Консультация хирурга /

Сильные Боли в пятке — вопрос №2282437

215 просмотров

Боли в пятке , начались примерно 1,5 года назад , раньше болело чаще после сна при ходьбе, сейчас болит при ходьбе постоянно , и в покое тоже болит. Месяц назад начало жечь колено на этой же ноге и болеть бедро .

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Скажите, а в поясничную область иногда не отдаёт боль?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый вечер, поясница не болит

Скидка 15% на анализы.

Хирург
У Вас может быть и плантарный фасциит и может быть поясничная дорсопатия с иррадиацией боли в колено и бедро. Лечение плантарного фасциита Вам коллеги написали, но я порекомендую еще сделать МРТ пояснично-крестцового отд позвоночника, там может быть дорсопатия и в таком случае нужно будет обратиться к неврологу для её лечения, тогда исчезнет морализирующая боль в бедре и колене. Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте ?
Каких специалистов за это время посетили?
Какое лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, была у хирурга , сдала на ревматизм анализ - не подтвердился . Лечение мазать ногу мазями .
Хирург
Понял Вас ?
Вы знаете, исходя из жалоб и данных рентгена, я бы сказал, что, у Вас плантарный фасциит, т.е. пяточная шпора.
Вам необходимо сейчас следующее:
?«Димексид» (гель) на область пятки, под повязку;
?При болях — НПВС («Найз», например), согласно инструкции. Но лучше не злоупотреблять!
?В медтехнике или ортопедическом салоне купить специальные стельки или подпятники;
?Необходимо обратиться в кабинет физиотерапии, чтобы Вам назначили ударно-волновую терапию (10 сеансов);
?Если эффекта не будет, то тогда к врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду, чтобы сделать укол.
Здоровья Вам⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое
Хирург
Здравствуйте, по описанию у Вас имеет место плантарный фасциит (пяточная шпора). Боли в бедре могут быть проявлением дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом
Начните следующее лечение приём таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней. Таб. Мидокалм 50 мг х 3 раза в день 10 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней
Местно на область болезненности на стопу гель Димексид, чередовать с гелем Диклофенак 2 раза в день 30 дней.
Под пятку силиконовый подпяточник.
Физиотерапия - ударно волновая терапия, ультразвук с гидрокортизоном по 10 процедур.
Гимнастика ежедневно раскатывпние массажных мячей.
При неэффективности решение вопроса о блокаде с дипроспаном.
Относительно дообследования мрт пояснично крестцового отдела позвоночника, консультация невролога.
Консультация травматолога по поводу остеомы голени со снимками , при необходимости он направит на кт голени.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день, я забыла написать что я на грудном вскармл.
Хирург
Это важное уточнение, тогда таблетки отменяем, заменяем только на таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней.
Мази можно они работают местно и в кровь всасываются в минимальном количестве.
Можно оставить тогда гель Траумель С 2 раза в день и мазь Ибупрофен.
Блокаду с дипроспаном после гв при необходимости.
Магнитотерапия и ударно волновая терапия тоже можно
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое ?
Хирург
Здравствуйте. Судя по описанию жалоб и клинической картины у вас имеет место плантарный фасциит (пяточная шпора). Ввиду описанных болей в бедре необходимо дообследование: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью исключения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом.
К лечению рекомендую: Мидокалм 30мг по 1т 3 р/д 10 дней
Снизить нагрузку на пятку при помощи силиконовых подпяточников ( продаются в ортопедическом салоне)
Местно возможно применение НПВС -гелей по типу Диклофенак-гель 2 раза в день и физиотерапевтических методов лечения (ударно волновая и магнитотерапия)
Консультация травматолога с результатами Rg-графии по поводу остеомы малоберцовой кости.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Аля! По симптомам больше похоже на плантарный фасциит ( пяточную шпору). Однако, учитывая, что отдает в голень и бедро, нельзя исключить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую вам дообследование- МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, по результатам - осмотр врача-невролога для начала комплексной терапии.
-Сейчас начните прием внутрь НПВС - Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка.
-Местно на пяточную область гели с НПВС- Вольтарен, Долгит.
- местно гель Димексид тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней.
-ограничьте по возможности нагрузку на конечность;
-ношкние индивидуальных ортопедических стелек;
-
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, добрый вечер, забыла написать я кормлю грудью ( малышке 1год и 8 мес
Хирург
Аля, поняла вас, тогда по препаратам оставим только местное лечение, никаких НПВС внутрь.
Попробуйте дополнительно физиотерапию : ударно- волновую терапию -7 сеансов.
Параллельно магнитотерапию 10 сеансов, можно дополнительно электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое ?
Хирург
Выздоравливайте, Аля!
Хирург
Здравствуйте.
На рентгенограмме описание какое то расплывчатое.
Поэтому я рекомендую Вам провести МРТ и пяточной области и голеностопного сустава, где будет все более четко видно.
И уже на основании заключения МРТ выстраивать тактику лечения.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пятке
25 ноября 2022
Екатерина, Минск
Вопрос закрыт
Боль в пятке,УЗИ вен
24 марта 2023
Илюза, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Боль в пятке
17 ноября 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Боль в пятке, как будто наколол
25 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Араик Рубенович  Саакян
0 отзывов
Хирург
2015-2021, Курский госуда
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий