Боль в ноге и бедре

Владилена Темнова29 Августа 2025

4.4

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! У пациентки боли наиболее вероятно могут быть связаны с одной из следующих причин (или их комбинацией):
1. Неврологическая боль вдоль бедра в зоне иннервации одного из поясничных сегментов. Ваши действия: очный осмотр невролога чтобы исключить /подтвердить проблему, назначить лечение (миорелаксанты, НПВП, витамины группы В).
2. Киста Бейкера как следствие артрозо-артрита коленного сустава (гонартроза). Сделать: УЗИ сустава. При подтверждении кисты решение о ее пункции или иссечении травматологом. Если крупную кисту не удалить, она лопнет, это вызовет мощное воспаление. Для купирования боли и воспаления КУРСОМ 5-10 дней пропить НПВП. Параллельно принимают хондропротекторы. Для «разгрузки» сустава носят бандаж (наколенник), ортопедические (индивидуально изготовленные) стельки.
3. Артрит ревматологической природы с сильным отеком. Повреждение внутрисуставных структур (патологический разрыв связок). Помимо УЗИ, для определения ревматологической природы воспаления, сдать анализы: АЦЦП, С-РБ, РФ, мочевую кислоту.
4. При плотном отеке ноги подозревают тромбоз глубоких вен. При уплотнении и покраснении вдоль варикозной вены (ранее существовавшей шишечки) - тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит). Необходимо УЗИ (дуплексное сканирование) вен! Ношение компрессионного чулка ОБЯЗАТЕЛЬНО! При необходимости флеболог(хирург) назначит курс препаратов для разжижения крови., флеботоники.
Даже если у пациентки не замечено симптомов тромбоза, варикоз требует дневного ношения чулка. Носим, пока не прооперируем вены. Современная операция малоинвазивна, разрешена в любом возрасте, не требует восстановления.
Резюме: необходим очный осмотр специалиста и дообследование! Не занимайтесь самолечением. Прием НПВП необходимо сопровождать «защитой» желудка омепразолом или аналогами!

Ксения Горб29 Августа 2025

3.5

Хирург

Здравствуйте!

Подскажите, выполнялась ли ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей? Если да, сделайте фото протокола и приложите к вашему вопросу. И уточните, пожалуйста, где конкретно боль в бедре?

Елизавета Тиунова29 Августа 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, сказать только по фотографии к сожалению нельзя что именно беспокоит пациентку.
В такой ситуации боли могут носить как неврологический характер, так и быть проявлением артрита с формированием кисты Бейкера.
Для уточнения рекомендуется осмотр ортопеда, невролога, узи вен нижних конечностей и области выпячивания под коленом, рентген колена.
Сейчас для облегчения болей рекомендуется приём таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 7 дней, местно на область колена гель Диклофенак дважды в день две недели.
Здоровья