Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука после перелома
15 ответовДобрый день. В декабре 2024 года сломала руку, а именно был перелом дистального м/эпифиза лучевой кости с тыльным смещением костного отломка, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Прошло почти 1,5 года, но на сегодняшний день я не могу опереться на ладонь сломанной...
Здравствуйте !Если выполняли КТ,то прикрепите заключение КТ к вопросу._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ранее тут задавала вопрос о боли в ноге после перелома. В мае 21 года был перелом бедренной кости со смещением отломка, установили штифт, все быстро и легко сраслось. В феврале 23 года удалила штифт. Все это время нога не беспокоила никак. У...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без всех истории невозможно сделать точные выводы 🟢 Пожалуйста, прикрепите ссылку на ваш предыдущий вопрос 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами предыдущий вопрос 🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили
Перелом хирургической шейки плеча
22 ответаДобрый день. Женщина, 76 лет, вчера поскользнулся и упала на бок. В результате сразу стала болеть рука и нога. Вызвали скорую, доставили в травматологию, сделали рентген: На R-ме левого плечевого сустава перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом б/бугорка, с...
Здравствуйте. Если имеется перелом хирургической шейки с ротацией головки - показано оперативное лечение. Почему. Головка ротирована, то есть отсутствует частично или полностью соприкосновение зон перелома кости. То есть конец "свежего" перелома должен соприкасаться с таким же "свежим" переломом другого отломка. С целым кортикальным слоем - не срастется. - к вопросу "Действительно ли требуется операция?" "Операция сложная? Сколько обычно длится по времени? Как вообще проводится операция?" - операция рядовая. 2 варианта, нужно смотреть снимок. 1. Осуществляется оперативный доступ к перелому, выполняется сопоставление костных отломков (репозиция), накладывается металлоконтструкция - пластина, фиксируется винтами. Другой вариант - если технически возможно, то через небольшой разрез вводится штифт через головку (но в данном случае она ротирована), закрыто сопоставляеюся под ЭОП (рентгеном) - контролем отломки и штифт проводят вниз по костно-мозговому каналу, фиксируют штифт 2-мя винтами в области шейки и нижней трети плеча. Методика БИОС (блокируемый интрамедуллярный остеосинтез) Пример. https://studfile.net/html/25083/377/html_xCccLEKxMI.AXD1/img-xGOYbh.jpg Пример пластины и винтов https://avatars.mds.yandex.net/i?id=bb4ba50dde04c0ddd5139c4fbf6c772d_l-4889074-images-thumbs&n=13 Какую методику планирует лечащий врач - на его усмотрение, уровень перелома. Но, повторюсь, головка ротирована, тяжело найти точку ввода для штифта. Но все возможно. По времени никогда не скажут. Как пойдет. От одного часа как минимум. По поводу анестезии: могут использовать проводниковую блокаду, когда человек в сознании, немного "приглушают" пациента, чтоб не волновался. Выбор анестезии - как решит анестезиолог и терапевт. Осложнения могут быть после любого оперативного лечения. Как правило, такие операции пациенты довольно хорошо переносят. " Как проходит восстановление?" - срок консолидации в данном возрасте до 1,5-2 месяцев. Рекомендуем препараты кальция, ВитD. Начнете пить Остеогенон....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте прошу помочь. Беспокоят шум в ушах , головокружение, головные боли в затылке или в висках. После сна шум в ушах сильнее, иногда бывает просыпаюсь если сплю в неудобной позе от того что тело ватное, кидает в жар, начинается паника, плохо слушается руки ноги и...
Тромбоциты до 400 считается норма. Отклонения у Вас не большие, по этому считаю ничего страшного,к тому же принимаете Тромбо-Асс. препараты все совместимы с Тромбо Асс, билобил тоже немного кровь разжижает.
Пулевое ранение плеча
2 ответаЗдравствуйте. Основной диагноз: МВТ от 01.12.2022г., огнестрельное сквозное ранение мягких тканей правого плеча с наличием, скальчатого перелома плеча и АВФ плеча от 02.12.2022г. На рентгенограммах, правой плечевой кости с захватом плечевого сустава и локтевого сустава,...
Здравствуйте. Приложите снимки первые и последние . Определим .
Добрый день,много лет мучаюсь со своими коленными суставами,были проведены артроскопия ,дебридмент,латеральный релиз левого и правого коленного сустава.Выписали с диагнозом Гонартроз 2 ст,дегенративные поражения в пателлофермальных суставах,дегенеративные повреждения...
Коленный сустав еще вполне живой. Вся проблема в надколеннике и его связках. В данном случае медикаментозное лечение в том числе гиалуроновая кислота, хондропротекторы, НПВС - никак не повлияют на ситуацию. Что можно сделать консервативно? 1. Бандаж, фиксирующий надколенник в правильном положении, и не дающий ему смещаться. Примерно такой http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8520/ 2. Кинезиотейпирование. Тейпами можно удерживать надколенник в правильном положении и не давать ему смещаться. Нужно тейпами расслабить мышцу, которая тянет его кнаружи и усилить ту, которая тянет кнутри и зафиксировать это положение. Это не совсем то, что нужно, но даёт общее представление. https://www.youtube.com/watch?v=SsAocMeH1cQ Весьма эффективно сочетание тейпирования и ЛФК. Вот еще ссылка, где приведены упражнения и еще 1 вариант тейпирования. http://travmaorto.ru/172.html 3. Если есть боли в проекции бугристости б\б кости и собственной связки надколенника можно попробовать курс РRP терапии. Не в полость сустава, а в область наибольшей болезненности и вокруг нее. 4. Категорически не рекомендую УВТ. Ибо у Вас та оссификаты. Это противопоказание. 5. У Вас в Ростове есть профессор Сикилинда Иван Данилович - найдете в гугле. Рекомендую попасть к нему на прием. Это, наверное, лучший спец по суставам в Ростове. Рекомендую. 6. Есть много оперативных техник на устранение подвывиха надколенника. К ним стоит обратиться, если ЛФК и тейпы никак не улучшают ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца
7 ответов6 июля вечером в результате падения сломал безымянный палец левой руки. Острой боли не было - заметил, что палец сгибается в сторону мизинца. При этом если поправить - сгибался ровно. В травмпункте сделали снимок - сказали оскольчатый перелом основной фаланги четвертого...
Здравствуйте, соглашусь с вашим доктором, есть небольшая наружная ротация дистального отломка, поэтому среднюю и ногтевую фалангу отводит к мизинцу. Есть также посттравматический отек. Глобально, исправить это можно только сделав остеотомию (операционный перелом кости) и устранить ротацию. Но ротация небольшая, функции кисти мешать не будет, также по мере разработки будет уменьшаться отек и ротация может уменьшиться, палец станет ровнее (но не на 100%). Если желаете все исправить, то это операция, если готовы мириться с небольшим отклонением то можно оставить как есть (Решать Вам). Также важно, сращение еще не на 100%, поэтому разрабатывайте под наблюдение инструктора по ЛФК, первую 1-2 нед, очень аккуратно.
Перелом локтевого отростка
6 ответовМне 34 года - 23.03.24 был перелом локтевого отростка со смещением, 29.03.24 проведена операция, выписка из протокола операции: "Из линейного доступа выделено место перелома –многооскольчатый перелом локтевого отростка левой локтевой кости со смещением отломков. Отломки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах отломки локтевого отростка сопоставлены удовлетворительно,костная мозоль выражена хорошо для данного срока.металлоконструкция не мешает.Единственно есть небольшой дефект суставной поверхности на локтевой кости,такое может быть при данном переломе. Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе. Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего.
Добрый день! Получила перелом на большом пальце левой ноги будучи в командировке. Отправили в травматологию, сделали снимок – перелом, наложили гипс. В заключении врач написал: Закрытый краевой перелом проксимальной фаланги 1 п левой стопы без смещения от ломков. К сожалению,...
Доброй ночи! по приложенному снимку смещение незначительное, лечение консервативное (без операции). С учетом анмнеза, по снимку "слабая" костная мозоль", т.к нет фиксации места перелома. В идеале конечно гипсовая лангета,передвигаться на костылях. на мой взгляд смысла в спец Ботинке типа Барука -нет. Этим только увеличите смещение еще больше-а это прямой путь к опрации Отвечаю на Ваши вопросы: ⭕Насколько серьезное подобное смещение? на данный момент ,по снимку-ничего критичного нет,костные фрагменты расположены удовлетворительно. ⭕Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин? сложно сказать,когда нет возможности посмотреть изначальный снимок. Возможно, а возможно оно произошло уже после....Тут нет однозначного ответа ⭕ Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство? На данный момент нет показаний к оперативному лечению надо смотреть снимки в динамике,при условии .,что перелом будет фиксирован. Если будет идти консолитация,то все срастется и потребности в оперативном лечении не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
8 ответовМаме 92 года, деменция – пятый год, инсульт в 2014 году. 16.11.2024 - косой перелом наружной лодыжки правой голени, доктора вызывали на дом, иммобилизация лонгетой. До перелома передвигалась в пределах квартиры самостоятельно. Контроль от 25.11.2024: вторичное смещение...
Здравствуйте. В обычных обстоятельствах здесь не было бы вариантов кроме открытого вправления отломков и МОС пластиной. Можно или нет провести оперативное лечение в 92 года при описанной сопутствующей патологии однозначно заочно судить возможности нет. Наверное, есть противопоказания. Консервативно можно оставить, как есть, или сделать репозицию и зафиксировать стопу снова в гипс. Консервативных способов избежать вторичного смещения нет. Перелом нестабильный. Отломки смещаются от напряжения мышц и связок сами по себе. Моё мнение - оставить, как есть. Срастётся - будет очень хорошо, а если не срастётся, то можно будет ходить в ортезе с ходунками. Ложный сустав не болит, но полную нагрузку давать не позволит. Других решений в описанной ситуации не вижу.