Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
8 ответовУ меня очень болят суставы,началось с пальцев ног,потом стопы ,иногда такая больль сильная как буд- то колят иглой..вцелом болят ноги и боли в коленях..болит посница,болит крестец,копчик..у меня лет 14 назад был сломан копчик( что бы вы понимали , упала на него с лошади)....
Здравствуйте сдайте оак, срб, рф. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Расшифровка МРТ колена.
3 ответаЗдравствуйте! Давно мучаюсь коленями. Есть лишний вес. Женщина 55 лет. Последние лет 5 делаю различные внутрисуставные уколы в оба колена, но помогает максимум на 1-2 месяца. Делала: диспроспан, ариавискон, траумель, кенолог. В декабре прошлого года делала траумель и...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Никакие уколы не помогут. Будете на аптеку работать, а потом сустав придётся менять. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Спортивная травма колена
6 ответовЗдравствуйте. Папе 50 лет . Всю свою жизнь занимается спортом . Сейчас играет в хоккей . После физической нагрузки его беспокоят боли в коленях . Был на очном приеме у травматолога , он назначил лечение ( прикрепляю фото ) В июне прошел лечение из рекомендаций Иньектраном...
Здравствуйте. Пока не ясно, на основании чего установлен диагноз? Было ли МРТ? Если было - прикрепите фото исследования с описательной частью. Если нет, то нужно сделать. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Без МРТ диагноз установленным нельзя считать. Далее отвечаю на вопросы, предполагая, что диагноз установлен верно. 1. Можно ли данные уколы заменить таблетками и какими ? - нельзя. 2. Если нельзя , то сколько и как нужно колоть данные уколы? Утверждённой схемы нет. Каждый врач использует собственный опыт и рекомендации производителей. Например, я предпочитаю Флексотрон Кросс однократно и через неделю Хронотрон. однократно. 3. Есть ли аналоги уколам ( подешевле ). Аналогов очень много. Но они все примерно в одной ценовой категории. Чем дешевле, тем меньше гиалуронки. Соответственно, укол проработает меньше времени. 4. Не вызовут ли привыкание данные уколы и не придется ли их делать на постоянной основе? При артрозе 2-3 степени такие уколы обычно рекомендуют делать каждые пол года. Потому что при 3 ст уже меняют сустав и гиалуронка - это способ продлить ему жизнь. "Привыкания" в обычном понимании нет, но иногда без гиалуронки боль купировать не удаётся. Артроз прогрессирует. И если уже явный артроз 3 степени, то пора думать о замене сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба дать консультацию
13 ответовПросьба проконсультировать по анализам и посоветовать обследования, лекарства и диету.Мне 44г, вес 105, рост 167 ..никак не получается снизить вес ( максимум удавалось на 10), но он быстро нарастает как только снимаю жёсткие ограничения .4ро детей , месяц назад завершила ГВ...
Здравствуйте! На УЗИ выявлены узлы щитовидной железы. Всё узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. С гормонами щитовидной железы все в порядке, щитовидная железа работает хорошо. Контроль размеров узлов на УЗИ через 6 месяцев. У Вас снижен витамин Д, в связи с чем может застаиваться вес. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Повышен инсулин из-за избыточного веса-это инсулинорезистентность. Единственный способ борьбы с ней это нормализация веса. Исключите из рациона быстроусваиваемые углеводы, жирное мясо, полуфабрикаты, готовые продукты (колбасы, сосиски, копчёное мясо). Ешьте больше свежих овощей, фруктов, жирной рыбы, пейте омега-3 жирную кислоту. Увеличьте объем физической нагрузки (не менее 30 мин в день активной ходьбы). Можно добавить плавание, т.к это единственный вид спорта, где нет нагрузки на суставы. Можно начать принимать препарат метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 850 мг на ночь для снижения инсулинорезистентности. Так же проверьте уровень АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, т.к есть изменения в печени по УЗИ
Мочевая кислота
13 ответовЗдравствуйте. На днях сдал анализ крови (и недавно сдавал мочу на деспансеризации) по причине постоянной усталости. Но анализы показали и другое... Иногда болят кости в коленях и ступнях. Внешних увеличений суставов не замечаю. В анализах крови есть нарушения. В частности...
Пожалуйста. Будут еще вопросы - пишите.
Высокое давление у пожилого человека
12 ответовДоброго дня! У бабушки на протяжении последних 3 месяцев давление ближе в вечеру может достигать и переваливать за 200. Гипертоник она уже лет 20, кризы случаются но длятся около месяца. Помогите подобрать лекарства или изменить дозы. Пожалуйста. Главное чтобы не сильно...
Моксонидин один из самых эффективных препаратов скорой помощи , использовать аккуратно , если сильно сбивает можно 1/2 таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в Суставах
23 ответаЗдравствуйте. Длительное время беспокоит по утрам боль на правой руке указательного и среднего пальцах,проблемы с расгибанием и сгибанием,чуть пошевелю и все приходит в норму в течение примерно минуты,в ноябре декабре сдавала анализы на РФ И мочевая кислота, были в норме,так...
Врачи обычно рекомендуют, пока нет полного обследования : Местно мази нпвс до 3х раза в сутки Таблетки нпвс, если нет аллергии на них: Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней + омез до еды 1 раза в сутки
Мешки - синяки под глазами
10 ответовЗдравствуйте, у меня проблема. У меня под глазами всегда синяки, но сегодня после ночи я увидела вспухший синяк под правым глазом. Я сразу подумала что это аллергия, отек квинке. Но у меня аллергия проявляется обычно не так, у меня обычно пятна на локтях и коленях, красные и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и фото Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют локальному аллергическому отеку. Такие проявления не характерны для отека Квинке Да, такие проявления часто провоцируются пищей, особенно с большим количеством сладкого и соленого. Пища может быть не только аллергеном, но и гистаминолибератором - в таких случаях возможна именно накопительная, а не острая реакция В таких случаях оптимально при отсутствии противопоказаний цетиризин 10 мг в сутки на 10 дней Также в таких случаях крайне важна щадящая диета - частое дробное питание малыми порциями, отказ от алкоголя, жирного, жареного, острого, мучного, сладкого, соленого При любых ухудшениях в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь В плановом порядке в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, кальций ионизированный При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Гипертрофическая кардиомиопатия
12 ответовСыну поставили диагноз Гипертрофическая кардиомиопатия. Ему 35 лет, живет один в германии, холост, а мы вернулись в Россию. Занимался спортом, вел активный образ жизни. Весной прошлого года перенес ковид, как простуду.Началась одышка, врачи говорили, постковидный синдром,...
Здравствуйте! Какую терапию он принимает? Каковы показатели давления и пульса? Когда возникает одышка? Припухают только колени? Есть ли отеки голеней, стоп? Прикрепите протоколы исследований. В частности, интересует эхокардиография ( УЗИ сердца). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться: у ребёнка 5 лет болят колени, весной лежали в больнице в ревматологическос отделении (выписку прикрепила), выявили жидкость в коленном суставе и припухлость, после лечения сделали контрольное узи и все было чисто, сейчас ребенок...
Здравствуйте! На основании представленных данных можно предположить артралгию на фоне основного (инфекционного) заболевания, в таких ситуациях можно оценить действия по использованию разрешенных в детском возрасте НПВС (нурофен) как верные; расценить заключение УЗИ как причину болей в настоящий момент в таких ситуациях нельзя, может рекомендоваться очная консультация ревматолога в плановом порядке. Результаты аллергопанели могут быть значимыми в плане аллергии, если имеется соответствующая клиническая картина, но ни они, ни результаты эндоскопии в аналогичных ситуациях напрямую не связаны с суставами.