Консультация кардиолога /

Тяжесть в груди, тяжело дышать — вопрос №1178295

322 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 67 лет. Заключение исследования: Расширение полостей сердца (ЛП, ПП). Незначительная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением его диастолической функции. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ 55% по Simpson). Атеросклероз стенок аорты, створок АК, МК. Умеренная аортальная недостаточность с ТАР+2-2,5, ТМР +2, ТТР +2. Наличие жидкости в полости перикарда.
Диагноз заключительный клинический: Основной: Гипертоническая болезнь II ст. с поражением сердца, контролируемая АГ. Риск - 3. Осложнение основного: ХСН1-ФК 1. Сопутствующий: Ревматоидный полиартрит, развернутая стадия, серопозитивный высокой степени активности. Вторичный полиостеартроз с преимущественным поражением коленных суставов.
Назначено: Периндоприл 4мг 1 табл., индапамид 2,5 мг 1 табл., кардиомагнил 75 мг.
Насколько страшен диагноз? Что делать? Состояние плохое, в голове шумит, шатает, тяжесть в груди.

Возраст: 67

Хронические болезни: Ревматоидный полиартрит, развернутая стадия, серопозитивный высокой степени активности. Вторичный полиостеартроз с преимущественным поражением коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Тамара Захаровна!

Какой объём жидкости в полости перикарда? (Могут описывать в миллилитрах или в сантиметрах - расслоение листков перикарда)
Клиент
Крестина, здравствуйте. Количество не указано совсем.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Если возможно - повторить исследование или запросить полный протокол. При значительном количестве жидкости в полости перикарда может быть опасное осложнение, которое называется тампонада. Это зависит от скорости нарастания выпота в перикард, поэтому в любом случае нужен будет контроль Эхо-КГ. Без этого показателя нельзя делать прогноз. Если есть риск тампонады - то мочегонные не применяют.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Тамара Захаровна! Причиной изменений сердца может быть ревматоидный полиартрит. Расширение полостей , изменение работы клапанного аппарата требуют медикаментозной коррекции. Может быть использован периндоприл, который Вам назначили. Возможно применение и других препаратов.
Можно рассмотреть вариант применения Юперио ,который может быть предпочтительней для коррекции сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сколько жидкости описывают в перикарде?
Клиент
Гульнара, здравствуйте. Количество не указано совсем.
Кардиолог
Протокол можете прикрепить?
Клиент
Гульнара, подкрепила
Кардиолог
Очень кратко все написано, вообще жидкость должна быть в перикарде, вопрос в её количестве, я бы повторила узи у другого специалиста
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо добавить к лечению верошпирон 25 мг или индапамид 2,5 мг утром
Периндоприл 4 мг утром от повышенного давления
Амлодипин 5 мг вечером
При учащенном сердцебиении бисопролол 5 мг утром
Для разжижения крови тромбо асс 50 мг 1 таб вечером.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, данные изменения могут быть на фоне жидкости в плевральной полости. Рекомендую добавить верошпирон 25 мг в сутки и в динамике провести эхокг для оценки объёма жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечить хеликобактер?
28 июля 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в затылочной части головы и шеее
25 октября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Последствия травмы грудной клетки
13 января 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие.
13 февраля 2022
Максим, Челябинск
Вопрос закрыт
Киста в печени
14 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир