Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий кальпротектин
1 ответЗдравствуйте. Месяц супруг (54 года) мучается с ЖКТ. Вздутие, диарея. Найдена кровь в кале. Пил антибиотики два разных. Наблюдался у инфекциолога ( были найдены простейшие в кале) Лечил геморрой, лежал в инфекционной больнице, "не наш пациент" сказали. Лучше не становится....
Добрый день! ФК может повышаться на фоне приема некоторых препаратов, однако такие высокие показатели в большей степени характерны для воспалительных заболеваний кишечника. Кровь в кале свойственна язвенному колиту, но точный диагноз возможен только после колоно с биопсией. Геморрой в обострении тоже может давать прожилки крови в кале. В период обострения не рекомендуется проведение колоноскопии. В настоящий момент для стабилизации состояния желательно использовать свечи с месалазином 500 мг 2 р/д и салофальк перорально 3 г/д. Для уменьшения вздутия - Метеоспазмил 1 капс 3 р/д Дальнейшая тактика по результатам колоноскопии и очной консультации
Са блокада 2:2
17 ответовДоброго времени суток . На холтере выявили са блокады 2:2. Жалобы на тахикардию в ночные часы , сильную потливость
Здравствуйте! Все же на представленном отрывке имеется синусовая аритмия в сочетании со снижением пульса, а также пауза менее 2 сек, эпизодв ночью, то это скорее влияние блуждающего нерва. Не создаётся впечатление о дисфункции синусового узла. В такой ситуации обычно назначают сдать гормоны щитовидной железы, и повторить холтер экг через 3 мес.
Тяжесть в груди, тяжело дышать
11 ответовЗдравствуйте! Женщина, 67 лет. Заключение исследования: Расширение полостей сердца (ЛП, ПП). Незначительная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением его диастолической функции. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ 55% по...
Если возможно - повторить исследование или запросить полный протокол. При значительном количестве жидкости в полости перикарда может быть опасное осложнение, которое называется тампонада. Это зависит от скорости нарастания выпота в перикард, поэтому в любом случае нужен будет контроль Эхо-КГ. Без этого показателя нельзя делать прогноз. Если есть риск тампонады - то мочегонные не применяют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы крови
23 ответаЗдравствуйте ! 9 протезирование 9.12.2021 года протезирование АК. ИБС. ХСН 2А, ФК 2(НУНА)Недостаточность митрального клапана.Гипертоническая болезнь 3 стадии.риск 4 с наличием АКС (ИБС) и преимущественным поражением сердца ( увеличение полостей обоих предсердий) гипертрофия...
Сергей , я поняла. Принимайте каждый день по 2 таблетки , через 10 дней контроль мно
Мукоцеле у грудничка
15 ответовГрудничку 2,5 месяца, на ИВ Нутрилон комфорт 1, до 1,5 месяцев был на смешанном кормлении. 5 дней назад заметила случайно шарик на внутренней стороне губы. В 2 месяца пневмококк не поставили из-за того что фельдшер была в отпуске, через неделю пневмококк не поставили из-за...
Вообще удаляют с 6 мес примерно, но нужно конечно консультироваться на месте, везде по-разному может быть, но там несложная операция, очень простая
Ишемическая кардиомиопатия
53 ответаЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с переломом и после исследований ЭКГ и ЭХО, ей поставили диагноз-Ишемическая кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм неизвестной давности, тахисистолический вариант. Риск ТЭО по CHA2DS2-VASc 5 баллов. Риск...
Здравствуйте ! 1. Так как идет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий - это значит , что предсердия сокращаются хаотично, и там могут образоваться тромбы, которые могут с током крови улететь в головной мозг, в результате мы опасаемся таких осложнений как инсульт. Чтобы этого не было назначаются кроворазжидающие препараты (антикоагулянты), такие как Эликвис или ксарелто. Их доза определяется с учетом функции почек (Креатинин) Далее, так как нарушение неизвестной давности, ритм ей не восстанавливали, и нужно обсуждать с кардиологом возможность следующей госпитализации для восстановления ритма медикаментозно или электрической кардиоверсией. Сейчас для урежения пульса ей должны были назначить бета блокаторы (метопролол или бисопролол) 2. Для лечения гипертонической болезни под контролем давления назначаются или ингибиторы апф или сартаны 3. Так как есть одышка, вероятно это проявления сердечной недостаточности. Нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - показывает есть ли сердечная недостаточность. Если он повышен назначается Спиронолактон (верошпирон). Одышка может быть также и из-за нарушения ритма. Нет отеков нижних конечностей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 85 лет.Клинический диагноз: I25,ИБС.ПИК (Qинфаркт миокарда в области нижней стенки левого желудочка 2013).Безболевая ишемия миокарда.ХСН 2Ф ФК 3. Недостаточность МК с регургитацией 3-4 степени,недостатость ТК 1-2 степени с регургитацией 1-2 степени Сопутствующий...
Здравствуйте. Тизерцин не желателен пациентке с таким анамнезом. Кардиотоксичный, тяжелый препарат. Лечащего врача попросите выписать зопиклон 7,5 мг (сомнол, имован) по 1 таблетке на ночь.
Спазмы сосудов головного мозга
20 ответовЗдравствуйте. подскажите что делать. Маме 80 лет.диагноз ИБС, НСК 2Б кл. ГБ 3 ст. АГ 3 ст, Риск 4, ХСН 2, 2 ФК принимает гипосарт 8мг торасемид 2,5 мг и курсами сермион 5мг. Уже месяц низкое давление до 120\86 пульс немного повышен 95 . прием препаратов от давления...
Здравствуйте, учитывая что пациентка длительное время страдает АГ, и тут резко оно начало понижаться, надо полагать что происходит гипоперфузия (недостаток кровотока, и, следовательно кислорода и питательных веществ). Почему происходит эпизодически? Потому что есть компенсаторные механизмы ( или жизненные ресурсы) организма, которые в определенный момент истощаются и происходит сбой, в виде ваших проявлений. Почему стали чаще? Так ресурсов то больше не становится. Ваша задача не допускать длительного снижения давления. То есть как предлагалось выше снизить дозировку препаратов снижающих давление. Более специфичным препаратом для вас будет Глиатиллин 250 мг/мл 4,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, затем пить в капсулах по 400 мг 2 раза в день в течение 4 месяцев. Так же будет не лишним добавить Этоксидол 2,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, затем продолжить в таблетках по 100 мг в течение 2 месяцев. Эти препараты в какой то степени будут сдерживать прогрессирование состояния.
Падает давление на фоне терапии
10 ответовЗдравствуйте. Основной диагноз- ХИБС, артериальная гипертензия 3 ст риск4. Осл. ХСН2а фк 2, ФП постоянная форма. Принимаю: Эспиро 50, беталок зок 100 мг, продакса 150, розуаастатин 10, ко-впмлосет 5-160-12, 5(последний назначен недавно) . Сейчас беспокоит низкое давление...
Можно попробовать сначала снизить эспиро до 25 мг ,если не поможет ,то добавить гидрохлортиазид отдельно утром 12,5 мг , а ко-вамлосет заменить вамлосетом с уменьшенной дозой сартана 5+80 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
M06.4 - Воспалительная полиартропатия. Предварительный. Недифференцированный артрит, вероятный ревматоидный артрит, РФ+, АЦЦП-, активность умеренная ( DAS 28срб - 4,3). ФК 2. Недифференцированное заболевание соединительной ткани (артралгии, лейкопения, АНФ+, RNP+,РФ+...
Валерия, с большой вероятностью это побочка метотрексата и после его отмены лейкоциты должны восстановиться, нужно посмотреть динамику по лейкоцитам на период отмены метотрексата. Фолиевая 5 мг в неделю в целом достаточно, но считается что доза фолиевой должна быть равна половине дозы метотрекста, то есть 15 мг метотрекста-7,5 мг фолиевой кислоты. Можно к примеру сдлать так, если Вы отмените метотрексат, а через 2 недели у вас прием очный, можно как раз к приему за пару дней до сдать контрольный анализ,чтобы доктор решил по тактике.