Что вас беспокоит?
Мочевая кислота
Здравствуйте. На днях сдал анализ крови (и недавно сдавал мочу на деспансеризации) по причине постоянной усталости. Но анализы показали и другое... Иногда болят кости в коленях и ступнях. Внешних увеличений суставов не замечаю. В анализах крови есть нарушения. В частности повышеная мочевая кислота, дефецит витамина D, и повышенный показатель ТТГ. В моче повышен белок. 4-5 лет назад у меня были 2 камня в почках, вышли. Лекарства после этого не какие не пил. Тогда так же же была повышена мочевая кислота, узи почек делал несколько раз...было все в норме (кроме камней) Свежие анализы прикладываю. Вопрос. Какими лекарствами я могу понизить мочевую кислоту, и предотвратить камни и подагру.? Помимо диеты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Вам необходимо начать с низкопуриновой диеты, которая ограничивает употребление продуктов, содержащих больше количество пуриновых веществ, их которых образуется мочевая кислота.
Медикаментозно можно применять препарат Фебуксостат по 80 мг 1 раз в сутки длительно и под контролем концентрации мочевой кислоты 1 раз в 3 недели.
Белок в моче может быть опасными признаком нарушения почек. Вам нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию.
Также обратитесь к эндокринологу касательно повышение тиреотропного гормона.
Кирилл Юрьевич, если присмотреться в анализах мочи (деспансеризации) написано *pro trace что это может значить и стоит ли беспокоиться? И что нужно делать если при здаче мочи на белок. Белок будет повышен?
Это значит следы белка - может быть как фоне плохой гигиены, так и из-за повышенной плотности мочи.
Если будет повышен белок в моче - нужно начинать нефропротекторную терапию.
Кирилл Юрьевич, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Здравствуйте!
Функция почек по креатинину у Вас хорошая. В анализе мочи следы белка, в подобных случаях рекомендуется выполнение анализа на суточную протеинурию. Так мы можем понять, есть ли патологические потери белка с мочой, суточная протеинурия клинически более значима, чем в общем анализе мочи.
Сдавали ли камни на исследование?
Если камни уратные, то назначается гипоурикемическая терапия (аллопуринол, начиная с минимальных дозировок с контролем мочевой кислоты, дозировка титруется или фебуксостат).
Диета с ограничением продуктов, богатыми пуринами.
Мария Дмитриевна, камни не сдавал. Но они были похожи на "корал" коричневого чвета.
Принятый ответ
Не факт, что это уратные (состоящие из мочевой кислоты) камни были. Они обычно образуются в более кислой ph, чем у Вас по анализу мочи.
Я бы сразу не начинала медикаментозную терапию в отношении мочевой кислоты, стоит попробовать скорректировать диетой. Проконтролировать через 1 мес. При отсутствии положительной динамики-обратиться к терапевту для обсуждения дальнейшей тактики. Основные препараты в этом плане- аллопуринол и фебуксостат.
Мария Дмитриевна, спасибо)
Здравствуйте.
По поводу мочевой кислоты: для начала нужно начать с гипопуриновой диеты. Исключаются: щавель, мясо молодых животных (телятина, индейка, свинина), внутренности животных, мясные, рыбные бульоны. Стоит увеличить питьевой режим до 30 мл/кг/сут чистой воды, можно минеральные воды (щелочные).
По поводу повышенного ТТГ стоит обратиться к эндокринологу.
По анализу мочи, при возможности, пересдать в лаборатории, где данный анализ выполняют ручным методом. Потому что аппарат может давать погрешности.
Сергей Николаевич, здравствуйте, спасибо. Я бы попробывал попить лекарства, потому что уже давно, время от времени болят колени и ступни ног. Диету и так стараюсь придерживаться (с этим не просто).
Принятый ответ
Тогда из уратснижающих препаратов быстро и эффективно снижает фебуксостат 80-120 мг/утро, медленнее аллопуринол (Милурил), в начальной дозе 100-1500 мг/утро.
Сергей Николаевич, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20231 ответ
- 8 Января 20241 ответ
- 8 Февраля 20242 ответа
- 11 Июня 202515 ответов