Консультация гематолога /

Увеличены лимфоузлы. Субфебральная температура — вопрос №2983127

95 просмотров

Мне 35 лет. Дорогие, врачи. Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию. 2 месяц назад стала беспокоить боль в области грудной клетки, где сердце и сзади под лопаткой при вдохе. Боль постоянная, тупая, ноющая, при глубоком вдохе усиливается, в обычном состоянии не беспокоит сильно. При движении не меняется. Обратилась к терапевту. Межребеную исключили. Сделали рентген, экг, анализы. Я сама врачу сказала, что может там лимфоузлы, и она к этому зацепилась. Почему лимфоузлы ? Дело в том что лет 10 примерно назад у меня находили увеличенные шейные, паховые, подмышечные. Но ни к чему это не привело, обращалась к врачам, наблюдать и всё. Кто-то предлагал удалить, кто-то не трогать, в итоге прошло 10 лет. Я родила ребенка и забыла про всё. Но пол года назад делала мрт молочной железы, и там обнаружены интраммарные лимфоузлы, и врач сказала с грудью не связана, причина в другом. Причём один из них так же был давно. В итоге недавно мне сделали узи лимфоузлов и не знают нужен ли мне гематолог или нет. Помогите, пожалуйста. За 10 лет могла бы развиться лимфома??? Стоит ли мне снова теребить эту тему лимфоузлов? Могли ли боли в грудной клетки быть связаны с ними? Беспокоит так же что после обеда и до вечера температура до 37 и 3, к ночи нормально. Я уже просто не знаю, с чем связать... И интраммарные лимфоузлы в груди это вообще норма? Просто один из них круглый. Я планирую беременность и поэтому действительно переживаю, может 10 лет назад стоило сделать биопсию лимфоузла....

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здраввствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами бывает при воспалительном процессе.
По узи структура всех лимфоузлов сохранена, размеры увеличены несильно. Размеры до 1,0-1,5 см считаются нормальными.
Если узи, где описано воспалении слюнных желез свежее, необходимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. 
Лимфомы в данном случае маловероятны, так как они не тянутся десятилетиями без ухудшения состояния и прогрессирования при отсутствии лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ. Узи околоушных свежее. Но дело в том что они у меня там всегда такие были. Поэтому причину у лора искать бесполезно.10 лет назад мне тоже ставили лимфоаденопатию. Причём мнения разделились врачей тогда. Просто интраммарный тогда был 1, а тут их 3 при мрт увидели. Просто может ли боль в области груди при дыхании давать лимфоузлы? Ренген бы увидел что? И да. Когда я сдавала в 2015 анализ крови, лимфоциты были чуть выше нормы. А сейчас наоборот.
Клиент
Анна Павловна, я просто к тому, стоит ли мне связывать свои нынешние симптомы с лимфоузлами? Ведь бывают какие-то индолетние лимфомы, или за это время лимфоузлы выросли в разы больше?
Гематолог, Терапевт
Лимфоузлы очень больших размеров могут давать какие-то клинические проявления. Маленькие симптомов не дают.
Индолентные лимфомы бывают, но десятилетиями они не тянутся.
В ОАК только процентное изменение. В абсолютном значении (что более важно) все в норме
Клиент
Анна Павловна, я просто накрутила себя. Уже начала думать может в грудной клетке что... но опять же подмышечные, шейные, не сильно выросли за это долгое время.
Клиент
Анна Павловна, получается если б что-то было, то за это время было? Так? За 10 лет, я родила ребёнка, кормила 3 года, всё было хорошо. Но эта боль в грудине и конечно же тема лимфоузлов опять теребит меня. Я вроде и отпустила, но как пришла к врачу, новые врачи пугаются моих лимфоузлов и начинается замкнутый круг.
Клиент
Анна Павловна, у меня просто и температура в течении дня не норма.
Гематолог, Терапевт
Конечно, это бы проявилось. В особенности при таких провоцирующих факторах, как беременность, роды, ГВ
Оптимально, чтобы гематолог или хирург осмотрел и пропальпировал лимфоузлы. Если что-то покажется подозрительным, врач назначит дообследование.
Клиент
Анна Павловна, ну так беременность 4 года прошло уже. Я тоже думала, что за это время... ладно. Просто терапевт начала эту тему снова. А лимфоузлы это нормально что у меня в принципе всегда в увеличенном состоянии? Я так понимаю, что явно меньше они не стали и уже не станут
Гематолог, Терапевт
Да, такое бывает. Не всегда лимфоузлы после перенесенной ранее инфекции возвращаются к нормальным размерам.
Клиент
Анна Павловна, ну Вы ничего настораживающего в моих анализах не увидели? Интраммарные лимфоузлы вообще часто на узи? Стоит ли вообще КТ или ещё что?
Гематолог, Терапевт
Настораживающего по УЗИ нет
Интрамаммарные лимфоузлы в сфере деятельности маммолога.
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных и подозрений на лимфому нет по вашим обследованиям.
Чтобы узлы давали дискомфорт/- они должны сливаться в конгломераты, быть крупных размеров,сдавливать рядом расположенные ткани и сосуды. При этом обязательно была бы клиника интоксикации.

Годами лимфомы не тлеют.

По гемограмме все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.

Повода тревожиться за кроветворение и онкологию нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Просто стала переживать и думать об этом, так как имею всё же лимфоденопатию много лет. Поэтому и пришла мысль, что там в грудной клетке что-то появилось за это время. Не знаю какие могут быть причины болей отдающих в спину, уже всё проверила. И раньше при сдаче оак лимфоциты были повышены всегда, а сейчас в 3 анализах за последнее время понижены.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а клиника интоксикации это температура ? Просто последние пару месяцев она у меня тоже есть и причина не ясна. Практически всегда 37, к обеду и до 20 часов 37,1-37,4 и ночью нормализуется, перед сном. Короче, я всё это связала и стала волноваться.
Клиент
Анастасия Сергеевна, даже была мысль сделать КТ, но облучаться без оснований, как-то наверно тоже не правильно. Ренген информативно вообще в таких вопросах?
Гематолог, Терапевт
Рентген видит средостение,но не видит мелкие узлы.
Интоксикация при опухоли включает в себя ночную приливную потливость,лихорадку до 38 и выше без причины,стремительное похудение немотивированно
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну значит боль в груди из-за лимфоузлов я точно могу исключить?
Гематолог, Терапевт
Да, можете исключить эту причину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сальбутамол
18 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие после родов
27 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли туберкулез проходить без симптомов?
24 октября 2024
Александра, Дубай
Вопрос закрыт
Боюсь что у меня рак носоглотки!
4 февраля
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна