Перелом пальца — вопрос №1013977

Question

Перелом пальца — вопрос №1013977

Александр

665 просмотров

18 августа 2022

6 июля вечером в результате падения сломал безымянный палец левой руки. Острой боли не было - заметил, что палец сгибается в сторону мизинца. При этом если поправить - сгибался ровно. В травмпункте сделали снимок - сказали оскольчатый перелом основной фаланги четвертого пальца левой руки. Наложили гипс, сделали контрольный и дали направление к травматологу по месту жительства. Через неделю (14 июля) сделали снимок по месту жительства через гипс, в заключении написано - стояние к/фрагментов относительно удовлетворительное. 4 августа сняли гипс и сделали снимок без гипса. В заключении написано - ср-ся перелом о/ф IVп. консолидация слабая. Врач предложил еще пару недель поносить гипс. Сегодня (18 августа) снова сняли гипс и сделали снимок. В заключении написано - в сравнении с 4 августа без динамики, ср-ся перелом о/ф IVп. консолидация слабая. Врач сказал мозоль есть, нужно разрабатывать.

Палец пока еще не сгибается - но меня смущает, что направление его сгиба все равно идет в сторону мизинца (хотя возможно меньше, чем на момент перелома). Врач сказал, что присутствует небольшое допустимое отклонение + ротация. Можно ли на этапе разработки пальца максимально выровнять сгиб? Или как решается такая проблема?

Возраст: 36

Хронические болезни: Есть диагноз хронический простатит

Вопрос закрыт

палец

место жительства

момент перелома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Виталий, спасибо. А оперативную коррекцию можно же сделать в любое время? то есть разработать, понаблюдать, а дальше решать когда и что

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Да, на данный момент уже срочности никакой нет, пару недель разработки, оценить функцию и решать как дальше быть.
Мое мнение, что ненужно будет ничего оперировать.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Виталий, а как лучше разрабатывать? Мне было предложено готовить солевой раствор (2ст л на 1л воды 40 градусов) и в нем сгибать и разгибать кисть. Наблюдения специлиста по ЛФК не предлагалось, потому действовать предстоит самостоятельно. Нахожусь в ДНР - потому искать специалиста - не уверен, что найду.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Ненужны никакие ванночки, тем более горячие, спровоцируете воспаление и усилиться отек.

Разработку нужно начинать с активного сгибания до угла которого можете усилием мышц, далее помогать здоровой кистью увеличить угол сгибания уже пассивно.

Через неделю-две по разработке сустава: нужны будут кистевой эспандер и мяч для разработки кисти, с помощью них ежедневно проводить разработку, с увеличением амплитуды движений, важно это делать через терпимую боль, но не доводить до острой боли.

В случае усиления отека или воспаления разработку на пару дней прекратить.

При боли:
- Втирать ежедневно Диклофенак гель или Кетопрофен гель 3 раза в день в область воспаленных суставов.
- Пропить противовоспалительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

Нужно будет набраться терпения, дело требует времени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на стопах и пальцах рук

1 ответ

18 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Ударилась пальцем об дверь, ноготь слез, а под ногтем будто пиогенная гранулема

1 ответ

14 октября 2023

Михаела

Вопрос закрыт

Консультация по ожогу ноги

1 ответ

9 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T13:47:24+03:00

Здравствуйте, соглашусь с вашим доктором, есть небольшая наружная ротация дистального отломка, поэтому среднюю и ногтевую фалангу отводит к мизинцу.

Есть также посттравматический отек.
Глобально, исправить это можно только сделав остеотомию (операционный перелом кости) и устранить ротацию.

Но ротация небольшая, функции кисти мешать не будет, также по мере разработки будет уменьшаться отек и ротация может уменьшиться, палец станет ровнее (но не на 100%).

Если желаете все исправить, то это операция, если готовы мириться с небольшим отклонением то можно оставить как есть (Решать Вам).

Также важно, сращение еще не на 100%, поэтому разрабатывайте под наблюдение инструктора по ЛФК, первую 1-2 нед, очень аккуратно.

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T14:38:54+03:00

Здравствуйте. По снимку отмечается срастающийся перелом основной фаланги 4 го пальца кисти с незначительным смещением. Показано при качественной мозоли постепенная разработка движений в суставах пальца , до максимального восстановления объема движений в суставах пальца. При невозможности восстановления прежних движений в суставах пальца , оперативная коррекция.

Accepted Answer · 2022-08-18T15:23:50+03:00

Врач сказал, что присутствует небольшое допустимое отклонение + ротация - да, это так.

Можно ли на этапе разработки пальца максимально выровнять сгиб? - нельзя.

Или как решается такая проблема?
Эта проблема решается только оперативно путем корригирующей остеотомии.
Сейчас это не актуально.

Сейчас нужно все усилия направить на разработку контрактур и восстановление функции.
Примерный план реабилитации включает:
1. Ударно-волновая терапия №6
2. Грязевые аппликации на сустав №10
3. Массаж сустава №10
4. Инд ЛФК на разработку контрактуры сустава №10
5. Фонофорез с гидрокортизоном сустав №10
6. Ванна вихревая ручная с фитопрепаратами №10
7. Диклофенак гель 5% 2 раза в день

Если ничего этого нет, то разрабатывать придется самому.
Важно нагреть кисть перед разработкой. Это лучше сделать в горячей ванночке, потом растереть ее (массаж) и потом начинать сгибать здоровой рукой.
Так дело пойдет быстрее и не будет слишком больно.

Потом можно купить эспандер, теннисный мячик или другие предметы, которые удобно мять в руке и продолжать разработку с ними.
В целом разработка занимает около 3-х недель.
Главное - не спешить и не преодолевать сильную боль.