Что вас беспокоит?
Нужно ли деалть операцию по реконструкции коленного сустава
Добрый день,много лет мучаюсь со своими коленными суставами,были проведены артроскопия ,дебридмент,латеральный релиз левого и правого коленного сустава.Выписали с диагнозом Гонартроз 2 ст,дегенративные поражения в пателлофермальных суставах,дегенеративные повреждения медиального и латерального менисков,хондромаляция 2 ст . фасетки надколенника и сочленяющих поверхностях бедра. Прошло 3 года колени стали болеть и появился опять зхруст,последнее скт сделано в 2019 г. в нескольких проекциях(сгибах) коленного сустава Заключение врача рентгенолога: 1.КТ-признаки дисплазии мыщелков большеберцовой кости,подвывиха надколенника кнаружи,высокое стояние надколенника Закдлючение другого врача рентгенлога 2. МР-картина остеофита и мелких оссификатов в толще собственной связки надколенника левого коленного сустава, а так же мелкой кистовидной перестройки бугристости большеберцовой кости (характерно для последствий и исхода проявлений остеохондропатии бугристости большеберцовой кости – болезнь Осгут- Шляттера), незначительно выраженного снижения толщины суставного гиалинового хряща, преимущественно выраженного в области смежных суставных поверхностей медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, артроза пателло- феморального сочленения (сустава между бедренной костью и надколенником) на фоне остеоартроза I степени правого коленного сустава и I-II степени левого коленного сустава, без признаков костно-травматических изменений. Что мне посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если боли выраженные, то стоит пройти противовоспалительное лечение, хордропротекторы, возмодна РRP -терапия, и не маловажно- занятия лфк, для стабилизации колена и укрепления мышц бедра.
Здравствуйте попробуйте пока использовать консервативное лечение. Лфк, физиотерапию массаж. Также возможно приём нпвс в период обострения
Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты (ферматрон) пробовали?
Виталий, пробовала бесполезная трата денег и времени,у меня чашечка вылетает из-за недоразвитости бугра,предлагают
Виталий, и может я не правав,но по последним исследованиям ферматрон выводится из сустава за несолько дней,в чем его смысл?
Консервативное лечение : Хондропротектор для сустава - Хондролон, Хондрекс, противовоспалительные препараты - мовалис в/м №3, витамины группы В. Возможно потребуются внутрисуставные уколы.
Принятый ответ
Коленный сустав еще вполне живой.
Вся проблема в надколеннике и его связках.
В данном случае медикаментозное лечение в том числе гиалуроновая кислота, хондропротекторы, НПВС - никак не повлияют на ситуацию. Что можно сделать консервативно?
1. Бандаж, фиксирующий надколенник в правильном положении, и не дающий ему смещаться.
Примерно такой http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8520/
2. Кинезиотейпирование. Тейпами можно удерживать надколенник в правильном положении и не давать ему смещаться. Нужно тейпами расслабить мышцу, которая тянет его кнаружи и усилить ту, которая тянет кнутри и зафиксировать это положение. Это не совсем то, что нужно, но даёт общее представление.
https://www.youtube.com/watch?v=SsAocMeH1cQ
Весьма эффективно сочетание тейпирования и ЛФК.
Вот еще ссылка, где приведены упражнения и еще 1 вариант тейпирования.
http://travmaorto.ru/172.html
3. Если есть боли в проекции бугристости б\б кости и собственной связки надколенника можно попробовать курс РRP терапии. Не в полость сустава, а в область наибольшей болезненности и вокруг нее.
4. Категорически не рекомендую УВТ. Ибо у Вас та оссификаты. Это противопоказание.
5. У Вас в Ростове есть профессор Сикилинда Иван Данилович - найдете в гугле. Рекомендую попасть к нему на прием. Это, наверное, лучший спец по суставам в Ростове. Рекомендую.
6. Есть много оперативных техник на устранение подвывиха надколенника.
К ним стоит обратиться, если ЛФК и тейпы никак не улучшают ситуацию.
Принятый ответ
Добрый вечер !Вам показано оперативное лечение:стабилизация надколенника и также консервативное лечение.Его никто не отменял. Обратитесь в институт травматологии и ортопедии цито в Москве,запись на консультацию по телефону 84999409747
Здравствуйте.... Все дело в нарушении биомеханики коленного сустава,а именно её нарушение, за счёт повреждения собственной связки надколенника....
От сюда следует, что вам необходим курс физио лечения, бандажированием и тейпирование.... Если комплексное консерванивное лечение эффекта не даст, нужно ставить вопрос об оперативном лечении направленное на укрепление связки надколенника....
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 13:327 ответов