Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не приходит в норму сахар в крови
11 ответовЗдравствуйте, с февраля этого года ставлю Соликву 44 ед., с утра пью диабетон 60, сиофор 2000 в день. Гликированный гемоглобин в июне был 9,7.Сахар натощак от 7 (очень редко) до 10, но после еды через 2 часа 13-15. Пробовала увеличить дозу до 48 сахар в крови падал 2 раза до...
Принимайте: Диабетон 60 утром в завтрак Сиофор 1000 мг 1,5 таб перед сном, 1 таб после завтрака Соликва 44 за час до ужина Напишите что вы съели и сколько это в ХЕ на завтрак, обед и ужин, какой был сахар при этом сегодня/завтра после коррекции терапии. Ваша потребность 12-14 ХЕ в сутки (по 4 ХЕ на завтрак, обед и ужин и 2 ХЕ на перекус). 1 ХЕ= 2 ст.л. крупы или одно среднее яблоко (посмотрите таблицы ХЕ продуктов в интернете).
Пневмония в апреле ,давка в груди снова
16 ответовЗдравствуйте ,в апреле этого года была пневмония ,сдавала анализы ,никаких отклонений в анализах не было ,по рентгену определи пневмонию ,пропила антибиотики давка в груди прошла и кашель тоже ,снимок повторно не делала,и вот недавно дней пять назад снова давка в груди...
Добрый день, с учетом появления жалоб в настоящее время, желательно проведение дообследования (МСКТ органов грудиной клетки), а так же лабораторный контроль (развернутый анализ, С реактивный белок). Так же с учетом Ваших жалоб, особенно на реакцию на резкие запахи, химические вещества- можно предполагать бронхообструкцию. Для ее исключения/подтвердения необходимо проведение спирограммы с пробой.
Добрый вечер. Помогите разобраться в анализе. Я сделала гастроскопию. Выявили эрозию в желудке и какие -то точки в 12 кишке. В общем в анализе все написано. Была сегодня у врача , сказали ,что не могут ещё назначить лечение , так как надо сделать узи брюшной полости. Надо...
Поняла Вас!Вы можете отложить лечение до окончания ГВ(я просто сторонник того, что ляльку надо докормить), к тому же острого у Вас ничего нет.Вы можете пока продолжить Омепразол и добавить к терапии ПепсанР по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боли под правым ребром, бывают примерно раз в полгода, один раз связала с тем что съела пол банки шпрот. В этот раз не знаю с чем связать. Ходила в поликлинику к терапевту сдала кровь, 14го только запись к врачу по живой сказала не примет, поэтому пишу...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Зуд и боль справа -это явный намек на проблемы с желчным пузырем или печенью. Желчь плохо уходит и раздражает кожу изнутри. Шпроты это очень жирная еда, и если боль после них, значит желчный не справляется. В таких случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь на: Билирубин (общий и прямой),если он выше нормы, это подтверждает, что желчь застаивается или плохо выводится. Именно из-за него часто чешется кожа. АЛТ и АСТ-это ферменты печени. Если они повышены, значит, клетки печени сейчас находятся под нагрузкой или повреждены из-за воспаления. ГГТ (ГГТП) и Щелочная фосфатаза -самые важные маркеры при болях под ребром. Их резкий подъем почти всегда говорит о проблемах в желчных протоках (застой, камни). Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Показывают, идет ли в организме активный воспалительный процесс. Амилаза - ее стоит проверить, если боль отдает в спину, чтобы исключить поджелудочную железу. По-хорошему, лучше сделать узи и 14 на прием со всеми результатами,для полного понимания картины,потому что без узи врач ничего не скажет. До приема, соблюдайте диету «Стол №5» (ничего жирного, жареного, острого и копченого). Если боль станет резкой, появится тошнота или пожелтеют белки глаз - не ждите записи, вызывайте скорую.
Вспышки в глазах и боль в виске
5 ответовВторой раз за 2 недели (получается 1 раз в неделю) ни с чего начинает мигать в глазах, белые вспышки, невозможно сфокусироваться; после чего начинает болеть висок, боль перетекает в затылок. Все это длится минут 20, после чего слабость и рассеянность весь день. Обезбол...
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени. Мигрень часто сопровождается спазмом мышц шеи и головы Непосредственно для лечения приступа головной боли в таких случаях используют на выбор : 1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки Или 2. Напроксен 500 мг в сутки или при неэффективности Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки: 1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на стороне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки Чаще всего дополнительных исследований не требуется Если головные боли не уменьшаются на фоне рекомендуемых препаратов, требуется выполнение МРТ головного мозга и сосудов с консультацией невролога
Постоянно беспокоят странные вещи в груди, давит, болит, периодами дышать прям тяжело.Стоит ком в горле.Боли так же наблюдаются под ребрами и тяжесть в зоне солнечного сплетения(все это начало ярко себя проявлять последние 9 месяцев) часто прям вздувает живот.Катастрофические...
Здравствуйте. По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счёт чего кислота попадает в пищевод (рефлюкс-эзофагит) и оказывает тем самым выраженный раздражающий эффект на слизистую пищевода с образованием белого налёта (в данном случае это может именно быть воспалительного генеза, а не кандидоз). Диагностика кандидоза проводится только по результатам биопсии с подтверждением наличия данного возбудителя на слизистой, а визуальная оценка это не более чем предположение. Описанные симптомы, которые Вас беспокоят вполне могут происходить на фоне нарушений диагностированных по результатам эндоскопического обследования. Причиной данных отклонений могут быть погрешности питания, рацион питания, стрессы/повышенная тревожность, приём лекарственных препаратов/БАДов и тд. Как правило в подобных ситуациях рекомендуется: - частое, дробное питание малыми порциями - избегать перееданий, крайний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна - коррекция питания с ограничением острого, кислого, маринованного, копчёного, горького, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока - препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотностт) - препарат из группы прокинетиков, например Итоприд или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса) - препарат из группы эзофагопротекторов, например, Алтфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды + на ночь до 4х недель (для защиты и восстановления слизистой пищевода) После окончания лечения контроль ЭФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была на приеме у проктолога. Обратилась с жалобами на тянущую боль в сигмовидной кишке, регулярные запоры, урчание в животе и слизь в кале. Врач осмотрела, назначила дообследование: кал на дисбактериоз, кальпротектин, скрытую кровь, копрограмма. Из назначений...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Анализ кала на дисбактериоз сегодня считается не информативным. Он не отражает реальной картины по микрофлоре кишечника, отражает только мизерную долю В таких случаях, если есть подозрение на избыточный бактериальный рост в кишечнике, проводится дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. Копрограмма также по современным представлениям не считается информативным анализом В таких случаях оптимально сдать: Анализ кала на фекальный кальпротектин Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР В таких случаях дня облегчения дискомфорта я своим пациентам назначаю препарат Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6-8 недель, часто работает лучше тримедата. Если купили уже, то в таких случаях Тримедат тоже подходит 3 раза в день Фитомуцил в таких случаях возможен, однако можно просто псиллиум ежедневно. При недостаточности (сохранении склонности к запору) добавляем препарат - в таких случаях оптимально, например, Дюфалак или форлакс на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
пол мужской, 41 год, рост 182, вес 83 в положении стоят (мытье посуды), начинает болеть правое подреберье, если покрутить туловище или немного физ. упражнений, боль уходит (камней в желчном нет) делались узи, эндоскопия и колоноскопия (все в норме), общий анализ крови...
До 10 дней
Что можно сделать, при сильной боли в пояснице, отдает в ногу, тяжело ходить.Колю дексонал и мельгамму не помогает.
Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Смущает только ночная боль и скованность утром,но в целом в обострение в первые дни может быть. В таких случаях рекомендуется сменить нпвс и добавить миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день. Постельный режим не рекомендуется. По возможности сохранять привычную двигательную активность. При стихании острого периода необходим региональный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт обострение. Если эффекта от лечения нет, то в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела и при необходимости консультация ревматолога, если скованность наоборот будет нарастать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в позвоночнике в двух местах
10 ответовДобрый вечер,дорогие врачи!год назад стала болеть спина в пояснице и между лопаток, ранее активно занималась спортом,но из за спины теперь не могу.Качество жизни за этот год изменилось. Делала снимки ,была у неврологов прописывали уколы и лекарства от которых сразу у меня...
??