Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии пищевода
7 ответовДобрый день! Прокомментируйте пож-та результат биопсии, взятой при гастроскопии. Пациент мужчина, 49 лет, жалоб нет. Требуется ли какое-то лечение?
Добрый день результат гистологии характерен для п. Барретта .т.е воспаление пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , данное состояние усложняет грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Что Вас беспокоит по симптомам ? лечение получаете ?
Заключение: TI-RADS -4
5 ответовДобрый день. Просьба посмотреть протокол ультразвукового исследования щитовидной железы. Чего ожидать в данном случае? Какой риск онкологии? Пациент женщина, 69 лет.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. В данном случае нужна пункция. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Храп и остановка дыхания во сне
5 ответовЗдравствуйте! Пациент - мужчина 38 лет. Беспокоит храп, во сне тяжело дышит и временами останавливается дыхание. Подскажите, пожалуйста, как решить эту проблему.
Виктория здравствуйте! Проблема храпа и остановок дыхания во сне у вашего мужа требует внимательного подхода, эти симптомы могут быть признаками серьезного нарушения, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, дневной сонливости и других проблем со здоровьем. В первую очередь, рекомендую обратиться к врачу сомнологу или пульмонологу. Для точной диагностики необходимо провести полисомнографию, это исследование сна, которое регистрирует различные параметры (дыхание, сердечный ритм, уровень кислорода в крови и т.д.) во время сна. На основе результатов обследования врач сможет определить степень тяжести апноэ и подобрать оптимальное лечение. Варианты лечения могут включать CPAP-терапию, это использование специального аппарата, который создает постоянное положительное давление в дыхательных путях, предотвращая их спадение во время сна. Внутриротовые устройства, специальные капы, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, расширяя дыхательные пути. В некоторых случаях может быть рекомендована операция для устранения анатомических причин апноэ, например, искривления носовой перегородки или увеличения небных миндалин. До консультации со специалистом можно предпринять следующее: следите за весом, избегайте ожирения. Не употребляйте алкоголь и снотворные препараты перед сном. Спите на боку, а не на спине. Поддерживайте регулярный режим сна и бодрствования. Не откладывайте визит к врачу, ведь своевременная диагностика и лечение помогут вашему мужу улучшить качество сна и общее состояние здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугоухость.показания к инвалидности
7 ответовПациент 71 год.нарушение слуха по Международной классификации соответствует:2 степень правое ухо и 4 степень левое.Есть ли показания для оформления инвалидности? ______________________________________
Здравствуйте При наличии нейросенсорной тугоухости 4 степени - есть показания к оформлению инвалидности Вы можете подать документы на оформление инвалидности в МСЭ через ЛОРА или терапевта в своей поликлинике
На Золофте постоянно нервничаю.
10 ответовДобрый день! На Золофте 21 день, 8 день дозировка 50мг. Прикрытие Атаракс. Очень тяжелый заход на АД. Побочки: потеря аппетита, постоянное напряжение в теле, руминация, тревога. Я постоянно нервничаю, мне кажется АД уже до такой степени истощил мой организм. Я до приема АД...
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта. В случае приема атаракса расстраивается вопрос увеличения дозы , обычно используется 50-75мг в сутки. Снижение темпа наращивания антидепрессанта возможно, однако, это оттягивает момент достижения терапевтической дозы в 100мг, а , соответственно, и ожидаемого результата. Кроме того, более медленное наращивание не всегда обеспечивает более легкую адаптацию.
Тахикардия
15 ответовПациент мужчина, 50лет. Страдает высоким давлением (140/100), врач прописал лекарства эдабри, дикардплюс, от пульса высокого (80-90) рассасывать Эналаприл, но так как он горький пациент пил его внутрь, сейчас давление в норме или иногда понижено (90/60). Можно ли пить...
Здравствуйте. Для начала, не очень понятно, зачем отдельно назначают эдарби и дикардплюс, если есть эдарби Кло, который сочетает в себе два этих препарата. В диагноз выставлена сердечная недостаточность, но чтобы знать, есть она или нет, важно выполнить УЗИ сосудов шеи и сдать натрийуретический пептид. Ввиду наличия склонности к частому пульсу, в таких ситуациях назначают холтер ЭКГ и базовый набор анализов для оценки причин его повышения, а именно ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Эналаприл на пульс никак не влияет, а снижает только давления! Из терапии же для снижения пульса часто применяют ивабрадин 2.5-5 мг дважды в день. Он снижает пульс, и никак не влияет на давление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по лечению
3 ответаДобрый день! Пациент 70 лет, диагноз рак слепой кишки 4 ст. Назначены таблетки Капецитабин курсами. От данного лечения у пациента сильный запор. Подскажите, пожалуйста, какие слабительные можно принимать в этом случае? Также наблюдаются сильные боли, трамадол не всегда...
Здравствуйте В целом решение о назначении Капецитабина как поддерживающей терапии - вполне обосновано ввиду стабилизации на схеме FOLFOX Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Что касается запора - обычно на фоне Капецитабина наборот случается диарея При запорах обычно рекомендуют использование Лактулозы Промедол НЕ используется для коррекции хронического болевого синдрома Какова доза Трамадола? Да, допускаются любые белковые коктейли
Туберкулез
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии медицинской сестрой. К врачу приходил пациент лечится, у него в анамнезе туберкулез. Врач его лечила, а я находилась в одном кабинете с ними (еще были врачи в этом же кабинете) и этот пациент лечил зубы. Он был...
Здравствуйте, Аля. Так заразится туберкулезом невозможно. Не стоит переживать. С уважением!
Туберкулез
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии медицинской сестрой. К врачу приходил пациент лечится, у него в анамнезе туберкулез. Врач его лечила, а я находилась в одном кабинете с ними (еще были врачи в этом же кабинете) и этот пациент лечил зубы. Он был...
Здравствуйте, Аля. Если человек пришел лечить зубы, значит он лечится амбулаторно и не заразен. Всех больных, которые заразны лечат только в условиях стационара. Проведите флюорографию или рентген сейчас и через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
13 ответовЗдравствуйте, у меня бывают головокружения, бывают скачки давления, сделал мрт. Тяжелый затылок бывает, и сосредоточится не могу на работе, как буд то тяжело, начинаю нервничать, и не охота ни чего потом делать.
Пожалуйста, здоровья Вам.