Что вас беспокоит?
Тошнота; Тошнота после еды
Тошнота после еды, вне зависимости от времени суток.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. Однако быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты, заброс желчи в желудок
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
УЗИ ОБП для оценки желчевыводящих путей
Добрый день, Илья.
Нередко тошнота является признаком функционального нарушения верхних отделов ЖКТ, когда повышается чувствительность желудка на раздражители, чаще всего на стресс/тревогу или погрешности в питании, перенесенные инфекции, прием лекарств и т.д.
По результатам гастроскопии на себя обращает внимание некоторое покраснение(воспаление) слизистой оболочки пищевода и желудка, что может говорить о патологических забросов желудочной кислоты в пищевод.
Гастрит, в большинстве случаев, связан с хеликобактерной инфекцией, был проведен быстрый урезаный тест, но, к сожалению, он часто дает ложноположительные результаты, лучше перепроверить с помощью:
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
В таких случаях рекомендуют прием Прокинетиков, для восстановления моторики верхних отделов жкт, чтобы купировать ощущение тошноты, например, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды 4 недели.
Подскажите, с чем-то конкретным можете связать симптомы?
Здравствуйте!
По ФГДС воспаление пищевода из-за рефлюкса, заброс желчи в желудок и изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Все это может сопровождаться тошнотой после еды. Запись о косвенных признаках СИБР не означает, что СИБР есть. Если беспокоят также вздутие, урчание и нарушение стула, можно выполнить водородно-метановый дыхательный тест.
Экспресс-тест на Helicobacter pylori слабоположительный. Лучше уточнить результат с помощью 13С-уреазного дыхательного теста или анализа кала на антиген. Проще сдать анализ до начала лечения.
После обследования для лечения рефлюкс-эзофагита может применяться рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. При забросе желчи иногда добавляют ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды на 8 недель. Если вместе с тошнотой есть переполнение желудка и быстрое насыщение, добавляют препарат, улучшающий моторику, например итоприд.
Здравствуйте. Вероятнее всего симптомы связанные с нарушением моторики верхних органов ЖКТ, по описанию ФГДС присутствуют запросы из желудка в пищевод, а также возможно есть заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок. Подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют строгое соблюдение анти рефлексного режима, а также прием прокинетиков для желудка. Причины и нарушения моторики может быть хеликобактер пилори, по ФГДС этот анализ не информативен, может давать ложные результаты. В подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательные тест или кал на Антиген. При положительном результате назначают лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201719 ответов
- 6 Марта 20203 ответа