/в приёмный покой. Дополнительные соображения при вашем диагнозе (синовит, тендиноз): при тендинозе и синовите системные стероиды иногда назначают при выраженном воспалении и болевом синдроме, но часто предпочтительнее локальные меры: покой, ортез, физиотерапия, НПВП, прицельные внутрисуставные инъекции (с осторожностью). Имейте в виду: локальные кортикостероидные инъекции близко к сухожилиям повышают риск разрыва сухожилия если вам предлагают инъекцию прямо в область сухожилия, обсудите этот риск. Не комбинируйте кортикостероиды с фторхинолонами (антибиотики типа Ципрофлоксацина) это значительно повышает риск разрыва сухожилий. Врач может предложить скрининг (анамнез, возможно Д‑димер) и при необходимости кратковременную профилактику низкомолекулярным гепарином или компрессионные чулки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хруст в коленях
3 ответаХруст в коленях, беспокоят боли при согнутых коленях или в положении нога на ногу, при длительной ходьбе с нагрузкой хрустит бедро. При занятиях в бассейне беспокоит хруст в плече. Какие анализы сдать, к какому врачу записаться? и с чем это может быть связано?
Если есть боли, то нужно проходить обследование и лечиться. Почему-то я решил, что проблема в хрусте, а болей нет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать коленные суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как справиться с болью в пояснице
18 ответовЗдравствуйте. Боль в пояснице, отдаёт в бедро , пах, спускается в колено и до ступени. В холке распухает. МРТ- Стеноз позвоночного канала тип В на уровне L4- L5. Спондилоартроз. Выбухание дисков L2- S1
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение мрт
Результат мрт
11 ответовДобрый день! С сентября болит колено от него голень и бедро. Сделала вчера мрт , результат прикрепляю. Сейчас болит и само колено и выше колена и отдаёт иногда в бедро. В данном случае без операции можно обойтись?
Здравствуйте. На МРТ нет ничего, чтобы могло вызывать боль такой интенсивности с иррадиацией в бедро и голень. Прикрепите фото ноги, укажите на фото места боли. Подробнее опишите жалобы, сколько уже болит и после чего началось? Не болит ли спина?
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные Боли в пятке
18 ответовБоли в пятке , начались примерно 1,5 года назад , раньше болело чаще после сна при ходьбе, сейчас болит при ходьбе постоянно , и в покое тоже болит. Месяц назад начало жечь колено на этой же ноге и болеть бедро .
Здравствуйте. Скажите, а в поясничную область иногда не отдаёт боль?