Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
пациент 78. После резекции желудка 2/3, (онкология), через месяц после операции началась постоянная рвота преимущественно после приема жидкостей, потеря веса - 10 кг
Вопрос - возможные причины и чем лечить?.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать. У дочки вчера вечером после двухчасовой поездки в машине была рвота желчью. Последние два дня она плохо ела, но была активная не выглядела больной.
Сегодня вечером ее снова вырвало всей съеденной пищей, она после этого...
Здравствуйте, Ирина!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит,при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Какой возраст ребенка?
Когда был стул?
Гастроэнтеролог выписал Ганатон через 30 минут после еды. Хотя в инструкции написано, что надо пить до еды. Нормально ли пить его после еды? Нет возможности пока спросить у своего врача.
Стоит диагноз Гэрб, гастрит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту 4 года ,вес 3200
29.03 в 5:00 утра началась рвота ( в начале шерстью ,далее пеной ) последний раз рвота была в 21:00, отпаивала кота смектой и энтеросгелем.
Сегодня приехал врач . Подозрение на инородное тело или выпитый отбеливатель.
Сделали натрия хлорид и детокс...
Здравствуйте. Тактика действий и лечение будет отличаться в зависимости от основной причины проблемы, поэтому в таких случаях в первую очередь требуется поставить максимально точный диагноз. Для этого таким пациентам проводится дообследование - общий и биохимический анализ крови, исследование крови на панкреатическую липазу для исключения или подтверждения панкреатита, при подозрении на инородное тело проводится УЗИ в динамике и/ или рентген с контрастом.
При панкреатите для стабилизации состояния потребуется проведение инфузионной терапии ( предпочтительнее инфузии с постоянной скоростью с лидокаином), спазмолитики и противорвотные препараты, а так же строгая диета.
При инородное теле кишечника основное лечение- хирургическое, консервативная терапия в таких случаях в большинстве случаев не эффективна.
До окончательного диагноза проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния. Применяют противорвотные препараты ( препараты маропитанта, например маропиталь или аналогичные 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки), при признаках болезненности в области живота - обезболивающие, обычно в таких случаях это анальгин 20 мг/ кг веса 1 -2 р/ сутки в/ мыш. Могут требоваться гастропротекторы, например Алмагель или фосфалюгель 0,5 мл/ кг веса 2 р/ сутки. Для предотвращения обезвоживания проводится инфузионная терапия. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями, для снижения нагрузки на пищеварительную систему рекомендуются корма направления гастроинтестинал.
Здравствуйте. Ку нам обратиться ребенка рвет сегодня 3 раза после еды либо сразу либо через час.живот вздутый.температу была 38 .ездили в инфекцию .сказали что это на зубы такая реакция убрать молочку.прописали энтерозгель и эспумезан
.приехали дамой .ребёнок повесилел.в ночь...
Здравствуйте!
Маловероятно, что это реакция на зубы
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Доброе утро. Девочка 4 года. Последнее время повторяется многократная рвота( до 6 раз по чуть-чуть с разницей в полчаса примерно) под утро. Начинается в 4-5 часов утра. Ребёнок просыпается говорит что тошнит. Началось все в пятницу думали ротовирус, пролечили регидроном,...
Добрый день. Сделайте УЗИ органов брюшной полости натощак, общий анализ крови и биохимический анализ крови ( общий белок, АСАТ, АЛАТ, билирубин и фракции, С-реактивный белок, амилаза)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака Корги. Периодическая рвота ,воду пьет ,сразу рвота,полный отказ от еды,вчера два раза дефекация не совсем оформленная, поноса нет,здили в клинику, сказали что кишечник воспален. По УЗИ признаки гипотонии,энтерита и колита.
Ховаварт. Сука. 4 года. Стерилизована. Диагноз хронический гастрит. Периодически наблюдается у врача-гастроэеюнтеролога в связи с проблемами ЖКТ. Бывают приступы отказа от еды, понос, рвота. Во время приступов по назначению врача принимает антепсин, дюспаталин, энтерол. Между...
Здравствуйте!
Подобные акты рвоты не нормальны даже для питомца с хр гастритом.
Такая рвота указывает на нарушение эвакуаторной функции желудка, то есть пища задерживается в нём дольше, чем нужно. Возможные механизмы:
- Гастропарез - снижение сократительной способности желудка, из‑за чего корм не продвигается дальше в кишечник.
Рефлюкс - заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок с последующей рвотой.
- Обструкция (частичная) - механическое препятствие (полип, стриктура, инородное тело, опухоль), замедляющее опорожнение желудка.
- Воспалительные изменения стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, снижающие моторику.
С учётом анамнеза можно выделить несколько вероятных факторов:
- Хроническое воспаление слизистой меняет нормальную моторику желудка: воспалённая стенка хуже сокращается.
- Режим кормления и размер порции. Если собака получает всю суточную норму за 1–2 приёма, желудок может растягиваться, что провоцирует задержку эвакуации.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам корма. Даже гипоаллергенный рацион (как Royal Canin Sensitivity Control) не гарантирует отсутствие реакции у конкретной собаки.
Итоприд прокинетик, который усиливает моторику желудка и ускоряет его опорожнение, а также снижает риск рефлюкса. Теоретически он может быть полезен при задержке эвакуации и рвоте непереваренным кормом. Но назначать его можно только после подтверждения показаний и исключения противопоказаний, то есть его прием возможн:
при подтверждённом гастропарезе по УЗИ/рентгену с контрастом;
при отсутствии обструкции и новообразований;
при отсутствии выраженных эрозий/язв, когда стимуляция моторики не усилит повреждение слизистой.
Пожалуйста подскажите как быть , вчера съела много дыни и соленый огурец и сыр соленый.После 2 часов после еды началась болеть голова и боли в животе ,урчание.Выпила Полисорб,потом началась сильная рвота , стул жидкий водой,к вечеру поднялась температура 37,8 ( я искупалась в...
Здравствуйте! Вероятнее всего это кишечная инфекция (например ротовирусная). Симптоматически возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, обязательно восполнять потерю жидкости солевыми растворами (регидрон, адиарин). К пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Если начали энтерофурил, то можно продолжать до 5-7 дней.
При ухудшение самочувствия обязательно показаться очно доктору.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-копрограмма
-кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы)
Тактика ведения по результатам обследований.
Из рациона временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
Кушать можно :картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. Однако быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты, заброс желчи в желудок
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
УЗИ ОБП для оценки желчевыводящих путей