Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2282437

Что вас беспокоит?

Сильные Боли в пятке

Боли в пятке , начались примерно 1,5 года назад , раньше болело чаще после сна при ходьбе, сейчас болит при ходьбе постоянно , и в покое тоже болит. Месяц назад начало жечь колено на этой же ноге и болеть бедро .

37 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 380·Аля, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, а в поясничную область иногда не отдаёт боль?

Игорь, добрый вечер, поясница не болит

У Вас может быть и плантарный фасциит и может быть поясничная дорсопатия с иррадиацией боли в колено и бедро. Лечение плантарного фасциита Вам коллеги написали, но я порекомендую еще сделать МРТ пояснично-крестцового отд позвоночника, там может быть дорсопатия и в таком случае нужно будет обратиться к неврологу для её лечения, тогда исчезнет морализирующая боль в бедре и колене. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Каких специалистов за это время посетили?
Какое лечение получали?

Дмитрий Юрьевич, была у хирурга , сдала на ревматизм анализ - не подтвердился . Лечение мазать ногу мазями .

Понял Вас ?
Вы знаете, исходя из жалоб и данных рентгена, я бы сказал, что, у Вас плантарный фасциит, т.е. пяточная шпора.
Вам необходимо сейчас следующее:
?«Димексид» (гель) на область пятки, под повязку;
?При болях — НПВС («Найз», например), согласно инструкции. Но лучше не злоупотреблять!
?В медтехнике или ортопедическом салоне купить специальные стельки или подпятники;
?Необходимо обратиться в кабинет физиотерапии, чтобы Вам назначили ударно-волновую терапию (10 сеансов);
?Если эффекта не будет, то тогда к врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду, чтобы сделать укол.
Здоровья Вам⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию у Вас имеет место плантарный фасциит (пяточная шпора). Боли в бедре могут быть проявлением дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом
Начните следующее лечение приём таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней. Таб. Мидокалм 50 мг х 3 раза в день 10 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней
Местно на область болезненности на стопу гель Димексид, чередовать с гелем Диклофенак 2 раза в день 30 дней.
Под пятку силиконовый подпяточник.
Физиотерапия - ударно волновая терапия, ультразвук с гидрокортизоном по 10 процедур.
Гимнастика ежедневно раскатывпние массажных мячей.
При неэффективности решение вопроса о блокаде с дипроспаном.
Относительно дообследования мрт пояснично крестцового отдела позвоночника, консультация невролога.
Консультация травматолога по поводу остеомы голени со снимками , при необходимости он направит на кт голени.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, добрый день, я забыла написать что я на грудном вскармл.

Это важное уточнение, тогда таблетки отменяем, заменяем только на таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней.
Мази можно они работают местно и в кровь всасываются в минимальном количестве.
Можно оставить тогда гель Траумель С 2 раза в день и мазь Ибупрофен.
Блокаду с дипроспаном после гв при необходимости.
Магнитотерапия и ударно волновая терапия тоже можно

Елизавета Александровна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию жалоб и клинической картины у вас имеет место плантарный фасциит (пяточная шпора). Ввиду описанных болей в бедре необходимо дообследование: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью исключения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом.
К лечению рекомендую: Мидокалм 30мг по 1т 3 р/д 10 дней
Снизить нагрузку на пятку при помощи силиконовых подпяточников ( продаются в ортопедическом салоне)
Местно возможно применение НПВС -гелей по типу Диклофенак-гель 2 раза в день и физиотерапевтических методов лечения (ударно волновая и магнитотерапия)
Консультация травматолога с результатами Rg-графии по поводу остеомы малоберцовой кости.
Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Аля! По симптомам больше похоже на плантарный фасциит ( пяточную шпору). Однако, учитывая, что отдает в голень и бедро, нельзя исключить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую вам дообследование- МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, по результатам - осмотр врача-невролога для начала комплексной терапии.
-Сейчас начните прием внутрь НПВС - Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка.
-Местно на пяточную область гели с НПВС- Вольтарен, Долгит.
- местно гель Димексид тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней.
-ограничьте по возможности нагрузку на конечность;
-ношкние индивидуальных ортопедических стелек;
-

Ирина Ивановна, добрый вечер, забыла написать я кормлю грудью ( малышке 1год и 8 мес

Аля, поняла вас, тогда по препаратам оставим только местное лечение, никаких НПВС внутрь.
Попробуйте дополнительно физиотерапию : ударно- волновую терапию -7 сеансов.
Параллельно магнитотерапию 10 сеансов, можно дополнительно электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.

Ирина Ивановна, спасибо большое ?

Выздоравливайте, Аля!

Здравствуйте.
На рентгенограмме описание какое то расплывчатое.
Поэтому я рекомендую Вам провести МРТ и пяточной области и голеностопного сустава, где будет все более четко видно.
И уже на основании заключения МРТ выстраивать тактику лечения.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.