Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2021 году (в январе) был острый тромбоз подключичной вены (опухла резко рука), лечение было в ольнице сначала, потом - ксарелто - лечение успешно, в мае 2021 году уже тромба не было. Сразу же начал выявлять причину тромбоза. Сдавал анализы на наследственную...
Здравствуйте, дважды положительный титр по волчаночному антикоагулянту разницей в 12 недель, острый тромбоз могут быть критериями входа для установки диагноза антифосфолипидный сидром. Антитромботическая профилактика показана. Важно держать остальные болезни в стадии компенсации. Посетить ревматолога для исключения АФС на фоне ревмопатологии.
ГЕМОГЛОБИН ВЫСОКИЙ
29 ответовЗдравствуйте. 05.12. сдал Анализ крови, показал гемоглобин 175, эритроциты 5.89, лимфоциты 45, анализ прикрепляю, также вместе с ОАК сдал д-димер, результат 24, в этот момент была боль в спине, подумал почка и как раз нашел оправдания высокому гемоглобину, обратился к...
Нет за такой короткий срок ничего не изменится нужно больше времени для восстановления легких.
Сейчас 3-я по счету беременность. В первую — преэклампсия, экс в 35 недель, отеки, давление, белок. Но с ребенком все ок. Во 2-ю, профилактировали ПЭ заранее (тромбофилия) — кардиомагнил 150 до 36 недели. Но примерно в 35 недель, стали повышаться АЛТ и на узи была увеличена и...
Здравствуйте! На самом деле повышение АЛТ небольшое, риска не несет ни для плода, ни для матери, какие предпосылки: 1. Гормональная перестройка в 1 триместре:рост эстрогена и прогестерона, прямое и опосредованное цитотоксическое действие на печень 2. Жировой гепатоз в анамнезе 3. Прием БАДов, вообще в таких случаях отменяют БАДы, что обычно достаточно в качестве источников витаминов -витамин Д, калия иодид (йодомарин) и фолиевая кислота в профилактической дозе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит В 12 и метилкобаламин
7 ответовДобрый вечер. В 2021 году при лечении у гастроэнтеролога (обострение ГЭРБ с эзофагитом и хронического гастрита с очагами атрофии) был обнаружен дефицит В 12 - 164. До этого серьезно лечила железодефицитную анемию. Железо падало до 2, ферритин до 7. Но ферритин у меня всю...
Здравствуйте, при проблемах в ЖКТ, аутоиммунном гастрите как причина дефицита В12 все же лучше использовать внутримышечные инъекции. Сначала можно 10 инъекций по 500 мкг, далее раз в месяц по 500 мкг регулярно. Не забывайте работать и с железодефицитом ( либо таблетированные препараты адекватным курсом, либо внутривенные формы 500 мг однократно при патологиях в ЖКТ ).
Мне 35 лет. Дорогие, врачи. Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию. 2 месяц назад стала беспокоить боль в области грудной клетки, где сердце и сзади под лопаткой при вдохе. Боль постоянная, тупая, ноющая, при глубоком вдохе усиливается, в обычном состоянии не беспокоит...
Здраввствуйте В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами бывает при воспалительном процессе. По узи структура всех лимфоузлов сохранена, размеры увеличены несильно. Размеры до 1,0-1,5 см считаются нормальными. Если узи, где описано воспалении слюнных желез свежее, необходимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. Лимфомы в данном случае маловероятны, так как они не тянутся десятилетиями без ухудшения состояния и прогрессирования при отсутствии лечения.
Подчелюстные лимфоузлы
4 ответаПримерно с середины июля увеличиваются несколько лимфоузлов под челюстью слева( максимальный размер по посл УЗИ от 01.10.20 16*5,8 мм и 13*5 мм) все остальные лимфоузлы в норме Увеличение переодическое, т е меньше-больше , реагируют буквально на любую мелочь, малейшее...
Здравствуйте! Скорее всего это реактивный лимфаденит на хроническую ЛОР патологию. Вам нужно сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам, но не ранее чем через месяц с момента последнего их приёма. Пусть Вас повторно посмотрит ЛОР, особенно состояние миндалин. В целом лимфоузлы размерами до 1,5-2 см и сохранённой структурой по УЗИ принято считать вариантом нормы. Поэтому сейчас ничего специфического делать не нужно, избегать переохлаждения и сквозняков, полноценно и сбалансированно питаться, сон не менее 8 часов в сутки, то есть естественным образом укреплять иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ламфаденопатия
22 ответаЗдравствуйте, не знаю точно, к какому врачу обратиться с моим вопросом, решила написать гематологам. У сына прощупывается много лимфоузлов на шее, под челюстью, за ухом. За правым ухом прямо на косточке увеличенный лимфоузел с раннего детства, лет с 3х. Сын два года с...
Ольга, здравствуйте. При оценке лимфоузлов ориентируемся на размеры по короткой оси - если менее 1 см, то это нормальные или реактивно изменённые лимфоузлы. Чаще всего они увеличиваются именно в ответ на воспаление. Поэтому в качестве дообследования необходимо проведение УЗИ данных лимфоузлов, консультация ЛОРа и стоматолога. Псориаз может повлиять, если на местах расчесов есть какие-то воспалительные изменения.
Лечение цирроза печени
12 ответовЗдравствуйте! У моего папы поставили диагноз: рак печени, цирроз печени, гепотит С под вопросом. Недавно мы проходили терапию у гастроэнтеролога для снижения печеночных показателей крови, что бы нам могли провести противоопухолевую терапию, так же нам дали рекомендации по...
Здравствуйте! 1) Гепатит С методом ПЦР подтвержден. Необходимо досдать кровь на генотип вируса и с результатами всех обследований обратиться на врачебную комиссию по вирусным гепатитам для подбора лечения. Такие комиссии проводятся чаще всего на базе инфекционных стационаров. Есть вероятность, что Вашему отцу препараты выдадут бесплатно. Этот момент нужно узнавать. 2) По анализам в целом, все скомпенсировано. Никаких критичных отклонений нет. По части гепатологии коагулограмма, тромбоциты не плохие. Альбумин на нижней границе нормы. Печеночные ферменты повышены+индикаторы холестаза (ГГТ, ЩФ). И диагноз холестаз вынесен в диагноз. Все рекомендации, которые даны в выписке и при осмотре врача абсолютно правильные. Гепа-мерц, лактулоза, мочегонные, в-адреноблокаторы это все что необходимо просто обязательно сейчас. По поводу гепатопротекторов, нужно пробовать и бициклол, и я бы пробовала урсосан по весу, сильнее его в плане застоя желчи нет препарата. Урсодезоксихолевая кислота противопоказана по инструкции при декомпенсированном циррозе, но по всем анализам выходит субкомпенсированный цирроз (класс В), считаю что она уместна. Повышение АЛТ, АСТ напрямую может быть связано с гепатитом С, но и также может быть повышено опосредовано из-за холестаза. Поэтому нужно комплексное лечение в том числе лечить гепатит С. 3) То, что назначен альбумин это очень хорошо. Он необходим (нижняя граница нормы альбумин сейчас) т.к. страдает белок синтетическая функция печени. Если белка/альбумина будет мало, начнется асцит, печеночная энцефалопатия, могут быть необратимые процессы и прогрессирование заболевания. Обязательно соглашайтесь и капайте 2 раза в неделю. Когда сдавать анализы не имеет значения, можно сдать 26.03. 4) Подумайте на счет добавления урсосана.
Добрый день! Мне 35 лет, 12 лет назад (в 2012 г.) я нащупал у себя увеличенный лимфоузел на шее внизу, он был обычной формы и катался, я сразу же пошел на обследование, сделали УЗИ и взяли анализы крови (ОАК, Биохимия. Стафилокок (был немного завышен)). На УЗИ сказали, что...
Спасибо Вам) будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит плохое самочувствие. 7 лет занималась высокоинтенсивными тренировками, табата, спорт зал, бег, диеты и тд. В прошлом году начались сильные головокружения, нехватка воздуха, отдышка при малейшей нагрузки, на узи показала аневризму мпп r типа,...
Здравствуйте! Аневризма МПП это чаще всего следствие дефекта межпредсердной перегородки в детском возрасте, который самостоятельно закрылся. Патологических сбросов, легочной гипертензии нет. Расширения камер сердца и ишемических признаков по узи не выявлено. Регургитации на клапанах физиологические По поводу эпизодов брадикардии, допускается снижение пульса в покое, до 50-55 ударов в минуту у тренированных лиц, у спортсменов может быть и реже ЧСС. Необходимо выполнить суточный мониторинг ЭКГ для диагностики возможных нарушений ритма. Если все в порядке по мониторингу ЭКГ, то поводов для беспокойства нет. По анализу обращает внимание несколько сниженный уровень гематокрита, гемоглобин на нижней границе нормы, в такой ситуации еще рекомендуется контролировать ферритин крови, так как железодефицит может давать головокружение, слабость, ухудшение состояния кожи, волос По результатам липидограммы дислипилемия, за счет плохой фракции холестерина ЛПНП Обычно для оценки риска назначается еще УЗИ БЦА (на предмет атеросклероза сонных артерий) Средиземноморская диета, достаточный уровень физической активности, в комфортном темпе.