Консультация гематолога /

Увеличены лимфоузлы. Субфебральная температура — вопрос №2983127

80 просмотров

Мне 35 лет. Дорогие, врачи. Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию. 2 месяц назад стала беспокоить боль в области грудной клетки, где сердце и сзади под лопаткой при вдохе. Боль постоянная, тупая, ноющая, при глубоком вдохе усиливается, в обычном состоянии не беспокоит сильно. При движении не меняется. Обратилась к терапевту. Межребеную исключили. Сделали рентген, экг, анализы. Я сама врачу сказала, что может там лимфоузлы, и она к этому зацепилась. Почему лимфоузлы ? Дело в том что лет 10 примерно назад у меня находили увеличенные шейные, паховые, подмышечные. Но ни к чему это не привело, обращалась к врачам, наблюдать и всё. Кто-то предлагал удалить, кто-то не трогать, в итоге прошло 10 лет. Я родила ребенка и забыла про всё. Но пол года назад делала мрт молочной железы, и там обнаружены интраммарные лимфоузлы, и врач сказала с грудью не связана, причина в другом. Причём один из них так же был давно. В итоге недавно мне сделали узи лимфоузлов и не знают нужен ли мне гематолог или нет. Помогите, пожалуйста. За 10 лет могла бы развиться лимфома??? Стоит ли мне снова теребить эту тему лимфоузлов? Могли ли боли в грудной клетки быть связаны с ними? Беспокоит так же что после обеда и до вечера температура до 37 и 3, к ночи нормально. Я уже просто не знаю, с чем связать... И интраммарные лимфоузлы в груди это вообще норма? Просто один из них круглый. Я планирую беременность и поэтому действительно переживаю, может 10 лет назад стоило сделать биопсию лимфоузла....

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здраввствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами бывает при воспалительном процессе.
По узи структура всех лимфоузлов сохранена, размеры увеличены несильно. Размеры до 1,0-1,5 см считаются нормальными.
Если узи, где описано воспалении слюнных желез свежее, необходимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. 
Лимфомы в данном случае маловероятны, так как они не тянутся десятилетиями без ухудшения состояния и прогрессирования при отсутствии лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ. Узи околоушных свежее. Но дело в том что они у меня там всегда такие были. Поэтому причину у лора искать бесполезно.10 лет назад мне тоже ставили лимфоаденопатию. Причём мнения разделились врачей тогда. Просто интраммарный тогда был 1, а тут их 3 при мрт увидели. Просто может ли боль в области груди при дыхании давать лимфоузлы? Ренген бы увидел что? И да. Когда я сдавала в 2015 анализ крови, лимфоциты были чуть выше нормы. А сейчас наоборот.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, я просто к тому, стоит ли мне связывать свои нынешние симптомы с лимфоузлами? Ведь бывают какие-то индолетние лимфомы, или за это время лимфоузлы выросли в разы больше?
Гематолог, Терапевт
Лимфоузлы очень больших размеров могут давать какие-то клинические проявления. Маленькие симптомов не дают.
Индолентные лимфомы бывают, но десятилетиями они не тянутся.
В ОАК только процентное изменение. В абсолютном значении (что более важно) все в норме
Клиент
Анна Павловна, я просто накрутила себя. Уже начала думать может в грудной клетке что... но опять же подмышечные, шейные, не сильно выросли за это долгое время.
Клиент
Анна Павловна, получается если б что-то было, то за это время было? Так? За 10 лет, я родила ребёнка, кормила 3 года, всё было хорошо. Но эта боль в грудине и конечно же тема лимфоузлов опять теребит меня. Я вроде и отпустила, но как пришла к врачу, новые врачи пугаются моих лимфоузлов и начинается замкнутый круг.
Клиент
Анна Павловна, у меня просто и температура в течении дня не норма.
Гематолог, Терапевт
Конечно, это бы проявилось. В особенности при таких провоцирующих факторах, как беременность, роды, ГВ
Оптимально, чтобы гематолог или хирург осмотрел и пропальпировал лимфоузлы. Если что-то покажется подозрительным, врач назначит дообследование.
Клиент
Анна Павловна, ну так беременность 4 года прошло уже. Я тоже думала, что за это время... ладно. Просто терапевт начала эту тему снова. А лимфоузлы это нормально что у меня в принципе всегда в увеличенном состоянии? Я так понимаю, что явно меньше они не стали и уже не станут
Гематолог, Терапевт
Да, такое бывает. Не всегда лимфоузлы после перенесенной ранее инфекции возвращаются к нормальным размерам.
Клиент
Анна Павловна, ну Вы ничего настораживающего в моих анализах не увидели? Интраммарные лимфоузлы вообще часто на узи? Стоит ли вообще КТ или ещё что?
Гематолог, Терапевт
Настораживающего по УЗИ нет
Интрамаммарные лимфоузлы в сфере деятельности маммолога.
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных и подозрений на лимфому нет по вашим обследованиям.
Чтобы узлы давали дискомфорт/- они должны сливаться в конгломераты, быть крупных размеров,сдавливать рядом расположенные ткани и сосуды. При этом обязательно была бы клиника интоксикации.

Годами лимфомы не тлеют.

По гемограмме все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.

Повода тревожиться за кроветворение и онкологию нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Просто стала переживать и думать об этом, так как имею всё же лимфоденопатию много лет. Поэтому и пришла мысль, что там в грудной клетке что-то появилось за это время. Не знаю какие могут быть причины болей отдающих в спину, уже всё проверила. И раньше при сдаче оак лимфоциты были повышены всегда, а сейчас в 3 анализах за последнее время понижены.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а клиника интоксикации это температура ? Просто последние пару месяцев она у меня тоже есть и причина не ясна. Практически всегда 37, к обеду и до 20 часов 37,1-37,4 и ночью нормализуется, перед сном. Короче, я всё это связала и стала волноваться.
Клиент
Анастасия Сергеевна, даже была мысль сделать КТ, но облучаться без оснований, как-то наверно тоже не правильно. Ренген информативно вообще в таких вопросах?
Гематолог, Терапевт
Рентген видит средостение,но не видит мелкие узлы.
Интоксикация при опухоли включает в себя ночную приливную потливость,лихорадку до 38 и выше без причины,стремительное похудение немотивированно
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну значит боль в груди из-за лимфоузлов я точно могу исключить?
Гематолог, Терапевт
Да, можете исключить эту причину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке с лева
31 октября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Туберкулёз?
20 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста снимок
18 сентября 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие и давление
23 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Была операция на открытом серце
30 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ ОГК
14 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна